强直性脊柱炎131例误诊分析

强直性脊柱炎(ankylosing spondylitis,AS)是一种慢性进行性疾病,主要侵犯骶髂关节、脊柱骨突、脊柱旁软组织及外周关节,并可伴发关节外表现.AS的病因未明,有家族聚集现象,与HLA-B27基因有密切关系,临床误诊误治率高,常有脊柱畸形和关节强直发生.我们就131例AS患者误诊情况进行了分析,以期能为临床早期诊断和治疗提供帮助.     

基因转染猪皮在大面积深度烧伤患者微粒皮移植中的临床应用

目的 研究基因转染猪皮作为覆盖物在大面积烧伤患者自体微粒皮移植中的临床应用效果.方法 在自体微粒皮移植中应用基因转染猪皮作为覆盖物,以新鲜猪皮作为对照,采用随机开放设计,观察猪皮覆盖物排异反应情况与相应微粒皮移植后创面愈合情况.结果 试验组基因转染猪皮开始发生排异反应的时间为第(19.6 ±3.4)天,对照组新鲜猪皮开始排异时间为第(15.2±3.7)天,试验组、对照组微粒皮移植术后6周创面愈合率分别为(80.3 ±2.5)%、(71.6±1.9)%;差异均有统计学意义.结论 应用基因转染猪皮作为微粒皮移植覆盖物,排异反应发生时间延迟,微粒皮移植术后创面愈合较新鲜猪皮好.     

2型糖尿病对中年患者认知功能的影响及其特点

目的 探讨2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)对中年患者认知功能的影响及其特点.方法 使用简易智能精神状态检查量表(mini-mental state examination,MMSE)筛选评分＞24分且日常生活能力量表(activity of daily living scale,ADL)得分＜23分的受试者作为研究对象,纳入年龄在45 ～ 65岁T2DM患者(DM组)及年龄、性别、受教育程度与之相匹配的非T2DM志愿者(HC组)各52例,使用蒙特利尔认知评估量表(Montreal cognitive assessment,MoCA)、连线测试(trail-making test,TMT)、数字广度测试(digit span test,DST)等神经心理学量表进行认知功能评估,通过3.0T MR仪进行颅脑扫描采集T2WI、FLAIR、三维T1WI结构数据,采用FreeSurfer软件测定白质病变体积,利用VBM8软件包对所得数据进行分析,分割出灰质、白质体积,行统计学分析.结果 DM组在MoCA总分、蒙特利尔认知评估总分、顺背、连线测试B评分较HC组显著降低(P＜0.05),合并糖尿病性视网膜病变患者MoCA总分较无视网膜病变者得分显著下降(P＜0.05);HbA1c≤7％组与HC组比较,MoCA总分、蒙特利尔认知评估总分、连线测试B评分差异无统计学意义(P＞0.05);HbA1c ＞7％组连线测试B评分显著差于HC组及HbA1c≤7％组(P＜0.05);DM组相对于HC组灰质体积减小的区域位于额内侧回(FDR校正,P＜0.05,簇体积＞100个体素).结论 T2DM可对中年患者造成认知功能损害,其特点为执行能力、注意力、短时记忆力的下降,合并糖尿病性视网膜病变者认知功能损害更重.     

脐血干细胞治疗巨大压疮1例的护理

压疮是卧床患者常见的并发症之一,多是由于局部组织长期受压,发生持续缺血、缺氧、营养不良而致组织溃烂坏死,实质就是压迫性溃疡[1]。压疮的发生常见于慢性疾病长期卧床及危重患者。一旦发生,较难治愈,如继发感染可使病情加重,影响康复,增加患者痛苦,严重者可引起败血症甚至危及生命。对老年患者,特别是皮肤弹性降低伴有神经功能障碍者,压疮发生率高,治疗困难,虽     

MEMO治疗电弧光烧伤350例经验体会

()目的：总结我院治疗电弧光烧伤的经验,提高治疗水平。方法：对我院350例电弧光烧伤创面的治疗情况进行总结,全部采用MEBO疗法处理创面与全身治疗相结合,以临床愈合情况来评定疗效。结果：350例电弧光烧伤病人的创面全部愈合。结论：MEBO治疗电弧光烧伤创面可促进创面愈合,减少瘢痕形成,缩短住院时间,是治疗电弧光烧伤的理想方法之一。     

优质护理服务对产妇妊娠结局及满意率的影响

目的：探讨优质护理服务对产妇妊娠结局及满意率的影响。方法：选择2010年2月～2012年5月我院住院产妇200例为研究对象,随机分为对照组和观察组各100例。对照组采用常规护理,观察组采用优质护理服务,比较两组患者的护理效果。结果：观察组剖宫产率、产后出血率及抑郁率、新生儿窒息率明显少于对照组（P〈0.05）;观察组护理质量满意率明显著高于对照组（P〈0.05）。结论：优质护理服务有利于改善产妇的妊娠结局,提高护理质量满意率。     

健康教育指导在高血压患者中的应用效果

目的探讨健康教育在高血压患者中的应用效果。方法将100例高血压患者分为两组,即对照组和实用组,对照组采用常规的治疗和护理,而实验组在常规的治疗与护理基础上采用了对患者进行疾病相关知识、饮食、用药等方面的健康教育指导,然后使用问卷调查法对患者进行调查,并将结果进行分析。结果实验组患者疾病知识、合理饮食、坚持用药等方面明显优于对照组。结论通过健康指导,有效地控制和稳定了患者的血压,减少了高血压的并发症,提高了患者的生活质量。     

类风湿关节炎患者外周血CD23^＋／CD19^＋细胞表达状况的研究

目的研究外周血CD19^＋及CD23^＋／CD19^＋细胞的表达在类风湿关节炎（RA）发病机制和病情进展中的意义。方法RA组和正常对照组各20例,应用流式细胞术检测外周血中CD19^＋及CD23^＋／CD19^＋细胞的表达率,比较两组的差异,并分析其与血沉（ESR）、C反应蛋白（CRP）的相关性。结果RA组外周血CD19^＋及CD23^＋／CD19^＋细胞表达率均高于对照组,（10．236±2．212）％vs（6．870±1．052）％,（5．134±1．069）％vs（2．100±0．652）％（P〈0．05或〈0．01）。CD23^＋／CD19^＋细胞的表达率与实验室指标ESR、CRP均呈正相关（P〈0．01）,CD19^＋细胞表达率与ESR、CRP无明显相关关系（P〉0．05）。结论RA患者外周血存在CD19^＋及CD23^＋／CD19^＋细胞的表达增高,检测CD23^＋／CD19^＋细胞的表达情况可能对RA病情监控具有一定的应用价值。     

胞间黏附分子1与类风湿关节炎相关性的临床研究

类风湿关节炎(rheumatoid arthritis，RA)是一种以关节慢性炎症及软骨和骨破坏为特征的自身免疫性疾病，近年来研究表明，胞间黏附分子1(CD54)是参与机体免疫应答的重要体液因子．在RA发病机制中发挥重要作用，我们尝试应用流式细胞分析扫描系统，检测RA患者血清中CD54含量，探讨CD54在RA发病机制中的作用和临床意义。