论口腔种植辩论赛中专业性与技巧性的平衡——基于第四届“紫金杯”全国种植辩论赛

 由中华口腔医学会口腔种植专业委员会指导举办的“紫金杯”全国口腔种植辩论赛已成为全国各大口腔院校学术交流的前沿阵地。各院校的辩论队员主要从科室中青年骨干医生及优秀研究生中选拔。辩论队员在比赛中需要将专业知识与辩论技巧紧密结合，在学术辩论中加入辩论技巧往往能够更好地获得观众与评委的共鸣，但过度重视技巧又容易忽视辩题本身所包含的专业性内容。因此，辩论队员需要在比赛中平衡专业性与技巧性，为观众和评委献上专业、精彩的学术盛宴。文章基于第四届“紫金杯”全国种植辩论赛，就口腔种植辩论赛中专业性与技巧性的平衡要点做一阐述。     

树脂粘结剂用于间接盖髓的短期评价

目的：评价3种树脂粘结剂直接应用于健康犬牙深层牙本质的短期牙髓反应。方法：局麻下在48个健康犬牙的颊面颈部预备深V类洞，随机分为4组，对照组使用氢氧化钙（Dycal组）间接盖髓，其他组使用三种树脂粘结剂：U-Bond（UB组）、Adper Prompt（AP组）和Prime＆BondNT（PB组）间接盖髓，所有窝洞使用复合树脂Z100充填。分别于术后7d和30d拔牙，常规组织病理切片，HE、Mallory三色法和Gram快速细菌染色，镜下评价牙髓反应。结果：术后7d，大部分牙齿均出现轻度到中度的牙髓炎症反应，随着剩余牙本质厚度（remaining dentin thickness，RDT）减少炎症反应程度增大。术后30d，大部分样本牙髓组织结构正常，PB组炎症细胞反应和修复性牙本质多于UB、AP和Dycal组，后三组之间没有显著性差异。结论：在深洞近髓时，避免使用全酸蚀粘结剂PB间接盖髓，自酸蚀粘结剂UB和AP则较为安全。     

HPV感染与特殊类型宫颈腺癌预后相关性分析

目的:本研究将宫颈特殊类型腺癌分为人乳头瘤状病毒(human papillomavirus,HPV)感染相关型和非HPV感染相关型,探讨不同分型与预后的关系.方法:收集美国SEER数据库共468例宫颈特殊类型腺癌患者的临床资料进行回顾性分析,将其分为 HPV 感染相关型(HPV-associated adenocarcinoma,HPVA)组和非 HPV 感染相关型(non-HPV-associated adenocarcinoma,NHPVA)组,采用卡方检验、Fisher检验、K-M法、log-rank检验、Cox回归模型进行统计学分析.结果:组间比较结果显示2组患者在分期、肿瘤分化程度方面有明显统计学差异.NHPVA组比HPVA组期别更晚(P=0.001),肿瘤分化更差(P＜0.05).肿瘤相关死亡率在NHPVA组(70/205,34.1％)明显高于HPVA组(53/263,20.2％),NHPVA组总体预后差于HPVA组(P=0.001).5个病理亚型间预后差异有明显统计学意义(P=0.002),浆液性癌预后最差.结论:基于是否感染HPV对宫颈特殊类型腺癌进行分类能预测患者预后,从而采取相应治疗措施,将对临床工作产生一定指导意义.     

肝硬化失代偿期合并肝性脊髓病临床特点及相关危险因素分析

目的 探讨肝硬化合并肝性脊髓病(hepatic myelopathy,HM)的临床特点及相关危险因素.方法 选取2014年1月至2020年6月郑州大学第一附属医院收治的51例肝硬化失代偿期合并HM患者为观察组,选取同期91例肝硬化失代偿期且无HM的患者为对照组.回顾性分析肝硬化失代偿期合并HM的临床资料,同时采用单因素分析和多因素logistic回归分析筛选诱发肝硬化失代偿期合并HM的危险因素.结果 单因素分析显示,观察组和对照组的男性(88.2％比63.7％)、高血氨(96.1％比28.6％)、脾切除术后(37.3％比14.3％)、经颈静脉肝内门腔静脉分流(transjugular intrahepatic portosystemic shunt,TIPS)术后(31.4％比3.3％)、有肝性脑病史(39.2％比12.1％)、低ALB[(30.54±5.40) g/L比(32.91±6.84) g/L]和凝血酶原活动度(prothrombin time activity,PTA)降佩(62.94±18.05)％比(70.87±23.32)％]是肝硬化失代偿期合并HM的危险因素(P＜0.05).多因素二元logistic回归分析显示,高血氨和TIPS术后为肝硬化失代偿期合并HM的独立危险因素(P＜0.05).结论 高血氨和TIPS术后为肝硬化失代偿期合并HM的独立危险因素.早发现、早诊断和早治疗对于改善HM患者的预后有重要意义.     

