肝动脉化疗栓塞术及射频消融术联合调强放疗治疗原发性肝癌合并门静脉癌栓的疗效及预后因素分析

目的 探讨肝动脉化疗栓塞术及射频消融术联合调强放疗治疗原发性肝癌合并门静脉癌栓的疗效,并分析相关预后因素.方法 回顾性分析63例原发性肝癌伴门静脉癌栓患者的临床资料,所有患者先行肝动脉化疗栓塞治疗1～3次,然后射频消融治疗肝内原发灶,最后采用调强放疗针对门静脉癌栓行外照射治疗.放疗结束后6～8周观察癌栓及肝内肿瘤的近期疗效,随访1、2、3年生存率观察远期疗效,对可能影响预后的因素进行分析.结果 近期疗效中门静脉癌栓完全缓解9例(15.0％),部分缓解36例(60.0％),稳定10例(16.7％),进展5例(8.3％),癌栓有效率为75.0％;肝脏原发肿瘤完全缓解19例(31.7％),部分缓解30例(50.0％),稳定6例(10.0％),进展5例(8.3％),肝内肿瘤有效率为81.6％.1、2、3年生存率分别为73.3％、45.0％、27.0％.美国东部肿瘤协作组(ECOG)评分(x2=53.046,P=0.000)、肝炎病史(x2=6.472,P=0.030)、肿瘤大小(x2=7.293,P=0.026)、肿瘤数目(x2=24.382,P=0.000)、癌栓类型(x2=28.085,P=0.000)、肝功能Child-Pugh分级(x2=6.184,P=0.040)是影响患者远期疗效的危险因素.结论 肝动脉化疗栓塞术联合射频消融术治疗肝内原发肿瘤,调强放疗治疗门静脉癌栓疗效较好,不良反应低,肿瘤反应率高;ECOG评分、肝炎病史、肿瘤大小及数目、癌栓类型、肝功能分级是影响其长期疗效的影响因素.     

尤瑞克林治疗急性脑梗死86例临床观察

目的：探讨尤瑞克林治疗急性脑梗死的疗效及安全性。方法86例急性脑梗死患者静脉滴注尤瑞克林0.15 PNA+0.9%生理盐水100 ml,给药1次/d,连续滴注7~14 d;采用神经功能缺损评分(NIHSS)标准评价患者治疗前后神经功能恢复情况及临床疗效,检测不良反应并考察其对血小板聚集率、血液粘稠度的影响。结果尤瑞克林治疗后,轻、中、重型患者NIHSS平均分均较治疗前显著降低(P<0.05),对轻型、中型和重型患者的有效率分别为85.4%、82.8%和66.7%,疗效显著;治疗后血小板聚集率和血液粘稠度显著降低(P<0.05),未见明显不良反应。结论尤瑞克林治疗急性脑梗死安全、有效,值得临床推广。     

孕产妇孕期保健服务利用的多因素分析

目的了解我国孕产妇孕期保健服务需求和利用现状,探讨影响孕产妇孕期保健服务利用的关键因素。方法应用自行设计的调查问卷对2009年7—12月之间分娩的妇女进行调查,利用多元Logistic回归分析法对我国孕产妇孕期保健服务利用的影响因素进行分析,并探讨关键因素。结果多元Logistic回归分析结果显示,孕产妇的文化程度、居住地、民族、对孕期检查的重视程度以及对产前保健知识咨询的重视程度等是影响孕产妇孕期保健服务利用的重要因素。结论孕产妇孕期保健服务利用受到多方面因素的影响。     

三期增强CT对静脉内平滑肌瘤病的诊断价值

目的 探讨静脉内平滑肌瘤病(IVL)患者的三期增强CT影像学特点及临床诊断价值.方法 回顾性分析经病理证实的15例IVL患者的三期增强CT表现.观察病灶的形态、延伸路径、病变与血管壁关系、病变的增强程度和模式.结果 15例病灶均侵犯下腔静脉,13例患者合并子宫肌瘤,子宫增大,不均匀强化.14个病灶通过髂静脉伸入下腔静脉...     

曲马多复合神经安定镇痛在小儿斜视手术的应用

以往小儿斜视矫正术都在全麻下进行,术中无法检测眼位,不能判断矫正效果.本文采用曲马多复合神经安定镇痛下进行矫正术,现报告如下.     

无痛性消化性溃疡并上消化道出血98例临床分析

典型消化性溃疡具有反复性、季节性、周期性、规律性上腹痛，而部分患者呈无痛性。近年来，无痛性消化性溃疡呈增加趋势，因易并发上消化道出血，已是内科常见急症之一。现总结近5年中收治的98例无痛性消化性溃疡并上消化道出血患者的临床特点，分析报告如下。     

人参芍药汤加昧治疗病毒性心肌炎心律失常疗效观察

近3年来，我们用人参芍药汤加味治疗病毒性心肌炎并室性早搏50例，取得良好效果，总结如下。     

分娩镇痛时硬膜外左旋布比卡因运动阻滞的半数有效浓度

目的 确定分娩镇痛时硬膜外左旋布比卡因运动阻滞的半数有效浓度(EC50).方法 30例ASAI级初产妇,在第一产程宫颈开至2～3 cm时,L2,3硬膜外间隙穿刺,注射负荷量左旋布比卡因10ml,第1例产妇的左旋布比卡因浓度为0.5%,应用序贯法确定下一例产妇的药物浓度,相邻浓度比值为0.95.注药后30 min采用改良Bromage评分法评价下肢运动阻滞程度.结果 左旋布比卡因运动阻滞的EC50为0.562%,95%可信区间为0.542%～0.584%.结论 分娩镇痛时第一产程硬膜外左旋布比卡因(10 ml)运动阻滞的EC50为0.562%,95%可信区间为0.542%～0.584%.     

带锁髓内钉治疗股骨骨折48例分析

目的观察带锁髓内钉治疗股骨复杂性骨折的疗效。方法回顾分析应用带锁髓内钉采用有限切开技术治疗复杂性股骨骨折48例的病例资料。结果随访11～34个月,术后全部骨性愈合,无断钉、退钉等并发症。结论治疗股骨复杂性骨折,带锁髓内钉为一较好的内固定方法。     

股骨头缺血性坏死表面换术的初步疗效观察

目的 评价表面置换术治疗股骨头缺血性坏死的临床效果。方法 应用自行研制的股骨头表面假体，对６例ＦｉｃａｔⅢ期和早Ⅳ期的股骨头缺血性坏死患者的９髋进行了手术，并随访观察。结果 随访６～２０个月，采用Ｍｅｒｌｅ ｄ’Ａｕｂｉｇｎｅ评分法评价疗效，评分由术前平均６分改善至术后１６．５分。结论 股骨头表面置换术是治疗ＦｉｃａｔⅢ期和早Ⅳ期股骨头缺血性坏死的较好方法，近期效果满意，远期效果有待继续观察。