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[目的]探讨长春瑞滨联合奥沙利铂(NL方案)治疗中老年患者晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的临床疗效及相关不良反应.[方法]收集本院2007~2013年收治的56例中老年晚期非小细胞肺癌患者临床资料.化疗方案为长春瑞滨25 mg/m2静脉推注,d1,d8;奥沙利铂130mg/m2静脉滴注,d2;21 d为1个周期,治疗最少2周期.观察患者的临床疗效及不良反应.[结果]联合用药化疗的总有效率为32.1%,患者的1年存活率为35.7%.药物的主要不良反应为乏力、白细胞减少、神经毒性、恶心呕吐等,但患者均可耐受.[结论]长春瑞滨联合奥沙利铂对中老年晚期NSCLC疗效确切,且患者的耐受性较好,值得临床推广. 相似文献
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气胸是最常见的胸外科疾病之一,胸腔闭式引流术是治疗气胸的基本操作技术。在"气胸及胸腔闭式引流术"的胸外科临床见习带教过程中,采用以问题为基础的教学方法,利用学生对解剖和生理等基础知识熟知、迫切希望应用于临床实践的心理需求,激发学习兴趣,充分发挥主观能动性,能取得良好的教学效果。 相似文献
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巨淋巴结增生症(Castleman's Disease,CD)又称血管滤泡性淋巴组织增生,是一种罕见的淋巴细胞增生性疾病.于1956年由Castleman等首次报道[1],主要临床分型为单中心型和多中心型.单中心型常局限于单个淋巴结发病,多中心型的典型表现为全身多发淋巴结增大.组织学分为透明血管型、浆细胞型、混合型.透明血管型CD约占单中心型CD病人的90%[2].而大多数多中心型CD的病人是浆细胞型,混合型则两者皆有.该病多发于胸腔内,特别是纵隔区域,以单发型为主,多发型少见.该病虽然研究在不断深入,但是人们对其发病机制、临床特点、治疗、预后等仍缺乏深入了解,诊断和治疗受到局限. 相似文献
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近年来医学院校增收了以研究生教育为主的7年制医学生,其培养目标是:掌握以临床医学为主的多学科医学知识,具有必要的人文社会科学素养,有较强的临床医学实践技能和一定的医学科研训练,毕业后能够从事临床医疗以及教学、科研工作,德、智、体、美全面发展,有较大的发展潜力和后劲,达到硕士水平的临床高层次复合型应用人才,是未来的医学精英。胸外科见习是他们进入临床学习的~部分,如何快速引导他们进入胸外科临床学习,下面结合胸腔闭式引流术见习来谈一下我们的体会。 相似文献
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贲门失弛缓症是常见的食管良性疾病,改良Heller手术是治疗贲门失弛缓症的标准术式.我科1965年12月至2009年12月采用改良Heller手术附加膈肌瓣成形术治疗130例贲门失弛缓症患者,疗效满意. 相似文献
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目的总结带蒂皮瓣移位联合外固定支架治疗小腿开放性骨折伴软组织缺损的临床效果。方法2004年5月-2007年6月,收治小腿开放性骨折伴皮肤软组织缺损患者12例。男9例,女3例;年龄18~75岁。车祸伤8例,压砸伤2例,坠落伤、机器伤各1例。根据Gustilo分型:Ⅱ型2例,ⅢA型5例,ⅢB型5例。骨折位于胫骨上段2例,中段3例,中下段7例。软组织缺损范围5cm×3cm~22cm×10cm,骨外露范围3cm×2cm~6cm×3cm。病程1~12h。入院后以外固定支架或联合克氏针有限内固定重建骨稳定性,采用同侧小腿局部旋转皮(肌)瓣、腓肠神经营养皮(肌)瓣、隐神经营养皮瓣修复创面。皮(肌)瓣切取范围5cm×4cm~18cm×12cm。供区创面采用游离植皮或直接缝合。结果术后2例皮瓣创缘部分感染,1例皮瓣远端部分坏死,经换药处理后创缘Ⅱ期愈合;余患者皮瓣均成活,切口Ⅰ期愈合。供区植皮成活,切口均Ⅰ期愈合。术后患者均获随访,随访时间6个月~2年。皮瓣外形满意,质地优良,无明显臃肿。8例出现外固定支架针道感染,外固定取出后痊愈。1例胫骨中下段粉碎性骨折不愈合,2例胫骨中下段骨折延迟愈合,余患者骨折于术后3~4个月愈合。3例超踝关节外固定患者踝关节活动稍差,踝关节背伸0~10^o,跖屈10~30^o,余患者踝关节背伸10~20^o,跖屈30~50^o。结论带蒂皮瓣移位联合外固定支架治疗小腿开放性骨折伴皮肤软组织缺损是一种安全有效的方法。 相似文献
