癌症患儿家长自悯能力现状及相关因素分析

目的 调查癌症患儿家长自悯能力现状,并分析其与创伤后应激障碍、创伤后成长及抑郁的相关性.方法 以便利抽样法选取在广州市3所医院治疗的227名癌症患儿家长为调查对象,采用一般资料调查表、中文版自悯量表、中文版创伤后应激障碍平民版筛查问卷、中文版创伤后成长量表及抑郁量表进行调查.结果 癌症患儿家长自悯能力得分为18.75(17.80,20.50)分;自悯与创伤后应激障碍、抑郁状态呈负相关,与创伤后成长呈正相关(均P＜0.01);创伤后应激障碍、创伤后成长和抑郁是家长自悯能力的影响因素(P＜0.05,P＜0.01),能解释总变异的38.3％.结论 癌症患儿家长自悯能力有待提高,医护人员应积极开展针对性干预提升家长自悯能力,缓解其负性情绪,促进创伤后成长,改善患儿和家长的生活质量.     

环境内分泌干扰物与出生缺陷关系研究进展

遗传因素和环境因素交互作用是导致出生缺陷的重要原因。研究表明,环境中广泛存在的环境内分泌干扰物,其通过直接或间接的方式在人体内蓄积,并与激素受体结合起激素样作用,引起内分泌系统和生殖系统紊乱,从而影响生殖腺发育、配子发生、胚胎生长发育以及导致染色体异常、基因突变等改变,导致流产、胎儿生长受限、先天畸形和出生缺陷。本文通过对环境内分泌干扰物的分类、作用特点及其对人和动物生殖毒性的影响及作用机理等问题进行综述,以便加深对环境内分泌干扰物与出生缺陷相关性的理解,有利于临床上生殖健康相关疾病的预防、诊断和治疗,降低出生缺陷的发生,提高人口素质。     

学习障碍儿童微量元素测定及营养素摄入的分析

目的旨在对儿童学习障碍(LD)的可能发病机制以及促进学习障碍儿童学习成绩提高的膳食指导提供一定的线索,探讨了微量元素与营养素对儿童学习障碍的影响。方法测定LD组与对照组儿童各50名血清Zn、Cu、Fe、Pb含量,并对两组儿童膳食进调查分析。结果LD组儿童血清Zn、Cu、Fe显著低于对照组(P<0.01),而血清Pb显著高于对照组(P<0.01);摄入营养素Zn、Cu、Fe、V itB1、DHA、AA、EPA显著低于对照组(P<0.01),两组儿童维生素C、蛋白质以及钙摄入的差异无统计学意义。结论儿童学习障碍的发生可能与饮食结构失调有关,应重视LD儿童饮食结构的调整,增加富含Zn、Cu、Fe、V itB1、DHA、AA、EPA食物的摄入。     

阿昔洛韦氯化钠注射液(Ⅱ)治疗婴幼儿疱疹性口炎的临床疗效观察分析

目的观察分析阿昔洛韦氯化钠注射液(Ⅱ)治疗婴幼儿疱疹性龈口炎的临床治疗效果。方法选择2018年01月至2018年10月来我院救治的90例婴幼儿疱疹性龈口炎患儿,随机分为观察组和对照组两组,每组45例。两组患儿入院后均给予退热等对症治疗,同时用棉签蘸取云南白药涂敷患处,3-4次/d。对照组患儿在常规对症治疗基础上加用利巴韦林注射液静滴治疗;观察组患儿在常规对症治疗基础上加用阿昔洛韦氯化钠注射液(Ⅱ)静滴治疗。对比两组患儿经治疗后的临床治疗效果、临床症状改善情况、持续住院天数以及不良反应发生情况。结果 (1)经治疗后观察组患儿在总有效率(100%)及治愈率(86.7%)方面,都明显优于对照组(88.89%,42.22%),两组之间比较差异有统计学意义(P 0.05,P 0.01);(2)经治疗后观察组患儿在临床症状改善方面(退热、疼痛流涎、口腔溃疡消退以及进食饮水等方面)均明显优于对照组患儿,两组之间比较差异有统计学意义(P0.05)。(3)两组患儿在住院时间方面比较,观察组患儿也同样优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。(4)治疗过程无其他明显不良反应情况发生。结论阿昔洛韦氯化钠注射液(Ⅱ)治疗儿童疱疹性口炎的临床疗效确切,能够有效减轻疼痛,缩短溃疡持续时间,值得临床广泛推广。     

