黄芪联合甲氰咪胍治疗消化性溃疡40例疗效观察

消化性溃疡是消化系统常见病 ,好发于秋冬及冬春之季 ,呈慢性过程 ,反复发作〔1〕。针对这一问题 ,我院自 1997年～ 1999年应用黄芪注射液联合甲氰咪胍治疗消化性溃疡 ,取得了满意的效果 ,现将结果报告如下。1　材料与方法1 1　病例选择与分组　全部病例均依据《32 0 0个内科疾     

老年性眩晕症30例辨证施治疗效观察

老年人眩晕证多发生于60岁以上,现代医学认为属于脑血管病.其中又以椎基底动脉供血不足多见.     

脑中风患者的主动运动对非对称性颈紧张反射影响的研究

笔者模拟非对称性颈紧张反射时没有诱发出典型的上臂屈伸肌的肌电变化，但增加患肢主动运动时，诱发出屈肌活动增强和伸肌减弱的现象，其与传统的ＡＴＮＲ模式截然相反。提示主动运动条件下的ＡＴＮＲ可能有其特殊规律或机制，并为运用传统ＡＴＮＲ训练技术的临床效果不一，提供了新的解释。     

羟基喜树碱联合铂类抗癌药治疗晚期消化道肿瘤

目的 评价羟基喜树碱联合铂类抗癌药治疗42例晚期消化道肿瘤的近期疗效和毒副反应。方法 羟基喜树碱10～15mg／m^2连续5d静滴，顺铂(DDP)60～80mg／m^2分3d静滴，对有肝转移和腹、盆腔转移，DDP一次性腹腔灌注(卡铂300mg／m^2，用法与顺铂相同)。21～28d为1个周期，最少接受2个周期的化疗。结果 完全缓解(CR)0例，部分缓解(PR)22例，稳定(SD)18例，进展(PD)2例，有效率(CR PR)52．4％，8例肝转移中6例取得部分缓解。本组主要毒性反应表现为骨髓抑制、消化道反应、口腔黏膜溃疡、手足综合征。结论 本方案对治疗晚期消化道肿瘤疗效确切，尤其适用于复治和肝转移，且毒性反应可以耐受。     

偏二甲基肼和四氧化二氮吸入性肺损伤中肺泡表面活性物质的变化

目的研究火箭液体推进剂偏二甲基肼（UDMH）和四氧化二氮（N2O4）吸入性急性肺损伤（ALI）中肺泡表面活性物质（PS）的变化及其与ALI的关系。方法84只大鼠分为对照组和5个实验组。实验组在静式染毒柜内分别吸入UDMH（0．98g／m^3）和N2O4（0．19g／ms）各10min，间隔10min。实验组在吸入后2、6、12、24、48h分别处死。测定各组大鼠常压下支气管肺泡灌洗液（BALF）的表面张力（γ）、加压下最低表面张力（γmin）、磷脂酰胆碱（PC）和磷脂酰乙醇胺（PE）。同时测定肺组织湿／于重比（W／D）、BALF中总蛋白和乳酸脱氢酶（LDH）等肺损伤指标，评价病理学改变。结果UDMH-N2O4吸入性ALI表现为肺W／D比值增加、BALF中总蛋白和LDH升高，以及肺水肿、肺间隔增厚等病理变化。PS的异常表现为：①在UDMH—N2O4吸入后2hBALF中γ和γmin。即明显升高，至24-48h尚未恢复到对照组水平；②吸入后24hBALF中PC明显低于对照组，PE含量明显高于对照组。以BALF中总蛋白作为肺损伤指标与PS异常的指标γ和γmin分别做直线相关分析，相关系数分别为0．435（P〈0．01）和0．419（P〈0．01）。结论UDMH—N2O4吸入性ALI中存在PS异常，PS异常可能参与了UDMH—N2O4吸入性ALI的发生发展过程。     

壳聚糖/羧甲基壳聚糖金属配合物对氧自由基的清除作用研究

以NADH-PMS-NBT体系产生超氧阴离子自由基(o2-·)和EDTANa2·Fe(Ⅱ)-H2O2体系产生 羟自由基(·OH)来研究壳聚糖Cu(Ⅱ)、Zn(Ⅱ)配合物、羧甲基壳聚糖Cu(Ⅱ)、Zn(Ⅱ)配合物时氧自由基的 清除作用。结果显示配合物对O2-·和·OH均具有明显的清除作用,其中铜(Ⅱ)配合物对O2-·的清除活 性最高,而锌(Ⅱ)配合物比铜(Ⅱ)配合物具有更强的清除·OH的能力,羧甲基壳聚糖Cu(Ⅱ)、Zn(Ⅱ)配合 物与含有相同金属离子的壳聚糖配合物相比对O2-·和·OH具有更高的抑制活性。     

