红霉素联合清洁灌肠治疗极低出生体重儿喂养不耐受65例分析

极低出生体质量儿由于孕周小,机体发育未成熟,吸吮能力差,吞咽功能不协调,胃肠道分泌、消化吸收、动力、激素调控、免疫功能均不成熟,易发生喂养不耐受。影响肠内营养物质吸收,延长静脉营养时间,增加感染机会,影响生长发育。为了缩短胃肠外营养时间,提高早产儿存活率,促进生长发育,红霉素静滴已经是常用的治疗喂养不耐受的方法,但由于其仅起拟胃动素的作用,有时亦难以达到预期的效果。笔者采用静滴红霉素联合生理盐水清洁灌肠     

肺栓塞植入滤器溶栓后大出血的成功救治

肺栓塞发病率高,有易漏诊、误诊的特点,症状和体征往往是非特异性的,临床表现因栓子的大小、多少不同而差异显著。在肺栓塞治疗过程中,及时有效的护理对挽救患者生命至关重要,其中抗凝溶栓治疗的护理是核心。     

分析药学服务干预对门诊初治涂阳肺结核患者的影响

目的:分析药学服务干预对门诊初治涂阳肺结核患者药物治疗效果的影响.方法:选择2019年1月至2019年12月本中心接收并治疗初治涂阳肺结核患者100例为研究对象,采用随机抽签方式,将患者分为对照组与干预组,每组50例患者.对照组接受门诊治疗,干预组接受门诊治疗同时接受药学服务干预,对比两组肺结核相关知识以及用药依从性变化,同时对比两组不良反应发生情况.结果:两组采用不同干预方法后,对照组不良反应发生率高于干预组,且干预组肺结核相关知识以及用药依从性明显高于对照组,两组数据对比差异具有统计学含义(P<0.05).结论:门诊初治涂阳肺结核患者在临床药物治疗过程中,采用药学服务干预有效提高其肺结核相关知识以及用药知识水平,降低不良反应发生率,确保其治疗效果,对提高临床肺结核用药安全性具有显著效果.     

复方鲜药外敷治疗肿瘤性溃疡伤口临床研究

目的:观察复方鲜药外敷对肿瘤性溃疡伤口的治疗效果。方法:选取肿瘤性溃疡伤口患者60例,按随机数字表法分为观察组和对照组各30例。对照组给予常规护理及芦荟外敷,观察组给予常规护理联合复方鲜药外敷。观察2组肿瘤性溃疡伤口愈合面的大小、视觉模拟评分(VAS)、恶臭评分、生存期、生活质量等指标变化情况。结果:护理后,观察组伤口愈合面面积、VAS评分低于对照组,恶臭评分、生存期高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。护理后1周、2周、3周、5周,观察组QLQ-C30评分均低于同一时间点对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:复方鲜药外敷能促进肿瘤性溃疡伤口愈合,减少伤口疼痛和恶臭,提高患者生存期和生活质量。     

生活方式管理在慢性病预防及控制中的意义

目的:研究生活方式管理用于慢性病预防和控制的效果。方法:将江门市中心医院江海分院在2019年8月至2020年7月收治的100例慢性病患者作为研究对象,用随机数字表法对其进行分组,每组50例。对照组与观察组均实施常规管理模式,观察组增加生活方式管理,比较两种健康管理模式的干预效果。结果:干预后,两组患者的血压、血糖和血脂达标率均明显比干预前提高,且观察组均高于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05),两组患者的自我管理能力评分均比干预前有所提高,并且观察组较对照组高,差异均具有统计学意义(P<0.05);观察组患者的治疗依从率、饮食依从率、健康行为依从率以及情绪良好率均较对照组高,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:在慢性病预防和控制工作中实施生活方式管理不仅有利于患者血压、血糖和血脂的控制,同时还有利于提高患者的自我管理能力,对于患者病情的防控和生活质量的改善均有积极意义。     

