安宁疗护人员医学叙事能力量表的构建

目的:开发评估安宁疗护人员医学叙事能力的量表,并检验其信效度。方法:以叙事医学理论和安宁疗护的具体实践为指导,结合文献分析和质性访谈结果,构建量表的条目池。通过现场的专家德尔菲咨询,形成初版量表。对324名开展安宁疗护和叙事医学/护理服务的人员进行问卷调查,检验量表的信效度。结果:安宁疗护人员医学叙事能力量表包括关注回应和反思再现2个维度、21个条目,可解释78.626%的总方差;量表的Cronbach′s α系数为0.978,各维度的Cronbach′s α系数均在0.9以上,量表及各维度重测信度为0.916～0.973,量表各维度和总分与人文关怀能力量表得分均呈正相关（P<0.01）。结论:构建的安宁疗护人员医学叙事能力量表结构合理,具有良好的信效度,适用于安宁疗护人员医学叙事能力的测评。     

喉切除术后吞咽结局量表的汉化和信效度检验

目的 引进、汉化喉切除术后吞咽结局（Swallowing Outcome After Total Laryngectomy,SOAL）量表,并检验其信效度。 方法 根据Brislin翻译模型对SOAL量表进行翻译和回译,通过专家咨询和预调查对中文版SOAL量表进行文化调试和修订。2019年12月—2020年8月对上海市4所三级甲等医院耳鼻喉科门诊复诊的180例全喉切除患者进行调查,验证中文版SOAL量表的信效度。 结果 中文版SOAL量表各条目水平的内容效度指数为0.80~1.00,量表平均内容效度指数为0.99。以中文版安德森吞咽困难量表为校标,校标关联效度为-0.785（P<0.001）;已知组群效度分析,不同治疗方式的患者SOAL量表得分差异有统计学意义（Z=-7.533,P<0.001）,不同进食性状的患者SOAL量表得分差异有统计学意义（Z=-5.453,P<0.001）。总量表的Cronbach’s α系数为0.867;重测信度为0.847。 结论 中文版SOAL量表具有良好的信效度,适用于全喉切除患者吞咽状况的自我报告,为个性化康复护理方案的制订提供依据。     

肿瘤护理质量量表的汉化及信效度检验

目的 翻译并修订肿瘤护理质量量表,对修订后的量表进行信效度评价。方法 采用Brislin翻译模式进行正译和回译;通过专家组讨论和预调查对翻译的量表进行跨文化调适;采用便利抽样方法对612例晚期肿瘤患者进行调查,评价量表信效度。结果 中文版肿瘤护理质量量表包含5个维度：支持与确认（16个条目）,灵性关怀（6个条目）,归属感（5个条目）,重视（4个条目）,尊重（3个条目）。总量表的Cronbach’s α系数为0.946,各维度的Cronbach’s α系数为0.735~0.928。总量表的折半信度为0.879,各维度的折半信度为0.683~0.864。总量表的重测信度为0.867,各维度的重测信度为0.837~0.889。量表中各条目的内容效度指数均>0.86,总量表的内容效度指数为0.97。结论 修订后的中文版肿瘤护理质量量表在中国文化背景下具有良好的信度和效度,可作为肿瘤护理质量的评估工具。     

心力衰竭患者口渴困扰量表的汉化及信效度研究

目的 翻译英文版心力衰竭患者口渴困扰量表（Thirst Distress Scale for Patients with Heart Failure,TDS-HF）,并对中文版TDS-HF进行信效度检验。方法 严格遵循量表引进原则,对量表进行翻译、回译和跨文化调试。便利选取在天津市某三级甲等医院心脏中心住院治疗的268例心力衰竭患者进行调查,采用SPSS 17.0进行统计学分析,计算中文版TDS-HF的信效度。结果 中文版TDS-HF的Cronbach’s α系数为0.925;量表水平的内容效度指数和条目水平的内容效度指数均为1,共提取1个公因子,方差贡献率为65.56%;量表总分与口渴强度数字评分呈正相关（r=0.601,P<0.001）。结论 中文版TDS-HF具有良好的信度和效度,可用于评价国内心力衰竭患者的口渴困扰程度。     

重症监护室尊重氛围量表的汉化及信效度检验

目的 翻译重症监护室尊重氛围量表,并在重症监护室医护人员中对量表的信度和效度进行检验。方法 经翻译、回译和跨文化调适形成中文版重症监护室尊重氛围量表,对286名重症监护室医护人员进行调查,对结果进行信效度分析。结果 中文版重症监护室尊重氛围量表共包含21个条目,量表的重测信度为0.846,总量表的Cronbach α为0.828,各条目和总量表得分呈密切正相关（r=0.527~0.635,P<0.05）,量表内容效度为0.95,与关怀行为量表的尊重患者维度呈密切正相关（r=0.762,P<0.05）,探索性因子分析提取3个公因子,累计方差贡献率62.375%,验证性因子分析显示各项拟合指数均达标。结论 中文版重症监护室尊重氛围量表具有较好的信效度,可有效评估重症监护室中医护人员对患者的尊重氛围。     

