初诊为血小板减少性紫癜的系统性红斑狼疮18例

系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)是一种病因末明,累及多脏器、多系统的自身免疫性疾病,临床表现复杂、多样,以血小板减少为首发或突出表现时,易误诊为特发性血小板减少性紫癜(idiopathic thrornbo-cytopenic purpu-m,ITP).     

猕猴硬膜外及静脉注射 [~(125)I]虎纹毒素-1的药代动力学(英文)

目的　研究与比较猕猴硬膜外 (ed)及静脉 (iv)注射虎纹毒素 1后的药代动力学过程。方法　Iodogen法标记虎纹毒素 1 ,按 0 388MBq·kg- 1 的剂量向猕猴第 3和第 4腰椎之间硬膜外腔及静脉注射标记后虎纹毒素 1 ,用反相高效液相色谱检测猴血清中的药物放射性活度 ;γ 计数仪检测猴第 3和第 4腰椎硬膜外腔的药物放射性活度。结果　制备了具有生物活性的 [1 2 5I]虎纹毒素 1。硬膜外给药 1 0min后 ,给药部位局部硬膜外腔的药物放射性占总给药量的0 38,说明硬膜外给药是成功的 .硬膜外及静脉给药后 ,血药浓度分别在 30min和 2min达峰 ,分别为 (0 70± 0 0 4 )MBq·L- 1 和 (4 98± 0 58)MBq·L- 1 。两种给药途径的药时曲线不同 :猕猴硬膜外和静脉给药后 ,末端T12 分别为(1 0 36± 0 2 7)h和 (1 1 0 3± 1 1 6)h ;ClS 分别为 (1 2 9±0 0 7)L·h- 1 ·kg- 1 和 (1 2 5± 0 2 3)L·h- 1 ·kg- 1 ,硬膜外给予 [1 2 5I]HWTX 1的绝对生物利用度 (95± 5) %。结论　硬膜外和静脉两种给药方式下 ,[1 2 5I]虎纹毒素 1在猕猴体内的药代动力学过程具有差异性 ,两种给药方式下 [1 2 5I]在猕猴体内的分布与吸收特点对于虎纹毒素 I的临床药效学和毒理学研究提供了参考数据。     

睫状体冷冻联合小梁切除及丝裂霉素C治疗新生血管性青光眼

目的:探讨睫状体冷冻联合小梁切除术加丝裂霉素C治疗新生血管性青光眼的疗效.方法:12例19眼不同原因引起的新生血管性青光眼采取该术式,以降低眼压,解除症状,术后随访4～18个月.结果:术后各眼视力基本保持不变;眼压控制在6.46mmHg～20.55mmHg者11眼(57.88%),20.55mmHg～28.01mmHg者5眼(26.32%),眼压＞28.01mmHg者2眼(10.53%),眼压＜6.46mmHg者1眼(5.26%).结论:对于晚期视功能差、眼部不适、症状明显的新生血管性青光眼采用本术式,可有效控制眼压,缓解症状.     

重组热激蛋白65-黏蛋白1融合蛋白疫苗的临床前药代动力学(英文)

目的研究重组抗肿瘤融合蛋白疫苗热激蛋白65-黏蛋白1(HSP65-MUC1)在恒河猴和荷瘤小鼠体内的药代动力学。方法采用放射性125I标记HSP65-MUC1, 6只恒河猴随机分为iv与sc 40μg.kg-1组,sc 40μg.kg-1组同时设为重复给药组,每2周给药1次,共3次。sc组恒河猴sc给予[125I]HSP65-MUC1 40μg.kg-1后,于每次给药后0, 1, 2, 4, 8, 12, 24, 36, 48和72 h采集血样, iv组恒河猴iv给予[125I]HSP65-MUC1 40μg.kg-1后,于0, 1, 5, 15, 30, 45 min和1, 2, 3, 4, 8, 12, 24 h时采集血样,应用分子排阻色谱法测定[125I]HSP65-MUC1血清中的浓度。25只荷瘤小鼠随机分为0.5,1.5,4,8和24 h给药组,小鼠在sc给予[125I]HSP65-MUC1 550μg.kg-1后,分别于设定时间取得各组织血清和尿液;采用三氯乙酸沉淀法测定[125I]HSP65-MUC1肝、肾和肺等组织中的含量。结果恒河猴sc给予HSP65-MUC1后绝对生物利用度为38.33%。恒河猴重复给药3次后血药谷浓度未见增高,蓄积因子(AUC3/AUC1) =1.17±0.25,与第一次给药相比无统计学差异。荷瘤小鼠sc给予HSP65-MUC1后组织分布有明显特点,浓度最高部位在局部引流淋巴结。在其他免疫组织如胸腺和脾中浓度虽不高,但达峰后下降趋势较缓慢。而在血液和其他血容量大的组织如心,肝,肺中浓度并不高,且达峰浓度后浓度下降很快。在肿瘤组织中浓度也较低。该疫苗主要经肾排泄。结论恒河猴sc给予HSP65-MUC1后生物利用度为38.33%,重复给药后疫苗在体内无蓄积。荷瘤小鼠sc后疫苗在局部引流淋巴结含量最高,在肿瘤组织中含量不高。该疫苗在免疫学组织如胸腺、脾中达峰浓度后的下降趋势较缓慢。     