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目的 通过对比内镜超声及CT在食管癌、贲门癌术前进行T、N分期中的准确度,评价内镜超声的临床应用价值. 方法 对28例食管癌、贲门患者术前均行内镜超声扫描和CT扫描,并分别进行T、N分期,以术后病理为金标准,比较两者分期的准确性有无差异,同时对比两者对淋巴结转移的准确率(即真实性)的差异,判断内镜超声的应用价值. 结果 本组28例病例中,T分期准确率内镜超声为89.3%(25/28),高于CT的46.4%(13/28),差异有统计学意义(P=0.004,P<0.01).N分期中,内镜超声与CT的准确率分别为82.1%(23/28)及50.0%(14/28),差异有统计学意义(P=0.035,P<0.05).对转移淋巴结的分组统计中,内镜超声与CT的准确率分别为88.7%及72.2%,有显著性差异(χ2=7.031,P=0.008,P<0.01).结论 内镜超声在食管癌、贲门癌术前分期中有重要作用,其T分期准确率明显高于传统CT扫描.以淋巴结短径、S/L(淋巴结短径/淋巴结长径)并结合淋巴结的超声显像特征进行分析,提高了判断淋巴结转移以及N分期的准确性. 相似文献
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目的研究食管癌组织中COX-2和survivin蛋白的表达,及其预后意义。方法采用免疫组化EnVision法和组织芯片技术,检测手术切除的56例食管癌组织中COX-2和survivin蛋白的表达状况,通过Cox比例风险模型进行多因素分析,探讨与食管癌患者预后的关系。结果COX-2和survivin在食管癌组织阳性表达率分别为69.6%和71.4%。COX-2和survivin表达呈正相关(r=0.614,P=0.002),且与肿瘤浸润深度、淋巴结转移及TNM分期密切相关。COX-2表达阳性患者的中位生存时间明显短于阴性患者(25.13月 vs.69.33月,P=0.0001),survivin表达阳性患者的中位生存时间明显短于阴性患者(25.23月vs. 69.32月,P=0.0000)。Cox多因素分析表明,COX-2和survivin蛋白阳性表达为影响食管癌患者预后的独立因素。结论COX-2和survivin在食管癌中呈过度表达,且呈正相关,二者在肿瘤中可能发挥协调作用。COX-2和survivin高表达预示食管癌的不良预后,可以作为影响食管癌患者预后的独立因素。 相似文献
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目的 探讨不同淋巴结切除方式在病理诊断为T1的cⅠA期非小细胞肺癌治疗中的作用.方法 根据淋巴结切除方式的不同,将1998年1月至2002年5月115例病理诊断为T1的cⅠA期非小细胞肺癌患者分为系统性纵隔淋巴结清扫组(清扫组)和纵隔淋巴结采样组(采样组),回顾性分析两组的并发症、N分期及预后之间的差异,评价各临床病理因素与预后的关系.结果 清扫组平均每例切除淋巴结(15.98±3.05)个,采样组平均每例切除淋巴结6.48±2.16个,两组差异有统计学意义(P<0.01),但清扫组的手术时间、术后胸腔引流量及并发症发生率均多于采样组.两组在淋巴结分期的改变、总生存率与无病生存率等方面差异无统计学意义;进一步分析发现,当肿瘤直径>2 cm时,清扫组与采样组的5年总生存率分别为78.2%和54.5%,无病生存率分别为75.1%和51.3%,清扫组均高于采样组(P<0.05);当肿瘤直径≤2 cm时,两组的5年总生存率与无病生存率无明显差别.病理类型方面,大细胞癌和腺鳞癌5年总生存率低于腺癌和鳞状细胞癌(P<0.05),有淋巴结转移的5年总生存率与无病生存率明显低于无淋巴结转移者(P均<0.01).结论 对于术中确定为T1的cⅠA期非小细胞肺癌,当肿瘤直径≤2 cm时,选择纵隔淋巴结采样术可以相对减小创伤;当肿瘤直径>2 cm时,选择系统性纵隔淋巴结清扫术可能更有助于长期生存. 相似文献
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目前三探头脱氧葡萄糖符合线路断层显像(FDG—THTC)应用于肺部病灶定性的研究鲜有报道。本研究旨在了解FDG—THTC在难于获取病理诊断的肺部病变患者处理决策中的作用。 相似文献