三维可视化技术在肝脏外科解剖教学中的进展

肝脏肿瘤全球范围内发病率和死亡率逐年升高,严重威胁人民生命和健康[1]。手术切除是最重要治疗手段之一,因肝脏解剖结构的复杂性,手术风险较大及并发症发生率较高[2]。精准外科显著降低了肝切除手术风险,其依托于现代科学技术手段与传统医学手段紧密结合基础之上的新外科理念[3]。扎实的解剖理论知识的掌握是精准肝切除术的基石。因此,肝脏外科教学显得尤为重要。传统教学与传统影像学对于解剖知识掌握有一定的局限性。随着计算机辅助医疗的飞速发展,精准医疗、个体化治疗的憧憬逐渐在各个学科成为现实。计算机技术可将患者个人CT、MRI、超声等检查数据在计算机三维空间相对应位置构建体数据集,然后通过体绘制、面绘制技术将目标脏器构建出来并进行分析。随着重建技术、仿真技术的不断成熟,医学领域发生着翻天覆地的变化[4]。本文从医学生角度出发,阐述目前三维可视化(3DV)技术的一些教学成果与不足,并对未来发展进行展望。     

医护人员医学叙事能力量表的编制及信效度检验

目的 开发适用于医护人员的医学叙事能力量表（Narrative Competence Scale,NCS）,并检验其信效度。方法 以叙事理论、故事理论、诺丁斯关怀理论为指导,结合文献分析和对17名叙事医学/叙事护理实践型医护人员的访谈结果,构建医护人员医学叙事能力量表的条目池。通过德尔菲法、预调查、项目分析形成初版量表,并对607名医护人员进行问卷调查,检验量表的信效度。结果 NCS包括27个条目,划分为3个维度（累积方差贡献率为65.02%）,总量表的Cronbach's α系数为0.950,折半信度为0.935,1个月后重测信度为0.717（P< 0.001）,内容效度指数为0.89,NCS与杰斐逊共情量表、人文关怀能力量表总分及各维度均呈正相关（P< 0.001）。结论 该研究形成的NCS具有良好的信效度,适用于中国医护人员医学叙事能力水平的测评。     

辅助生殖技术相关生殖遗传咨询及生育选择引发的伦理思考

随着生殖遗传学的发展，寻求辅助生殖技术助孕的人群（尤其是自身患有遗传病或者有不良妊娠史的患者），对生殖遗传咨询的需求急剧增加。生殖遗传咨询应充分告知患者遗传病或不良妊娠的风险，帮助其全面分析、判断，提供有价值的意见和切实可行的措施，指导患者如何去应对这些风险，从而让他们做好生殖方面的选择。遗传咨询后患者将面临助孕方式、产前诊断、是否继续妊娠的艰难选择，每一种选择都将引起各种伦理原则的碰撞。因此，生殖遗传咨询提供准确、完备、无偏倚的信息是患者选择治疗方案的基础，充分知情是患者做出选择的关键，而尊重其自主原则是诊疗可行性的前提。     

团体心理治疗对精神分裂症后抑郁患者传统治疗的增效作用

目的:观察团体心理治疗对精神分裂症后抑郁患者药物治疗的增效作用。方法:选择2019年6月至2020年6月温州市第七人民医院60例精神分裂症后抑郁患者,随机分为两组,每组各30例,对照组接受奥氮平片联合艾司西酞普兰片治疗,研究组接受团体心理治疗+奥氮平片联合艾司西酞普兰片治疗,分别在治疗前及治疗6周后比较两组的临床疗效差异。结果:治疗前,两组一般情况、阳性症状、阴性症状、抑郁症状方面及社会功能缺陷评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组精神分裂症状、抑郁症状及社会功能缺陷评分较治疗前均有所降低(P<0.001)。经6周治疗,研究组抑郁症状评分明显低于对照组(P<0.001),而阳性症状、阴性症状与社会功能缺陷评分明显降低,与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.001)。结论:在药物治疗的基础上,对精神分裂症后抑郁患者实行团体心理治疗可以更好地改善其抑郁情绪,减少阴性症状,提高其社会功能,从而达到更好的治疗效果,值得在临床应用中推广。     

PBL教学模式在河北医科大学的实践与探索

PBL教学；临床医学生；教育，医学；教育改革     

图书馆在叙事医学教育中的功能与实践

随着社会对医学人文越发重视，叙事医学在国内逐渐蓬勃发展。将叙事医学理念引入到图书馆，开展叙事医学教育，对图书馆拓展教育职能、唤醒医学人文、深化阅读推广和促进医患沟通具有积极推动作用。上海健康医学院图书馆结合医学名画空间建设、现代医学教育博物馆建设、“悦读润道”文化品牌建设、“电影里的医学故事”课程建设等，通过艺术叙事、历史叙事、文学叙事和电影叙事等方式开展叙事医学教育，让学生在实践中感悟医学人文精神，在叙事中提升理解、表达的能力，不仅创新了医学人文教育的载体和途径，也为图书馆开展叙事医学教育提供了理论和实践参考。     

疫情防控呼唤着医学人文的彰显和学科建设

疫情防控需要医学科学的严谨,也需要医学人文的温暖。此次抗击新型冠状病毒疫情中,时有医学人文缺失的现象。疫情防控中重视和发挥医学人文精神和人文关怀的特殊作用,践行医学人文对于落实以人为本具有现实意义和作用。高等医药院校应积极发挥医学人文学科专业优势,通过心理援助、疫情防控依法合规建言献策、承担委托课题等提供智力支持,并以此为契机,大力加强医学人文教育和学科专业建设,提升水平。     

临床药师干预对老年冠心病患者康复治疗效果的影响

冠心病发生机制为心肌在冠状动脉功能性痉挛的情况下缺氧缺血或坏死,或血管腔在冠状动脉粥样硬化的情况下阻塞或狭窄[1]。在我国,2016年冠心病的患病率为7.1%,极易引发患者死亡[2]。近年来,相关医学研究表明[3],在患者具有稳定病情的情况下,给予其药物治疗联合康复治疗一方面能够促进患者再住院率的降低,另一方面还能够促进患者死亡率的降低。     

用医学创新推进人类卫生健康共同体建设

21世纪是医学和生命科学的世纪,建设人类卫生健康共同体,不断强化团结合作是战胜新冠肺炎疫情有力的武器。中国医学科学院北京协和医学院是我国最高医学科研和教育机构,始终坚持服务国家卫生外交大局和健康中国战略,积极拓展利用国际资源,围绕国家重大战略需求,坚持创新引领,聚焦科技前沿,在医学科研、教育和医疗等领域开展全方位国际交流合作,不断推进人类卫生健康共同体建设。     

医学检验专业本科毕业论文写作带教体会

检验科是医院最大的样本和数据中心,是医学检验专业重要的实践教学基地。撰写毕业论文是对学生综合素质要求最高的实践环节,如何让学生在做好实习工作的同时顺利完成毕业论文撰写具有挑战性,笔者结合前人经验,总结自身带教心得,介绍一种"阶段性引导,模块化写作"的教学方法。该方法包括四个维度:首先,制定阶段化教学目标,明确各阶段的教学重点;其次,设计阶段性任务模块,作为教学基础内容;再次,制定详细的实施方法,保障阶段任务顺利完成;最后,设置明确的阶段考核指标,量化考评教学质量。科学论文写作是本科生毕业前的最高挑战,对带教教师同样具有较高的要求,就毕业论文写作这一教学任务进行方法探索和经验总结,对提高本科毕业生的综合素质具有重要意义。