体感诱发电位监护下脑动静脉畸形的栓塞治疗

目的:评价在短潜伏期体感诱发电位(SSEP)监护下脑动静脉畸形(AVM)的血管内栓塞治疗(EVET)的效果。方法:回顾性分析我院收治进行EVET的31例患者的资料,其中男17例,女14例,年龄9～67岁,平均37.6岁。结果:①影像学结果:31例AVM病例中,17例(55%)行一期EVET,畸形血管团完全消失;3例行二期栓塞治疗有2例(7%)畸形血管团完全消失;2例行三期栓塞治疗,畸形血管团完全消失;9例行一期EVET时出现SEEP的明显变化,未作进一步的EVET。以最后一期栓塞后的数字减影式血管造影(DSA)资料进行栓塞程度统计:畸形血管团完全消失(100%栓塞)19例,占61%;70%～99%的栓塞7例,占23%;30%～69%的栓塞4例,占13%;≤29%的栓塞1例,占3%;②SSEP结果:术中N20波潜伏期及波幅无变化17例,5例SSEP有变化者治疗好转后作了二、三期EVET。8例出现中枢传导并N20波幅的降低,1例出现N20波消失,此9例未作进一步的EVET;③并发症:共4例,其中2例术中出现血管痉挛,1例术后出现偏瘫等神经功能损害,1例术后出现正常灌注压突破并死亡;④随访结果:良好28例,占90%...     

脑动脉瘤并存动静脉畸形

例 1　患者男, 61岁,因突发头痛伴意识障碍 2h在院外住院。院外CT示蛛网膜下腔出血,治疗 3周后患者意识清楚,仍有明显头痛。经院外医师推荐于 2004年 7月 26日转我院诊治。入院体格检查:生命征正常,意识清楚,颅神经( -),四肢活动自如。入院初步诊断: 蛛网膜下腔出血 (动脉瘤? )。我院行数字减影血管造影 (DSA)检查发现左侧颈内动脉造影正位像(图 1A)示左侧鸡冠处有一个 2cm×1cm的动静脉畸形,供血动脉不清楚,引流静脉经额部皮质静脉引流到上矢状窦。侧位像(图 1B)清楚可见左侧鸡冠处畸形血管团,供血动脉是眶额动脉,引流静脉经额部皮…     

应用医用胶Ⅰ期整复粉碎性单纯性凹陷性颅骨骨折

粉碎凹陷性颅骨骨折在临床上较为常见,传统处理方法为一期清创去除碎骨片;二期行颅骨修补。我院自2005年8月至2007年6月应用医用胶加自体颅骨碎片,一次完成粉碎凹陷性颅骨骨折复位整形病人47例,取得较满意结果,现报告如下。1资料与方法1.1一般资料男性28例,女性19例;年龄3~65岁     

葛根素合用补阳还五汤治疗脑梗死疗效观察

脑梗死发病率有逐年增高之势,但治疗作用可行的药物尚不多,我院从1998年2月到2005年12月,采用了中西医结合的方法治疗脑梗死84例,并与常规治疗进行对照,报告如下:1临床资料与方法1.1临床资料与病例分组168例均系内科住院治疗病人,男103例,女65例,年龄48～82岁,平均62.5岁。均具     

震灾伤员列车转诊策略的制定与处理

2008年5月20日贵州省卫生厅组织医疗救援组80人赴四川德阳转接汶川地震中300例伤员到我省救治.通过此次大规模的转诊总结了一些经验和教训,供同道和相关部门参考.     

女性乳房异常有哪些征象?@诸双林@

山东烟台市刘彦: 女性乳房的发育是从10岁左右开始的,先是乳头突出,以后逐渐发展为乳晕明显,乳房日趋丰满,大约到16岁左右,乳房几乎完全发育成熟.乳房是女性美的重要特征,青春期的乳房呈隆起、丰满富有弹性的圆锥形,显示出青春的活力.还因乳房是生育和哺育孩子的重要器官,所以乳房的保健就成为众多女性非常关注的问题,多了解这方面的知识很重要.     

