老年脑损伤住院患者流行病学调查及对策分析

目的 调查华山医院神经外科急救中心暨国家老年病中心老年脑损伤住院患者诊治现状及流行病学特征,并为预防和救治老年脑损伤提供参考.方法 对华山医院神经外科急救中心自2005年1月1日至2015年12月31日收治的年龄≥65岁的老年住院患者进行流行病学调查研究,使用SPSS 20进行统计描述、x2检验及Logistic回归分析.结果 1 243例老年脑损伤患者中男女之比为2.42:1,年龄(73.21±6.52)岁,老年患者数量逐年增加.老年患者中急性脑损伤、慢性硬膜下血肿(chronic subdural hematoma,CSDH)、高血压脑出血分别占40.55％、34.75％、9.57％,其中CSDH数量及手术量增长明显.老年人脑损伤主要原因为摔伤(38.94％),而其受伤地点以家中最多(44.65％),其次是公共场所.有基础疾病老年患者数量逐年上升,75.19％的恶化病例和80.39％的死亡病例是由脑损伤相关因素(脑疝等)造成的.患者的入院格拉斯哥意识评分(gasgow coma score,GCS)、年龄、糖尿病史、院内感染以及疾病诊断与预后相关.结论 神经损伤相关疾病的老年患者逐年增多,特别是CSDH.根据老年人受伤情况,应提升家庭及公共场所的安全防护,针对预后相关因素进行重点治疗.     

2002年北京市脊髓损伤发病率调查

目的调查北京脊髓损伤的发病情况。方法中国康复研究中心和北京卫生信息中心对 2 0 0 2年收治脊髓损伤患者的86家北京地区医院进行调查。调查人员由受过培训的专业人员组成。 2 0 0 2年共收治 10 77例脊髓损伤患者 ,按分层抽样的方法抽取 2 64名患者参加调查。结果脊髓损伤年发病率为 60 /10 6。男女比率为 3∶1。颈段损伤为 4 9% ;胸段损伤为 2 8% ;腰段损伤为66 7% ;其他损伤为 0 4%。平均受伤年龄为 41岁。常见致伤原因为高处坠落和交通事故。平均住院时间为 18 9天 ,平均住院费用为 2 7819 3元。 4名患者出院后转至康复中心 ,其余患者直接回家。结论北京脊髓损伤年发病率高有许多原因 ,第一致伤原因为高处坠落 ,建议有关部门应加强安全防护教育 ,采取有效的防护措施。脊髓损伤患者中得到系统康复治疗的比率很低。     

广西壮族自治区女性罪犯精神障碍流行病学调查

目的了解广西壮族自治区女性罪犯各类精神障碍的患病率,为制定监狱环境罪犯精神卫生规划提供科学依据。方法采用扩展的一般健康问卷（GHQ-12）结合罪犯精神障碍线索调查表为筛查工具,以美国精神障碍诊断与统计手册（DSM-1V）为标准,用DSM-IV-TR轴I障碍定式临床检查患者版为调查确诊工具,对某监狱在押女性罪犯进行横断面普查。用大体功能量表（GAF）评定社会适应和功能缺损程度。结果2186人完成调查,调查完成率为97．31％。女性罪犯精神障碍总终生患病率、时点患病率分别为22．54％和12．76％。结论女性罪犯精神障碍患病率高于普通人群,特别是重性抑郁障碍、物质使用障碍和精神分裂症。     

