动脉内溶栓治疗大脑中动脉完全闭塞的临床分析

目的评价动脉内溶栓治疗大脑中动脉闭塞的血管再通率及临床疗效。方法回顾性分析动脉内溶栓治疗大脑中动脉闭塞患者168例。根据溶栓药物分为尿激酶组122例，重组组织型纤溶酶原激活剂（rt-PA）组46例，通过数字减影血管造影（DSA）分析闭塞大脑中动脉再通率，采用Moil分级标准评价血管再通程度，格拉斯哥预后评分（GOS）评价患者预后。结果①尿激酶组：血管完全再通占37．7％（46／122）；部分再通占46．7％（57／122）；未通占15．6％（19／122），溶栓后脑出血占6．6％（8／122）；预后恢复良好为51．6％（63／122），轻度残障22．1％（27／122）重度残障19．7（24／122），植物状态0．8％（1／122），死亡5．7％（7／122）。②rt—PA组：血管完全再通占41％（19／46）；部分再通占52％（24／46）；未通占6％（3／46），出血6％（3／46），恢复良好54％（25／46），轻度残障24％（11／46），重度残障15％（7／46），植物状态2％（1／46），死亡4％（2／46）。两组血管再通率、出血率及其GOS评分比较，差异无统计学意义，P〉0．05。结论动脉内溶栓可有助于再通完全闭塞的大脑中动脉和改善患者预后。尿激酶和rt—PA溶栓效果相近。     

基于颜色-成分关联探讨金银花“炒炭存性”的科学内涵

目的 通过对金银花炭炮制过程中颜色变化及内在成分的相关性分析，并以pH、炭吸附力、显微特征为考察指标，探讨金银花炭“炒炭存性”的科学内涵。方法 按炒制时间0.0、1.5、3.0、4.5、6.0、7.5、9.0、10.5 min制备不同炮制程度的金银花炭样品（编号为S1~S8），采用高效液相色谱法（HPLC）测定代表成分没食子酸、绿原酸、隐绿原酸、芦丁、木犀草苷、异绿原酸A、异绿原酸C的含量，采用分光测色仪测定金银花炭不同炮制程度样品的L^*（亮度值）、a^*（红绿色度值）、b^*（黄蓝色度值），并通过SPSS 26.0和SIMCA-P 14.1软件分别对7种代表性成分含量与颜色进行相关性分析和主成分分析。检测金银花炭不同炮制程度样品的pH、吸附力、特征结构变化情况并分析金银花炭炮制规律。结果 定量分析结果发现，木犀草苷、芦丁、绿原酸、异绿原酸A成分含量逐渐降低，隐绿原酸、异绿原酸C、没食子酸成分含量先增后降，所有成分总体呈降低趋势。样品粉末的L^*、b^*降低，a^*呈现先增后降的趋势。L^*和b^*与绿原酸、芦丁、木犀草苷、异绿原酸A呈正相关，b^*与没食子酸含量呈正相关，a^*与隐绿原酸、异绿原酸C呈正相关。主成分分析发现各样品可以明显的分为3类，S1~S2聚为一类，S3~S5聚为一类，S6~S8聚为一类，其中S3得分最高。回归分析结果显示仅异绿原酸C可通过色度值结合回归方程来预测成分含量。理化分析显示，金银花炭炮制品的pH随着炒炭程度的增加而升高，吸附力则呈现先增后降的趋势，以S5样品的吸附力为最高，非腺毛、草酸钙簇晶、花粉粒随着炮制程度的加深具有不同程度的减少，S6~S8样品各显微结构明显炭化，花粉粒几乎不可见。结论 金银花炒炭过程中化学成分和颜色特征的变化存在一定的相关性，结合理化性质的变化，认为S5样品为最优炮制品，可为金银花炭饮片的炮制规范和质量评价提供参考，并丰富金银花“炒炭存性”的科学内涵。     