乳腺癌“分子图谱"绘出

对不同的乳腺癌患者来说,肿瘤形成过程、对治疗手段反应能力是不同的。美国科学家认为,这是由于体内相关的多种基因起作用的程度不同造成的。他们使用新技术绘制出了乳腺癌肿瘤组织样本中各基因表达水平的“分子图谱”,这将有助于寻求更有效、不育反应更小的疗法。 美国斯坦福大学医学院的藏维·博斯坦因等人在新一期英国《自然》杂志上报告说,他们使用一种名为“生物芯片”的新技术,成功地从全局同时观察大量基因的活动。 研究人员取了42例病人的65份乳腺癌组织样本,利用“生物芯片”技术观察8 102个基因的活动,为每一份样本绘制出各基因表达水平的图谱。然后将数据与临床观察结果相结合,研究基因活动与肿瘤症状及对化疗反应能力的关系。研究发现,同一病人的两份样本之间,“分子图谱”的相似程度总是比其他样本的相似程度要高。这表明,各基因表达水平的不同,确实与肿瘤的外在表现有关。 (摘自《健康报》2000年8月24日第1版)     

方剑乔针灸治疗颈椎病经验述要

颈椎病是临床常见疾病,方剑乔教授对此有独到的见解和诊疗思路。他主张精确诊断,分型施治,以针刺“项七针”与颈夹脊穴为基础,灵活施用电针、温针。颈型颈椎病取颈百劳温针灸,电针或经皮穴位电刺激连续波100Hz;神经根型颈椎病加用项根穴,疼痛甚采用电针疏密波2/100Hz,连接颈夹脊与项根、肘髎与外关,上肢麻木改用电针连续波2Hz;脊髓型颈椎病取百会与大椎温针灸,并可在突出节段毫针深刺加温针灸;椎动脉型颈椎病重点在“项七针”,如寰枢关节不对称加局部温针灸,椎间孔偏窄则在相应节段加温针灸。     

外伤性颈内动脉海绵窦瘘血管内个体化治疗145例疗效分析

目的：分析外伤性颈内动脉海绵窦瘘几种常见的血管内治疗方法,探讨其最安全有效的个性化治疗方案。方法：对145例外伤性颈内动脉海绵窦瘘进行回顾性分析,其中103例行可脱性球囊栓塞,5例行可脱落球囊结合弹簧圈栓塞,4例行可脱性球囊结合Onyx胶栓塞,1例行可脱性球囊结合覆膜支架栓塞,10例行弹簧圈栓塞,4例行弹簧圈结合Onyx胶栓塞,6例行Onyx胶栓塞,4例行覆膜支架置入,8例行颈内动脉闭塞。对各种治疗方法及结果进行总结和分析。结果：颈内动脉保持通畅137例（94．5％）,眼部并发症1例（0．7％）,颈内动脉狭窄1例（0．7％）,神经系统并发症2例（1．4％）,无相关手术死亡病例,随访3个月-3年,复发5例（3．4％）。结论：个体化的介入方案是治疗外伤性颈内动脉海绵窦瘘的理想方法,可脱性球囊是首选,可脱性球囊结合其他栓塞材料及单独使用其他栓塞材料是有效的补充,闭塞颈内动脉应是最后的选择。     

聚醚醚酮与钛网在颅骨成形术中应用体会

目的 总结聚醚醚酮及钛网在颅骨成形术中的临床应用经验。方法 回顾性分析2015年1月~12月行颅骨成形术的25例颅骨缺损的临床资料,其中5例采用聚醚醚酮,20例采用传统钛网。结果 聚醚醚酮人工颅骨成形术5例中,2例术后3 d拔除引流管;3例术后6 d拔除引流管,其中2例发生硬膜下积液,但积液量较术后3 d拔管少且于2周内吸收完全,另1例住院期间恢复良好未有明显不良反应。术后随访1年,5例均无不良反应发生。钛网颅骨成形术20例中,3例术后发生皮下积液,余无明显不良反应;术后随访1年,1例发生顶部钛网外露,感染严重取出钛网;2例术后1年内癫痫发作。结论 聚醚醚酮材料,具有强度高、质量轻、稳定性强等特点,手术简单易行,术后影像学检查干扰较小,远期并发症少,术后并发皮下伴硬膜外积液比率较高。钛网材料质量轻,强度较高,塑形较为容易,但受外力后凹陷、受温度影响较大,远期并发症较多。