气囊内压对气管内插管时受压气管黏膜的影响

目的 观察气管插管时不同气囊内压力下气管黏膜的病理改变.方法 选择气管内插管机械通气深昏迷患者60例,按随机原则分为囊内压25、30、35、40 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)组(分别记为A1、A2、A3、A4组),观察插管后1、24、48、72 h受压气管黏膜病理改变.结果 4组患者气管黏膜均有不同程度病理改变,但组内比较差异均无统计学意义.随气囊内压增加,气管黏膜损伤加重;A1组气管黏膜病理改变轻微,均为Ⅰ度;A2组未发现Ⅲ度损伤.损伤1 h时,A3组Ⅱ度损伤例数较A2组明显增多(10例比6例,P<0.05);A4组Ⅱ度及Ⅲ度损伤例数与A3组比较差异有统计学意义(Ⅱ度:7例比10例,Ⅲ度:6例比2例,均P<0.05);而且损伤1 h后,损伤程度不随时间变化而加重.结论 气管插管机械通气气囊内压低于30 mm Hg时气管黏膜病理改变轻微,气管插管时气囊内压低于30 mm Hg较为妥当.     

重组人尿激酶原临床Ⅰ期药代动力学研究

目的:研究健康受试者单次静脉注射重组人尿激酶原(rhproUK)后的药代动力性质。方法:采用ELISA分析方法测定血浆总uPA、sc-uPA抗原浓度以及联合免疫生色底物法测定纤溶活性变化。结果:健康受试者单次静脉注射给药剂量分别为20、40和60mg,血浆uPA、sc-uPA和纤溶活性的AUC和Cmax呈剂量依赖性增加,剂量比为1∶2∶3,AUCuPA之比为1∶2.1∶3.3;AUCsc-uPA之比1∶1.9∶2.9;不同给药剂量组间的uPA、sc-uPA抗原浓度的CLS、VSS、MRT、末端t1/2和tmax等参数无统计学差异。血浆纤溶活性浓度时间曲线的AUC和Cmax随剂量增加而增加,但表现出一定的非线性变化趋势,Cmax之比为1∶2.3∶3.9,AUC之比为1∶2.9∶4.7,CLS与Vd随剂量增加而逐渐减少。结论:健康受试者个体口服20～60mg剂量rhproUK后,血浆总u-PA、sc-uPA抗原浓度变化表现为线性药代动力学;而血浆纤溶活性浓度表现出非线性药代动力学特点。     

晚期妊娠缩宫素引产368例效果观察

缩宫素能使子宫平滑肌收缩,具有引发及加强子宫收缩的作用,是产科最常用的引产、催产的有效药物。如果严格掌握适应证、禁忌证,正确应用药物的剂量及方法,严密观察产程进展及胎心变化,则晚期妊娠缩宫素引产不失为一种简单、安全、有效的好方法。     

帝视内窥镜在Univent管插管与定位中的临床应用

目的观察帝视内窥镜在Univent管插管及定位中的临床应用效果。方法选择胸科手术患者80例,性别不限,年龄18~77岁,ASAⅠ~Ⅲ级。使用Univent管进行单肺通气,随机分为帝视内窥镜组(D组)和喉镜组(L组),每组40例。D组使用帝视内窥镜进行插管和定位,L组使用喉镜插管并用听诊法定位。记录插管时间、双肺通气和单肺通气时的气道峰压、PaCO_2及肺塌陷情况,并计算插管一次成功率、封堵器调整定位的比例以及插管并发症发生率。结果 L组所用插管时间(169.98±52.65)s明显长于D组(102.38±44.45)s(P0.05),L组插管一次成功率(80%)明显低于D组(97.5%)(P0.05)。两组双肺通气和单肺通气时的气道峰压、PaCO_2及肺塌陷情况差异无统计学意义。L组调整封堵器的比例(22.5%)明显高于D组(7.5%)(P0.05)。L组导管染血的发生率(27.5%)明显高于D组(7.5%)(P0.05),术后咽痛的发生率(37.5%)明显高于D组(15.0%)(P0.05)。结论与喉镜插管并用听诊法定位比较,帝视内窥镜用于Univent管插管与定位,操作所需时间较短,成功率高,定位准确率高,且并发症较少。     

重症心脏瓣膜病瓣膜置换术麻醉体会

<正>重症心脏瓣膜病患者瓣膜病变严重、病程长、心脏代偿性扩大,心功能受损严重,常合并不同程度的肺动脉高压、肺及体循环淤血、心律失常等。本文就我院120例瓣膜置换术的麻醉体会,总结报告如下。     

帝视内窥镜气管插管对老年患者血流动力学的影响

<正>气管插管全身麻醉是临床上常用的麻醉方法,老年患者由于心脑血管调节功能降低,直接喉镜放置诱发的应激反应可能引起血流动力学剧烈波动,甚至导致心脑血管意外的发生[1]。帝视内窥镜是2010年新上市的一款可视管芯类气管插管工具,具有可视、镜身可弯曲和无线传输等特点,目前关