人文关怀品质在心内科护士共情能力和医学叙事能力间的中介效应

目的 探讨心内科护士共情能力和医学叙事能力的关系以及人文关怀品质在其间的中介效应。方法 采用便利抽样方法,于2022年3—4月选取西安市5家三级甲等综合医院的380名心内科护士作为研究对象,采用护士人文关怀品质量表、杰弗逊共情能力量表、医学叙事能力量表对其进行调查。采用SPSS21.0分析心内科护士人文关怀品质、共情能力和医学叙事能力的相关性,采用AMOS23.0建立结构方程模型并用Bootstrap法检验模型。结果 本组心内科护士人文关怀品质总分为（124.77±17.66）分,共情能力总分为（117.49±18.76）分,医学叙事能力总分为（158.03±18.15）分。结构方程模型结果显示,本组心内科护士共情能力对医学叙事能力有正向预测作用（β=0.745,P<0.001）,人文关怀品质在共情能力与医学叙事能力之间有部分中介作用（β=0.283,P<0.001）,中介效应占比为37.99%。结论 本组心内科护士医学叙事能力处于中等偏下水平,人文关怀品质、共情能力处于中等偏上水平,人文关怀品质在共情能力与医学叙事能力之间有部分中介作用。建议护理管理者要注重人文关怀品质和共情能力的培养,从而提高医学叙事能力。     

肿瘤专科护士医学叙事能力的现状调查及影响因素分析

目的: 了解肿瘤专科护士的医学叙事能力现状,并对其影响因素进行分析。方法: 采用便利抽样法,应用中文版医学叙事能力量表及家庭关怀量表对220名肿瘤专科护士进行问卷调查,并对结果进行统计学分析。结果: 220名肿瘤专科护士的医学叙事能力总分为（158.64±17.13）分。不同学历、工作年限、科室、婚姻状况、亲属中是否有人患癌的肿瘤专科护士医学叙事能力得分差异有统计学意义（P<0.05）。多元线性回归分析结果显示,科室、婚姻状况和家庭关怀水平为肿瘤专科护士医学叙事能力的主要影响因素。结论: 肿瘤专科护士的医学叙事能力处于中等偏上水平,还有待于进一步提高。护理管理者应根据医学叙事能力的影响因素,制定有针对性的干预措施,提高其医学叙事能力。     

城市分娩创伤量表的汉化及信效度检验

目的 汉化城市分娩创伤量表（City Birth Trauma Scale,City BiTS）,并对其信效度进行检验。方法 采用Brislin翻译模型对量表进行翻译、回译和文化调试,形成中文版City BiTS。2019年6月—10月,采用便利抽样法对镇江市2所三级甲等医院的328名产妇进行问卷调查,评价量表的信效度。结果 中文版City BiTS共29个条目,对症状反应量表（Q3~Q22）进行探索性因子分析,共提取2个公因子,累计方差贡献率为54.907%;总量表的Cronbach’s α系数为0.934,各维度的Cronbach’s α系数为0.896~0.906,重测信度为0.908,折半信度为0.821;总量表的内容效度指数为0.93,各维度的内容效度指数为0.83~1.00。结论 中文版City BiTS在国内文化背景下具有良好的信效度,为国内诊断产后创伤后应激障碍提供可靠的研究工具,并为医护人员实施心理干预提供依据。     

PICC相关性静脉血栓风险评估量表的编制及信效度检验

目的 构建PICC相关性静脉血栓风险评估量表,并检验其信效度。方法 结合国内外相关文献,构建PICC相关性静脉血栓风险评估量表条目池;通过专家咨询法、层次分析法,形成PICC相关性静脉血栓风险评估初始量表,采用该量表对130例患者进行血栓风险评估,以验证该量表的信度、效度;描绘受试者操作特征曲线,找出最佳高危临界值及其对应的识别能力。结果 PICC相关性静脉血栓风险评估量表包括3个维度和22个条目;量表的3个维度和总量表的Cronbach’s α系数分别为0.805、0.683、0.751、0.794;受试者操作特征曲线结果显示,曲线下面积为0.728[P=0.013,95%CI（0.594, 0.862）],最佳高危临界值为5.5,其对应的灵敏度为0.909,特异度为0.471。结论 本研究构建的PICC相关性静脉血栓风险评估量表具有良好的信效度,可以作为临床工作中筛查PICC置管患者静脉血栓风险的评估工具。     

