肺硬化性血管瘤的外科治疗

目的探讨肺硬化性血管瘤（pulmonary sclerosing hemangioma,PSH）的临床特点与外科治疗,以提高对PSH的认识。方法结合文献回顾性分析我院1990年1月~2007年10月期间手术治疗15例PSH患者的临床资料。手术方式包括常规开胸肺叶切除3例,肺楔形切除8例,电视胸腔镜肺楔形切除术4例。结果15例患者术前无1例确诊。术中冰冻病理切片检查确诊7例,2例误诊为恶性肿瘤,3例误诊为炎性假瘤,3例报告为良性病变。全部患者诊断均经术后病理证实,5例存在纵隔淋巴结反应性增生,3例伴不典型增生。全组无严重的手术并发症和手术死亡,术后随访1个月至17年无复发和转移。结论PSH临床症状和影像学多无特异性,术前确诊困难,术中冰冻病理检查也可能误诊。手术治疗PSH是有效的治疗方法,手术方式首选电视胸腔镜或小切口下的肺楔形切除术,预后良好。     

锁定钢板结合骨折断端嵌插重建肱骨近端内侧柱结构早期临床疗效观察

目的锁定钢板结合骨折断端嵌插重建肱骨近端内侧柱结构早期临床疗效。方法 2007年1月至2012年3月,采用骨折断端嵌插结合肱骨干内移锁定钢板内固定恢复肱骨内侧柱的方法治疗肱骨近端内侧柱粉碎骨折的患者。按AO分类：4例A型,6例B型,8例C型,按neer分型为6例11例3部分骨折,7例4部分骨折。结果所有患者获随访12个月。按Constant Scoring System评分标准,其中优11例,良5例,可2例,优良率为88.9%,所有骨折均愈合,其中17例患者显示解剖复位,1例患者轻度内翻畸形（约9°）。没有肱骨头的塌陷和螺钉穿破关节面,肱骨近端内侧皮质的连续性全部恢复。结论定钢板结合骨折断端嵌插重建肱骨近端内侧柱结构可靠且确实,其接触面积较大,支撑力较大,术后愈合发生快,大大减少了内翻畸形的发生,是治疗肱骨近端骨折伴内侧柱破坏的较好方法 。     

胸腺瘤的外科治疗(附72例临床分析)

胸腺瘤是前纵隔最常见、且与自身免疫密切相关的肿瘤。随着手术技术的改进和治疗方法的完善，患有浸润性生长特征的胸腺瘤病人术后复发率明显降低，平均生存率延长。我院自１９７５年９月至１９９８年３月共收治胸腺瘤病人７２例，现总结报告如下。临床资料本组病人中男４...     

18F-FDG符合线路显像判断纵隔淋巴结转移

回顾性分析18F-FDG符合线路显像在非小细胞肺癌(NSCLC)手术前N分期中的作用,并与CT的N分期进行比较,旨在探讨符合线路显像在判断NSCLC纵隔淋巴结转移中的价值.     

羊膜——易于获得的器官修复与重建的生物材料

羊膜(amniotic membrand,AM)是两层胎膜的内层,从细胞滋养层衍化而来.早在20世纪初期就有用含羊膜的胎膜移植于烧伤和溃疡创面减轻疼痛、促进愈合的报道,之后羊膜在眼科、腹部外科、妇产科、泌尿外科及颅脑外科均有成功的应用报道.近年来,随着生物工程和组织工程技术的发展,羊膜的应用更加广泛,研究也更加深入.     