针刺对比卡马西平治疗三叉神经痛的系统评价与序贯分析＊

目的 基于当前针刺对比卡马西平治疗三叉神经痛的随机对照试验（RCT），应用Meta及序贯分析，为针刺对比卡马西平治疗三叉神经痛提供临床决策。方法 对中国生物医学文献数据库、中国期刊全文数据库、万方资源数据库、维普数据库、Embase、Cochrane library、PubMed、Web of Science及相关临床注册平台（WHO ICTRP、ChiCTR、Clinical Trials）中有关针刺对比卡马西平治疗三叉神经痛的RCT文献进行检索，检索时间截止为2020年4月1日。使用Cochrane协作风险偏倚工具评估偏倚风险，STATA软件对主要结局指标（疼痛降低程度）进行Meta分析，TSA 0.9.5.10 Beta对结局指标进行试验序贯分析，GRADE对证据进行分级，同时详细描述不良反应发生情况。结果 本研究纳入了16篇随机对照试验研究，涉及了1231名参与者。Meta分析显示，针刺与卡马西平在疼痛降低程度方面具有统计学差异[SMD = 1.47；95%CI（0.99；1.95）]，但证据质量为极低质量。按文献发表年份进行累积Meta分析，提示针刺对比卡马西平治疗三叉神经痛初次被证明有统计学差异且较为稳定的时间是在2014年[SMD = 1.84；95%CI（0.22；3.47）]。同时，针刺的不良事件发生数远低于卡马西平。结论 针刺治疗三叉神经痛在镇痛方面优于卡马西平，且较卡马西平更安全。但确切结论仍需要高质量、多中心、大样本的RCT来确认这些发现。     

上海社区老年人代谢综合征患者的中医体质分析＊

目的 了解上海社区老年人代谢综合征（MS）的危险因素及中医体质分布情况，为预防MS及其并发症的发生提供数据参考。方法 采用九种体质问卷，对社区1158例MS患者进行中医体质及危险因素分析。结果 女性人群中高血脂病史和骨质疏松症病史所占比例高于男性。MS各组成成分中，女性腰围、高密度脂蛋白以及甘油三酯的比例明显高于男性，并且有显著性差异。2463例老年人中MS患者1158例（47.02%），MS患者主要体质为痰湿质587例（50.69%），其次为平和质262例（22.63%），次之为阴虚质106（9.15%）。通过logistics回归矫正生活方式，既往史以及腰围、血压、血糖和血脂等MS高危因素后，发现痰湿质人群MS的患病率是平和质人群的1.6倍。结论 痰湿质是MS人群的独立危险因素，通过饮食和运动干预来纠正或改善痰湿质，降低MS的患病率，提高老年人的生活质量。     

口腔专科护士执业环境调查与影响因素分析

目的了解口腔专科护士执业环境现状及影响因素,为口腔专科护理人力资源管理提供参考。方法应用护士执业环境测评量表(修订版)于2019年3-4月对陕西省33家不同口腔诊疗机构的439名口腔专科护士进行护士职业环境测评和分析,其中口腔专科医院4家、综合医院口腔科17家、口腔民营诊所12家。结果口腔专科护士执业环境测评总体评价为(75.78±19.18)分,医护合作、质量管理、人力配备得分较高;医院管理参与度、薪酬待遇、社会地位得分较低。不同类型口腔诊疗机构中,民营口腔诊所得分最高,其次是综合医院口腔科,口腔专科医院得分最低。不同类型口腔诊疗机构在"医院管理参与度""领导与沟通""内部支持""医护合作""社会地位"5个维度中差异有统计学意义(P0.05)。不同年龄、学历、职称、工作年限与护士执业环境评价存在一定的相关性,其中护士的年龄、学历、专业技术职称、工作年限均与"领导与沟通"维度呈负相关;此外,护士学历、专业技术职称与"内部支持""社会地位"呈负相关;护士学历与"医院管理参与度""医护合作""人力配备""薪酬待遇"维度呈负相关。表明随着年龄、学历、职称、工作时间的不断增长,相关维度护士职业环境测评得分越低。结论不同类型口腔诊疗机构中,口腔民营诊所护士的执业环境状况较好,一定程度说明民营口腔诊所在人员培养、管理模式、绩效考核、患者服务等方面的管理具有借鉴之处,口腔专科医院应进一步分析护士执业环境测评结果,改进绩效考核方式,改善护士薪酬待遇,实施激励机制,不断提升护理质量,保障患者安全,稳定护理队伍。