痛风患者自我管理评估量表的编制及信效度检验

目的 编制痛风患者自我管理评估量表并检验其信效度。 方法 在文献分析及半结构式访谈的基础上,通过德尔菲专家函询和预调查形成痛风患者自我管理评估预试量表,选取260例痛风患者对预试量表进行项目分析,选取317例痛风患者对正式量表进行信效度评价。 结果 正式量表包括4个维度、41个条目。总量表的Cronbach’s α系数为0.962,折半信度为0.842,2周后重测信度为0.904。探索性因子分析提取4个公因子,累计方差贡献率为60.779%;总量表的内容效度指数为0.905。 结论 痛风患者自我管理评估量表具有良好的信效度,可用于评价痛风患者的自我管理能力。     

叙事疗法对永久性肠造口患者病耻感影响的研究

目的 评价叙事疗法对永久性肠造口患者病耻感的影响。 方法 选取2018年4月—11月在某三级甲等医院胃肠外科、结直肠肛门外科行腹会阴联合直肠癌根治术的47例患者,通过一对一、面对面或视频通话的形式,对患者进行每周1次、每次30~45 min、共8次的叙事疗法;采用社会影响量表和造口适应量表评价干预前后的效果。 结果 出院前1 d、干预结束、干预结束后1个月,患者社会影响量表得分分别为（59.64±6.62）分、（53.87±8.78）分、（47.98±8.47）分,不同时间点病耻感差异有统计学意义（F=179.078,P<0.001）;造口适应量表得分分别为（40.49±7.13）分、（45.68±6.87）分、（46.70±7.11）分,不同时间点社会心理适应水平差异有统计学意义（校正后F=75.295,P<0.001）。 结论 叙事疗法有助于降低永久性肠造口患者的病耻感并提高其社会心理适应水平。     

临床护士营养护理能力量表的编制及信效度检验

目的 编制临床护士营养护理能力量表,检验其信度和效度。方法 在文献分析和半结构式访谈的基础上,通过2轮德尔菲专家函询构建临床护士营养护理能力评价指标,并依据此编制预测试量表。2020年12月—2021年2月选取367名临床护士对预测试量表进行项目分析和探索性因子分析,选取4所医院762名临床护士进行量表验证性因子分析及信效度分析,形成正式量表。采用注册护士核心能力测评量表作为效标关联效度。结果 最终形成包括5个维度（营养专业知识、临床营养评估能力、营养健康教育能力、营养支持护理能力、营养护理相关素质）、63个条目的临床护士营养护理能力量表,探索性因子分析提取7个公因子,累计方差贡献率75.409%;验证性因子分析结果显示,量表结构模型的拟合指数良好,量表总体内容效度指数为0.968,各条目内容效度指数为0.833~1;量表总分与注册护士核心能力测评量表总分的相关系数为0.788,各维度与之相关系数为0.582~0.809（均P<0.05）。量表总体Cronbach’s α系数为0.991,分半信度为0.926,重测信度为0.876（P<0.001）。结论 临床护士营养护理能力量表信效度良好,可作为评价临床护士营养护理能力的工具。     

内镜专用吸氧口垫的设计及应用

目的 设计内镜专用吸氧口垫,评价其临床应用效果。 方法 设计的内镜专用吸氧口垫包括口垫、鼻吸氧管、口腔吸氧管等7个部件。便利选取2021年1月—2月上海市某三级甲等医院内镜中心收治的120例因胆总管结石行内镜逆行胰胆管造影术的患者作为研究对象,采用随机数字表法分为试验组和对照组,每组各60例。试验组使用内镜专用吸氧口垫,对照组使用普通吸氧管及口垫。比较两组口垫佩戴时间、SpO₂波动差值、鼻导管移位率及医护人员满意度。 结果 试验组口垫佩戴时间为（20.58±2.43） s,对照组为（27.30±2.89） s,两组比较,差异具有统计学意义（t=-13.795,P<0.001）;试验组SpO₂波动差值为2.00%（1.00%,2.75%）,对照组为3.00%（2.00%,4.00%）,两组比较,差异具有统计学意义（Z=-4.332,P<0.001）;试验组鼻导管移位率为0,对照组为18.33%,两组比较,差异具有统计学意义（χ²=-12.110,P=0.001）;试验组医护人员满意度得分为（28.35±1.39）分,对照组为（26.48±1.56）分,两组比较,差异具有统计学意义（t=6.933,P<0.001）。 结论 内镜专用吸氧口垫佩戴方便,能减少患者术中SpO₂波动,降低鼻导管移位率,提高医护人员满意度及手术安全性。     

炎症性肠病患者疾病负担程度量表的汉化及信效度检验

目的 汉化炎症性肠病患者疾病负担程度(Inflammatory Bowel Diseases Disk,IBD-disk)量表,并检验其信效度.方法 研究者对英文版量表进行正译、回译和文化调试,最终形成中文版IBD-disk量表.便利选取2021年6月—8月在合肥市某三级甲等综合医院门诊随访的315例炎症性肠病患者作为...     

