微创手术治疗高龄慢性硬膜下血肿40例临床分析

慢性硬膜下血肿(CSDH)好发于老年人群,其中高龄患者在治疗上有其特殊性,现将我科1999年3月至2002年12月采用小骨窗手术治疗的40例70岁以上老年人慢性硬膜下血肿情况,报告如下。     

原发性三叉神经痛的显微外科治疗

三叉神经痛(trigeminal neuralgia ,TN)是一种在三叉神经分布区域出现的反复发作的阵发性剧痛,又称痛性抽搐,为神经性疼痛疾患中最常见者,其治疗仍然是神经外科的难点.尽管1976年Jannetta[1]提出神经血管压迫是原发性三叉神经痛的原因,并发展了显微血管减压术,但由于血管压迫并非系唯一原因,手术方案应以术中具体情况确定.1998-2006年对收治的原发性三叉神经痛53例,采用显微外科技术,根据术中探查有无血管压迫分别采用显微血管减压和感觉根部分切断术,取得了较好的手术效果.     

颞叶轻度挫裂伤患者短期内死亡30例分析

轻度脑挫裂伤的临床预后一般较好,在其整个治疗过程中往往不被重视,但由于颅脑损伤后病情变化快而多样,轻度脑损伤尤其是领叶挫裂伤也可能产生严重不良后果,甚至死亡。我科于1992年7月一1998年门月年共收治领叶小范围脑挫裂伤后短期内死亡病人30例,现就其死亡原因分析如下。亚临床资料本组男万例,女3例;年龄3－65岁,平均33．8岁。全部病例均在伤后24小时以内就诊。致伤原因：车祸伤24例（SOc／c）,撞击伤2例仍石％）,坠落摔伤4例（门3％）。临床表现：入院时万例神清,GCS评分匕分;3例因酒后受伤意识模糊,GCS评分14分。对例…     

钛网颅骨修补术后并发症的临床观察

颅骨缺损多数是由于外伤所致,部分是因手术或颅骨病变切除而残留[1].缺乏颅骨保护容易造成颅脑继发性损伤,并给患者带来一系列神经症状,如严重的头痛、眩晕、易疲劳、易激惹、记忆力下降、抑郁、对震动及声响耐受力下降等.有些病人症状随体位变化而加重.Yamaura和Makino[2]将这一系列神经症状命名为颅骨缺损综合征.颅骨缺损修补术是神经外科常见手术,术后并发症较常见,影响手术效果因素较多.我院2007年1月至2012年3月共施行265例颅骨缺损修补术,43例术后发生并发症.现回顾性分析这些并发症发生的相关因素,并总结如下.     

小脑幕脑膜瘤的显微手术治疗

小脑幕脑膜瘤临床并不少见,约占颅内脑膜瘤的2％～5%[1]。以往全切除率较低而死亡率较高,但随着显微外科技术的发展现已取得良好的手术效果[2~4]。现将我科近几年来应用显微手术治疗并经病理证实的21例小脑幕脑膜瘤患者临床资料报道如下。     

大骨瓣开颅术治疗创伤后急性弥漫性脑肿胀

急性弥漫性脑肿胀是创伤性颅脑损伤(traumatic brain injury,TBI)后的一种严重并发症,它可单独存在或与各种类型TBI并存,是影响TBI患者预后的重要因素之一.其死亡率和致残率均很高,成为TBI救治中的难点.笔者对2002年1月- 2007年12月我科收治的66例TBI后急性弥漫性脑肿胀患者采用标准外伤大骨瓣开颅术治疗,效果满意.现报告如下.     

颅脑损伤病人的CK-BB活性测定

近年来研究发现磷酸肌酸激酶脑型同工酶(CK-BB)活性测定与中枢神经系统疾病的诊断有关，其活性在颅脑损伤的病人均有不同程度的升高。由于检测方法的改进，CK-BB在中枢神经系统疾病诊断上的应用已引起重视，但应用于颅脑损伤的报道尚不多见，对我科1998～1999年收治的100例颅脑损伤病人脑脊液(CSF)中CK-BB的活性进行测定，现报告如下。     

体感诱发电位监护下脑动静脉畸形的栓塞治疗

目的:评价在短潜伏期体感诱发电位(SSEP)监护下脑动静脉畸形(AVM)的血管内栓塞治疗(EVET)的效果。方法:回顾性分析我院收治进行EVET的31例患者的资料,其中男17例,女14例,年龄9～67岁,平均37.6岁。结果:①影像学结果:31例AVM病例中,17例(55%)行一期EVET,畸形血管团完全消失;3例行二期栓塞治疗有2例(7%)畸形血管团完全消失;2例行三期栓塞治疗,畸形血管团完全消失;9例行一期EVET时出现SEEP的明显变化,未作进一步的EVET。以最后一期栓塞后的数字减影式血管造影(DSA)资料进行栓塞程度统计:畸形血管团完全消失(100%栓塞)19例,占61%;70%～99%的栓塞7例,占23%;30%～69%的栓塞4例,占13%;≤29%的栓塞1例,占3%;②SSEP结果:术中N20波潜伏期及波幅无变化17例,5例SSEP有变化者治疗好转后作了二、三期EVET。8例出现中枢传导并N20波幅的降低,1例出现N20波消失,此9例未作进一步的EVET;③并发症:共4例,其中2例术中出现血管痉挛,1例术后出现偏瘫等神经功能损害,1例术后出现正常灌注压突破并死亡;④随访结果:良好28例,占90%...     

原发脑干伤34例BAEP的动态监测

~~原发脑干伤34例BAEP的动态监测$贵阳医学院附院神经外科!550002@隋建美 $贵阳医学院附院神经外科!550002@王忠安 $贵阳医学院附院神经外科!550002@陈益民 $贵阳医学院附院神经外科!550002@董明昊~~     

急性薄层硬膜下血肿短期内死亡病例35例临床观察

急性硬膜下血肿是颅脑损伤常见的继发性损害，一般病情较重，伤后病情变化急剧，治疗难度较大，病残率及死亡率较高。现就我科近年来收治经CT证实为急性薄层硬膜下血肿短期内死亡病例35例的死因分析报告如下。