面突外胚间充质干细胞在体外的自发分化

目的：探讨无人为抗分化因素干扰下，具干细胞特性的面突外胚间充质细胞在体外自发分化的方向。方法：取第4代外胚间充质干细胞，去除抑制分化的白血病抑制因子(LIF)，2d、2周爬片，免疫细胞化学法检测细胞分化情况。结果：去除LIF，细胞形态发生改变，由成纤维样变得多样化，随时间的延长而明显。去除LIF 2d，细胞不再表达HNK-1、NSE、S-100，约65％细胞表达a-SMA，Ⅰ型胶原出现表达。去除LIF2周，约1％细胞表达NF，零星细胞表达GFAP。结论：外胚间充质干细胞在体外出现自发分化，向平滑肌细胞分化具有明显优势。     

nm23基因在涎腺腺体囊性癌中的表达及其与肺转移的关系

为探讨肿瘤转移抑制基因ｎｍ２３与涎腺腺性囊性癌（ａｄｅｎｏｉｄｃｙｓｉｔｃｃａｒｃｉｎｏｍａ，ＡＣＣ）的关系，应用ＬＳＡＢ免疫组化染色方法，研究ｎｍ２３表达产物二磷酸核苷激酶（ｎｕｃｌｅｏｓｉｄｅｄｉｐｈｏｓｐａｔｅｋｉｎａｓｅ，ＮＤＰＫ）在ＡＣＣ中的表达，结果：ＮＤＰＫ／ｎｍ２３在ＡＣＣ中较高表达，阳性率为６４．０％（１６／２５）；其中，在肺转移者阳性率为１２．５％（１／８）无肺转移阳性率为８８     

钛材专用烤瓷粉的微观结构研究

通过扫描电镜观察、红外光谱及Ｘ—射线衍射分析，考察了Ｔｉ－ｃｅｒａｍｉｃ微观结构中存在的主要结构基团及晶相组成。结果表明，Ｔｉ－ｃｅｒａｍｉｃ主要存在的结构基团有〔ＡｌＯ４〕、〔ＳｉＯ４〕及〔ＢＯ４〕基团，遮色瓷中存在的主要晶体为锡石微晶（ＳｎＯ２），体瓷中晶体较少，主要是以玻璃相形式存在的。     

不同玻璃渗透方法对In-Ceram氧化铝全瓷冠基底适合性的影响

目的:研究快、慢速玻璃渗透方法对In-Ceram氧化铝全瓷冠基底适合性的影响.方法:制做上颌第一前磨牙铝合金代型,翻制耐火石膏代型后按标准的快速与慢速玻璃渗透方法制作In-Ceram氧化铝全瓷冠基底试件共10个,粘结、包埋、片切.采用体式显微镜测量咬合面(A、A')、轴壁(B、B')和冠边缘(C、C')与代型之间的间隙.结果:慢速玻璃渗透组咬合面间隙为:A(41.23±4.22)μm,A'(39.85±6.26)μm,轴壁间隙为:B(37.94±3.90)μm,B'(33.51±6.71)μm,边缘浮出量为:C(35.87±7.99)μm,C'(36.49±8.73)μm.快速玻璃渗透组咬合面间隙为:A(41.47±11.81)μm,A'(34.71±8.52)μm,轴壁间隙为:B(38.21±5.55)μm,B'(34.03±6.29)μm,边缘浮出量为:C(35.36±5.69)μm,C'(32.10±6.59)μm.通过单因素方差进行统计学分析,快速玻璃渗透组和慢速玻璃渗透组各测量点之间的间隙无显著性差异(P>0.05),各组的边缘适合性均在临床要求范围内.结论:经快、慢速玻璃渗透法制作的In-Ceram氧化铝全瓷冠基底均具有良好的适合性,能满足临床应用要求.     

利用RCCS体外快速构建组织工程化骨的实验研究

目的:探讨利用旋转式细胞培养系统(RCCS)在体外快速构建组织工程骨的可行性。方法:将骨髓基质细胞接种于煅烧骨鄄胶原支架上,分别在RCCS和静态环境中进行培养,8、24和72h后取材,细胞计数,检测碱性磷酸酶活性,扫描电镜观察成骨潜能。结果:随培养时间延长,细胞增殖和碱性磷酸酶活性均有所增长,但RCCS组明显高于静态培养组。超微结构观察,可见有颗粒状分泌物和丝状胶原纤维,形成三维结构。结论: 旋转式细胞培养系统是体外快速构建组织工程化骨的理想方法。     

钛材专用烤瓷粉的理化性能研究

通过与ＴｉＢｏｎｄ的对比，分析了Ｔｉ－ｃｅｒａｍｉｃ的理化性能。结果表明，Ｔｉ－ｃｅｒａｍｉｃ压缩强度及径向抗张强度与ＴｉＢｏｎｄ无统计学差别（Ｐ＞０．０５），弯曲强度ＴｉＢｏｎｄ明显高于Ｔｉ－ｃｅｒａｍｉｃ（Ｐ＜０．０１），但化学稳定性Ｔｉ－Ｃｅｒａｍｉｃ优于ＴｉＢｏｎｄ（Ｐ＜０．０１）。