泛素特异性蛋白酶19对烟熏诱导慢性阻塞性肺疾病大鼠模型骨骼肌萎缩的作用及机制

目的 通过烟熏制备慢性阻塞性肺疾病(COPD)大鼠模型,研究泛素特异性蛋白酶-19(USP-19)在COPD相关骨骼肌萎缩中的作用及机制.方法 烟熏诱导大鼠COPD模型,观察肺及骨骼肌组织的组织形态学变化,利用蛋白质印迹法(Western blotting)及实时定量聚合酶链式反应(RT-PCR)观察骨骼肌细胞内USP-19、肌球蛋白重链(MHC)及丝裂原活化蛋白激酶(MAPKs)基因的表达情况.结果 烟熏建立的大鼠COPD模型,大鼠肺组织呈肺气肿改变,烟熏12周时,每高倍镜视野下肌纤维数量增多40％,间接提示骨骼肌发生萎缩;骨骼肌细胞肉MHC表达明显下调,与烟熏时间呈负相关;萎缩的骨骼肌细胞内USP-19基因的转录和表达均明显上调,与烟熏时间呈正相关,与MHC表达呈负相关;萎缩的骨骼肌细胞内MAPKs通路磷酸化水平明显增强(P＜0.05).结论 USP-19基因参与COPD模型鼠骨骼肌萎缩的发生,起负性调节作用,此作用可能通过MAPKs通路实现.     

基于网络药理学及分子对接技术的小柴胡汤抗抑郁的作用机制研究

目的 基于网络药理学及网络对接技术探究小柴胡汤抗抑郁的作用机制,建立小柴胡汤-体内作用靶标-疾病的网络作用关系图。方法 基于网络药理学技术对小柴胡汤的入血成分进行分析,预测小柴胡汤方剂抗抑郁的体内作用靶标,并通过网络对接技术明晰和验证成分与靶标的结合位点,可视化成分-靶标-疾病及结合过程。阐明小柴胡汤抗抑郁的作用机制。结果 通过文献和数据库检索初步确定黄芩苷和黄芩素两个入血成分在体内的行为良好,具有成为有效成分的可能。经过分子对接及筛选获取3个与抑郁症相关的体内直接作用靶标,分别为γ-氨基丁酸A受体、γ-氨基丁酸C受体拮抗剂和5羟色胺释放抑制剂,经代谢通路富集分析可知,小柴胡汤主要涉及神经活性配体-受体相互作用、5-羟色胺突触等生物过程。结论 本研究初步从网络药理学角度揭示了小柴胡汤体内相关作用靶标及代谢通路,为进一步研究小柴胡汤抗抑郁的药效物质基础及作用机制提供理论依据。     

肾上腺嗜铬细胞瘤腹腔镜与开腹手术麻醉结局的比较

【且的】回顾性评估肾上腺嗜铬细胞瘤腹腔镜与开腹手术麻醉的结局。【方法】同期肾上腺嗜铬细胞瘤手术患者60例，随机分为两组，每组30例，分别行开放手术（A组）和腹腔镜下手术（B组）。所有患者均采用静吸复合全麻，全程监测呼吸和循环状态，术中记录血压、心率，并测定血气值及血浆去甲肾上腺素（NE）浓度。统计手术、麻醉及复苏时间、出血量、术中输血例数、术后恢复情况等指标。【结果】手术、麻醉、复苏、下床、住院时间及出血量腹腔镜手术组均明显少于开腹手术组（P〈0．01）。术中循环变化在分离暴露肿瘤时组内、组间变化均有明显差异（P〈0．05），发生血压、心率剧烈波动者A组明显多于B组（P〈0．01），各组循环波动时血浆NE的浓度亦全部明显升高（P〈0．01）。腹腔镜组气腹后pH值低于开腹手术组，PaCO2高于开腹手术（P〈0．05）。【结论】随着术前充分的准备、手术技巧的提高，围术期嗜络细胞瘤手术麻醉的结局及成本一效益比腹腔镜组优于开放手术组，显示术中循环相对稳定、出血少、手术麻醉时间短、恢复快、活动及出院时间早。     

试行分层合作教学全面提高教育教学质量

分层教学是按学生的知识储备，接受能力，兴趣爱好的不同，分层次进行不同程度的教学，然后再按优、中、差重新组合，形成组内合作，组间竞争关系的一种教学方法。