全膝关节置换术后患者恐动症的影响因素研究

目的 通过建立结构方程模型分析全膝关节置换术后患者恐动症的影响因素。 方法 采用便利抽样法,于2019年12月—2020年9月采用凯斯勒10量表、抑郁自评量表、D型人格量表、疼痛灾难化量表和恐动症Tampa评分,对河南省某三级甲等综合医院494例行全膝关节置换术的患者进行调查。 结果 最终共纳入463例患者,恐动症发生率为38.2%,构建的模型数据拟合度良好。其中,疼痛灾难化对恐动症有直接正向效应（β=0.461,P<0.001）,抑郁对恐动症有直接和间接正向效应（β=0.162,P<0.001;β=0.063,P<0.001）,D型人格和压力水平对恐动症有间接正向效应（β=0.144,P<0.001;β=0.186,P<0.001）。 结论 全膝关节置换术后患者恐动症发生率偏高,科研及临床工作者均应重视患者的疼痛灾难化、心理状况、人格及压力水平对其恐动症的影响,以便采取措施改善全膝关节置换术后患者的康复结局。     

肾移植术后患者焦虑、抑郁及疲乏对其健康影响的纵向研究

目的 探讨肾移植患者术后1个月、6个月及1年的焦虑、抑郁、疲乏变化情况,及其对健康状况的影响。方法 采用纵向研究设计,于2016年5月—2018年6月以某三级甲等医院所有入住器官移植科进行肾移植手术的180例患者作为研究对象,进行问卷调查。问卷包括一般资料调查表、患者健康问卷、广泛性焦虑量表、多维疲乏量表与生命质量测定量表。结果 ①术后1个月、6个月及1年焦虑发生率分别为28.9%、29.4%、33.9%,抑郁发生率分别为39.4%、36.3%、37.8%,重度疲乏发生率为14.4%、11.3%、14.3%。②肾移植术后焦虑、抑郁得分变化无统计学意义（P>0.05）,疲乏得分随着时间不断下降（F=7.667,P<0.001）,术后1年总体健康状况得分也显著下降（F=3.746,P<0.028）。③广义估计方程结果显示,抑郁可负向影响术后总体健康状况（Wald χ ²=21.155,P<0.001）。④敏感性分析表明,插补与删失结果保持一致,抑郁仍可预测总体健康状况（Wald χ ²=12.386,P<0.001）。结论 焦虑、抑郁及重度疲乏在术后1年发生率分别为33.9%、37.8%、14.3%,术后1年总体健康状况相比术后1个月与术后6个月有所下降,焦虑、疲乏对术后整体健康状况的影响无统计学意义,而抑郁可负向影响患者术后健康状况,应引起医护人员的关注。     

炎症性肠病痛苦量表的汉化及信效度检验

目的 对炎症性肠病痛苦量表进行汉化,并检验中文版量表的信效度。方法 按照Brislin翻译模型将英文版炎症性肠病痛苦量表翻译成中文,并进行文化调试。采用便利抽样法,选取2022年2月—6月在厦门市某三级甲等医院消化内科就诊或住院的178例炎症性肠病患者进行调查,检验中文版量表的信效度。结果 中文版炎症性肠病痛苦量表共1个维度,28个条目,量表总的Cronbach’s α系数为0.978,重测信度为0.68(95%CI为0.42～0.84);量表水平的内容效度指数为0.964,条目水平的内容效度指数为0.800～1.000。该量表得分与医院焦虑抑郁量表中焦虑、抑郁分量表得分均呈正相关（r=0.712,P<0.001;r=0.601,P<0.001）。结论 中文版炎症性肠病痛苦量表具有良好的信效度,可用于评估炎症性肠病患者的疾病痛苦水平。     

临床护士老年护理能力评价量表的编制及信效度检验

目的 编制临床护士老年护理能力评价量表并对其进行信效度检验。方法 将德国以技术为导向的老年护理行为能力评估模型作为理论框架,通过文献分析、德尔菲专家函询及小样本预试验形成量表初稿。选取2 067名护理人员进行预调查,其中500名护理人员的预调查数据用于项目分析,筛选量表条目,1 567名护理人员的预调查数据用于对正式版量表的信效度检验。结果 形成的临床护士老年护理能力评价量表包括3个一级条目,10个二级条目和43个三级条目。通过探索性因子分析提取3个公因子,累计方差贡献率为66.828%,总量表的Cronbach’s α系数为0.978,折半信度为0.902,重测信度为0.802,内容效度为0.980,验证性因子分析显示,该量表具有较好的结构效度。结论 临床护士老年护理能力评价量表具有良好的信效度,可作为评价我国临床护士老年护理能力的工具。