洋葱伯克霍尔德菌污染肝素钠封管液致血管导管相关血流感染暴发

目的调查某院肿瘤病房一起由洋葱伯克霍尔德菌（BC）引起的血管导管相关血流感染（CRBSI）暴发的原因，为预防和控制医院感染提供依据。方法采用临床资料调查和现场采样检测相结合的方法，对此次医院感染的暴发进行流行病学调查。结果11例次BC引起的 CRBSI发生时间集中，分别为2008年2月18日（1例）、19日（1例）、20日（6例）、21日（1例）、22日（2例）；均为股静脉置管患者，均从患者血液中培养出BC，均使用了同一袋肝素钠封管液。环境卫生学调查，患者所使用的液体、一次性注射器材、环境物品细菌学检测均合格，仅在1份剩余肝素钠封管液中（患者共用此封管液）培养出1株BC，其药敏结果与患者血液培养菌株一致。立即采取措施，拔除患者深静脉置管，并抗感染治疗。11例患者7 d后血培养均无细菌生长，该病区再无相同病例出现。结论BC污染肝素钠封管液是此次CRBSI暴发的原因，经积极采取措施，感染得到有效控制。     

2000例妇女宫颈人乳头瘤病毒普查结果分析

目的:了解妇女宫颈人乳头瘤病毒感染及感染类型。方法:选取参与普查的2 000例妇女为研究对象,在告知受检者实验目的并得到同意的情况下,使用HC-2的检验方式对受检者进行宫颈刮片并对结果进行HPV的DNA检测以确定受检者HPV类型。结果:普查的2000例受检者中检测出HPV感染者一共832例,占普查总人数的41.60%,而在检出的832例感染者中,高危型HPV者617例,占HPV感染总人数的74.16%,低危型HPV感染者占总感染人数的25.84%。单发感染占53.73%,多发感染占46.27%。结论:该次普查结果中发现HPV-16、18、33、56、58的检测阳性率明显多于其他,这与目前外界报道研究结果相符合;广大妇女应定时的进行HPV测定,以及时纠正宫颈病变和预防宫颈癌的发生。     

城市社区医疗及其就诊影响因素调查

以广州市三个具有代表性的社区卫生服务中心为研究对象，通过访谈、座谈、现场观察、查阅资料等方法对城市社区卫生服务中心的基本建设是否达标、医疗服务和就诊状况及其影响因素、制度构成等进行调查。分析总结社区医疗基本建设令人堪忧、就诊仍然受到冷落以及影响社区医疗就诊的因素和制度构成。指出政府要加大对社区医疗投入力度；新医改对社区医疗的支持有待于进一步深化；社区首诊和双向转诊及其配套政策亟待建立健全；要从政策制度层面做好城市社区医疗就诊的制度设计与安排。     

大学教师社会支持与心理幸福感的关系研究

目的探讨大学教师社会支持与心理幸福感的状况及关系。方法采用问卷调查法对河南省252名大学教师进行测试。结果①女教师（F=4.07,P〈0.05）、来自于城市的教师（F=8.30,P〈0.001）心理幸福感水平最高。②已婚教师（F=8.99,P〈0.001）、来自于城市的教师（F=4.93,P〈0.01）得到的支持最多;并且存在性别和教师来源地的交互作用（F=10.09,P〈0.01）,来自于城市的女教师得到的支持最多。③社会支持与心理幸福感呈显著的正相关,社会支持对心理幸福感有预测作用,它预测心理幸福感8.2%的变异量。结论大学教师的心理幸福感在性别和来源地上差异显著;社会支持在婚姻和来源地上差异显著,并且存在性别和来源地的交互作用;社会支持对心理幸福感有预测作用。     

一起群体心因性反应事件的调查分析

目的报告忻城县遂意乡中心小学和安东乡中心小学149例儿童集体心因性反应事件的发病情况、临床表现及治疗方法,增强对本病的认识.方法从流行病学、食品卫生学和临床调查资料等3个方面进行了病因调查鉴别诊断.结果经防治措施处理,给予扑尔敏、葡萄糖酸钙类药物抗过敏及对症治疗后,症状即消失痊愈,随访无复发病例.结论学生中基础性疾病或症状,对事件的发生起到促进作用;学校对患病学生的应急反应措施处理不当以及当地卫生部门对本病认识不足,是引起儿童集体心因性反应事件的主要原因.