小剂量苍麻丸对支气管扩张症稳定期气道黏液高分泌状态的影响

目的 探究分析小剂量苍麻丸对支气管扩张症稳定期气道黏液高分泌状态的影响。方法 选取新乡新华医院2020年1月收治的支气管扩张症稳定期气道黏液高分泌状态患者66例，采用随机数字表法分为2组，对照组给予罗红霉素氨溴索片治疗，研究组在其基础上给予小剂量苍麻丸治疗，分析2组患者临床疗效、呼吸困难评分、24 h痰液量、生活质量。结果 研究组临床总有效率高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05);研究组呼吸困难评分低于对照组(P<0.05);研究组24 h痰液量少于对照组，且生活质量评分优于对照组(P<0.05)。结论 通过对支气管扩张症稳定期气道黏液高分泌状态患者实施小剂量的苍麻丸治疗取得良好成效，可减少痰液，提高生活质量，改善呼吸困难。     

冠状动脉狭窄程度及血小板分布宽度的种族差异性研究进展

冠心病是冠状动脉粥样硬化引起的管腔狭窄或闭塞，导致心肌缺血缺氧或坏死。冠心病的发生发展与种族、年龄、性别、肥胖、吸烟及血小板功能等密切相关。国外大量研究表明，冠心病患病严重程度存在种族差异性。研究表明，血小板参数与冠状动脉疾病的严重程度密切相关，而血小板分布宽度(platelet distribution width, PDW)作为血小板的活性指标亦存在种族差异性。本文主要对冠脉狭窄程度、血小板分布宽度的种族差异性及冠心病严重程度与血小板分布宽度之间的关系进行综述。     

甲状腺透明变梁状肿瘤5例临床病理分析

目的 探讨甲状腺透明变梁状肿瘤(hyalinizing trabecular tumor, HTT)的临床病理学特征、免疫表型、诊断及鉴别诊断。方法 回顾性分析5例HTT的临床资料，行HE和免疫组化染色观察组织学和免疫表型特征，采用PCR检测BRAF V600E突变，并复习相关文献。结果 肿瘤界限清楚，3例见包膜，2例无包膜。肿瘤细胞较大，胞质嗜酸性，细胞核可见核沟及核内包涵体，排列成梁状或器官样结构，小梁间见大量透明变嗜酸性无定形物质。3例肿瘤间质见砂砾体。免疫表型：5例肿瘤细胞TTF-1、TG、CD56、CK7及Ki-67均阳性，其中4例Ki-67胞膜阳性，1例胞质阳性；1例Galectin-3和MC阳性，Calcitonin、CK19、Syn、CgA均阴性。特殊染色：5例肿瘤间质PAS染色阳性，刚果红染色阴性。5例行PCR检测均未出现BRAF V600E突变。结论 甲状腺HTT多呈良性生物学行为，易误诊，准确诊断对临床治疗有重要意义。     

早期血管内介入栓塞术治疗老年脑动脉瘤的临床疗效观察

目的 探讨早期血管内介入栓塞术治疗老年（≥60岁）破裂脑动脉瘤患者的疗效。方法 选取2020年1月至2021年12月贵阳市第二人民医院收治的82例老年破裂脑动脉瘤患者为研究对象，根据行血管内介入栓塞术的时机分为超早期组（发病后48 h内，n=25）、早期组（发病后48～72 h,n=27）和延期组（发病后72 h以上，n=30）。比较3组患者术后栓塞程度及并发症发生情况。于手术前后采用美国国立卫生研究院脑卒中量表（NIHSS）评分比较3组患者的神经功能，并测定3组患者的血管内皮损伤因子水平。采用格拉斯哥预后评分（GOS）评估预后情况。结果 超早期组完全栓塞率为88.00%(22/25)，高于早期组的70.37%(19/27)和延期组的50.00%(15/30)，差异有统计学意义（P<0.05）。延期组的术后并发症发生率为33.33%(10/30)，高于超早期组的4.00%(1/25)与早期组的14.81%(4/27)，差异有统计学意义（P<0.05）。超早期组与早期组的术后并发症发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。超早期组术后3个月的NIHSS评分为（2.1...