异基因造血干细胞移植治疗儿童急性髓系白血病临床研究

目的评估应用异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)治疗儿童急性髓系白血病(AML)的临床疗效及相关影响因素。方法回顾分析2002年1月至2017年11月49例确诊中、高危及复发AML行allo-HSCT患儿的临床资料,分析危险度分级、HLA分型、移植前状态、移植方式、干细胞来源及急慢性移植物抗宿主病(GVHD)等对allo-HSCT治疗效果的影响。结果 49例患儿中男35例、女14例,中位年龄9岁。三年总体存活率(OS)为(59.2±7.3)%,无白血病存活率(LFS)为(50.9±7.4)%。其中第1次缓解状态移植、非血缘移植、外周血干细胞移植、中危组移植的三年LFS分别为69.8%、69. 2%、73. 7%、65. 8%。19例死亡,分别为复发13例、严重感染5例、多器官衰竭1例。COX回归模型结果显示,急性GVHD是影响移植OS的独立危险因素(RR=3. 16,95%CI:1. 23～8. 09,P=0. 017),移植前状态为部分缓解及未缓解是影响移植LFS的独立危险因素(RR=4.76,95%CI:1.52～14.94,P=0.008;RR=5.28,95%CI:1.68～16.58,P=0.004)。结论移植前状态及急性GVHD是影响Allo-HSCT治疗儿童AML疗效的关键因素;白血病复发及感染是导致死亡的主要原因。     

β地中海贫血异基因脐血移植术后继发急性髓系白血病1例

患者,男,14岁,因出生后3个月开始出现进行性贫血,确诊重型β地中海贫血,基因型为28/41-42双重杂合子,Hb靠不定期输血维持.4年前行HLA全相合胞妹冻存脐血移植.预处理方案为白消安16 ng/kg、环磷酰胺50mg/kg和抗淋巴细胞球蛋白90mg/kg,移植物抗宿主预防单用环孢霉素A,输入脐血有核细胞数为2.8×106/kg.半年后经性别染色体原位杂交荧光技术检查提示移植失败,自身造血恢复,患者仍需不定期输血.     

系统性红斑狼疮儿童特异性全长抗体基因库的构建与分析

目的构建系统性红斑狼疮(SLE)儿童个体特异性哺乳动物细胞表面展示的全长人抗体基因库。方法采集SLE确诊患儿外周血,分离外周血淋巴细胞,提取外周血淋巴细胞总RNA,用RT-PCR扩增全长Kappa轻链(LCκ)和重链可变区(VH)基因、构建抗体轻链基因库和抗体重链基因库,将抗体基因库转染293T细胞,流式细胞仪分析抗体在293T细胞表面的表达。结果以0.8μg总RNA为模板,用6套引物成功扩增全长Kappa轻链和重链可变区基因,插入表达载体,构建获得的重链基因库容量为9.4×104,轻链基因库容量为8.4×104。随机挑选的10个重链克隆有8个含有正确的阅读框架,编码8个不同的氨基酸序列,10个轻链克隆7个含有正确的阅读框架,编码7个不同的氨基酸序列。流式细胞仪分析挑选的单克隆和抗体基因库,均检测到全长抗体在293T细胞表面的表达,理论上抗体库中可表达的抗体多样性可以达到109。结论以0.8μg总RNA为模板,通过RT-PCR扩增,成功构建SLE儿童特异性全长人抗体基因库,并在293T细胞表面成功展示SLE儿童个体抗体库中的全长抗体,为进一步研究SLE儿童自身抗体的特点及自身抗体在SLE发病机制中的作用及临床应用打下良好基础。     

重型β地中海贫血异基因造血干细胞移植中不同剂量ATG-F的比较研究

目的探讨不同剂量的抗人T淋巴细胞兔免疫球蛋白(ATG-F)在重型地中海贫血造血干细胞移植中的应用。方法将重型β地贫患儿进行异基因造血干细胞移植的预处理方案ATG-F分为2个剂量组(低剂量15 mg/kg组和高剂量30 mg/kg组)进行比较分析。预处理方案主要包括环磷酰胺,白消安,氟达拉宾赛替哌,以及ATG-F。结果两组在中性粒细胞及血小板植入时间上无差别。II-IV的急性移植物抗宿主病发生率在低剂量组和高剂量组分别为12.5%,9.4%,低剂量组有更高的发生趋势,III-IV的急性移植物抗宿主病在低剂量和高剂量分别是12.5%和6.3%,但无统计学差异。高剂量的ATG-F组临床拟诊真菌感染患儿较低剂量组显著高(P<0.05)。低剂量组和高剂量组2年的总的生存率分别是90.6%、93.8%。结论两组不同剂量的ATG-F作为重型β地中海贫血造血干细胞移植的预处理是可行的。     

基于一测多评(QAMS)法联合化学计量学的参贝止咳颗粒综合质量评价

目的 建立参贝止咳颗粒中重楼皂苷Ⅶ、Ⅵ、Ⅰ及白花前胡甲素、白花前胡乙素、白花前胡素E、法卡林二醇、人参炔醇、柚皮芸香苷、橙皮苷、川陈皮素、橘红素的高效液相色谱(HPLC)一测多评(quantitative analysis of multi-components by single-marker,QAMS)方法,并结合...     

血液病患儿化疗后口腔溃疡的预防与护理

目的探讨用中药配置漱口水用于预防化疗患儿口腔溃疡的效果。方法将120例患儿按照入院顺序分为观察组、对照组各60例,观察组采用中药配置漱口水进行口腔含漱,对照组采用生理盐水进行含漱。结果中药配置漱口水在降低口腔溃疡发生率及口腔溃疡程度上效果均优于生理盐水。结论中药配置漱口水对预防化疗所致口腔溃疡效果显著,并能减轻患儿痛苦,值得推广应用。