肺良性透明细胞瘤一例

患者女,72岁。因体检发现左肺上叶病灶于2006年6月20日入院。胸片示：左上肺直径约1.7cm圆形结节,边界清楚。CT检查示：左肺上叶舌段病灶,约1.65cm×1.5cm,边缘光滑，CT值57Hu。胸部SPECT检查示：胸部糖代谢未见明显异常。纤维支气管镜检查阴性。肿瘤标志物：CEA、NSE正常，Cyfra．2116．92ng/ml（超过正常上限2倍以上）。临床诊断：左肺舌叶良性肿瘤。     

肺癌临床TNM分期与手术病理TNM分期的比较分析

背景与目的　肺癌临床TNM分期准确与否直接关系到患者的处理决策是否恰当。本研究旨 在探讨肺癌临床与手术病理TNM分期的一致性并分析其原因。方法　随机抽取我院2000年以来接受手术 治疗的肺癌患者150例,根据1997年新修订的国际肺癌分期标准分别进行临床和手术病理TNM分期,对两 种分期结果采用Kappa统计量进行一致性分析,同时比较T分期各亚组临床与手术病理分期的符合率。结 果　临床与手术病理T分期的一致性较为满意(Kappa值=0.729),但将病例分层分析后发现,临床T3、临床 T4组与手术病理结果的符合率明显低于临床T1和临床T2组(P<0.01)。临床与手术病理N分期的一致性 不够理想(Kappa值=0.108),两种TNM分期的一致程度也随之降低(Kappa值=0.287)。结论　目前基于 CT的肺癌临床T分期能较为真实地反映肿瘤的部位、大小,但是当原发灶靠近胸壁或者纵隔时,其边界不易 确定,部分临床T4病例仍可获得完全性切除。临床与手术病理N分期的一致程度不够理想,寻找更可靠的 术前诊断淋巴结转移的技术是提高肺癌临床TNM分期准确性的关键。     

hPET与CT联合应用在支气管肺癌诊断中的作用

目的评价hPET(hybridPET)与CT及hPET与CT联合应用在支气管肺癌诊断中的价值。方法对192例临床怀疑肺癌的患者在手术前完成hPET及CT2种检查。对肺部病变的18F-FDG浓聚程度及特征进行分析,以局部斑块状放射性异常浓聚灶为阳性(肺癌),以无明显放射性浓聚或浓聚呈云片状、散在性模糊的影像为阴性(良性)。肺部肿块有肺癌CT阳性征象,即认为阳性(肺癌),反之则认为阴性(良性)。结果病理学检测证实145例患者为肺癌,47例为肺部良性病变。hPET假阴性率和假阳性率分别为49.0%和12.1%;CT假阴性率和假阳性率分别为50.9%和9.5%,hPET+CT假阴性率和假阳性率分别为17.8%和7.6%。CT诊断结果与病理学检测结果不符合者41例,占21.4%。在这41例患者中,hPET结果与病理学检测结果符合者24例,占58.5%。单独应用CT者符合率为78.65%,单独应用hPET者符合率为78.13%;CT与hPET联合应用总符合率为91.15%,与前两者相比差异有统计学意义。结论分别单独应用hPET和CT在支气管肺癌诊断的假阴性率和假阳性率之间差异无统计学意义,但二者联合应用可以提高支气管肺癌的诊断准确率。     

肺癌综合治疗新动态

肺癌是严重危害人类生命和健康的常见病,发病率和病死率不断上升,其诊断与治疗已成为重大的公共卫生问题。在治疗方面,目前国内外学者一致提倡以手术为主的多学科综合治疗。近年来,随着多学科治疗模式的发展,肺癌的疗效有所提高,总的5年生存率从20世纪60年代的8%提高至目前的15%。临床医师如何选择最佳的治疗策略?治疗策略的依据以及选择的治疗方案是否体现了当今最新的科技成果?这些问题的解决有赖于不断进行临床探索,并且学习和掌握肺癌综合治疗的新动态。     

食管平滑肌瘤的外科治疗：附36例报告

食管平滑肌瘤的外科治疗（附３６例报告）龚民，王天佑，吴兆荣，吕可洁，胡健食管平滑肌瘤是食管疾病中常见的良性肿瘤。１９７２年至１９９４年我们共收治３６例，均采用摘除手术治疗。术后随访２－１６年，疗效满意。现介绍如下：临床资料全组３６例中男２１例，女１５...