低位钳产术产后尿潴留的发生及影响因素分析

目的:探讨经阴道分娩低位钳产术产后尿潴留(PUR)发生情况并分析影响因素,探讨预防经阴道分娩低位产钳术PUR的护理要点。方法:回顾性分析2012年1月~2014年8月某三甲医院经阴道分娩并低位钳产术143例产妇PUR发生情况,对相关因素进行logistic回归分析。结果:27例产妇发生PUR,发生率为18.88%,多因素回归分析显示,年龄增大、分娩镇痛、产后出血量增加、产后Hb减少是经阴道分娩低位钳产术PUR发生的危险因素(P0.05)。结论:PUR是经阴道分娩低位钳产术后产妇较常见的并发症,在临床中应加强对高危人群的预防,采取综合措施干预以降低PUR的发生率。     

雅安市15岁以上人群乙型病毒性肝炎表面抗体水平调查

目的 了解雅安市15岁以上人群乙型病毒性肝炎(简称乙肝)免疫抗体水平,探讨防控乙肝策略与措施.方法 采取整群抽样法,采集15岁以上中学生、大学生、工人、从业人员人群血清4 693份,应用ELISA初筛检测乙肝表面抗体(抗-HBs),阴性者再用固相放射免疫法(RIA)复检抗-HBs,并对结果进行统计分析.结果 初筛和复检乙肝抗-HBs阳性率分别为41.62％、54.55％,初筛低于2006年全国和四川省水平,复检则高于2006年全国和四川省水平；男女乙肝抗-HBs阳性率差异无统计学意义；初筛和复检后阳性率均以从业人员最高,分别达57.32％和67.94％,中学生最低,初筛和复检后仅为33.57％和49.07％,4类人群(中学生、大学生、工人、从业人员)乙肝抗-HBs阳性率差异有统计学意义；乙肝抗-HBs阳性率在25～岁组和50～岁组有两个高峰,各年龄组乙肝抗-HBs阳性率差异有统计学意义；复检后与初筛比较,乙肝抗-HBs抗体阳性率提高近13个百分点.结论 建议今后在做好儿童乙肝疫苗接种同时,应考虑将乙肝防控重点向15岁以上群体倾斜；ELISA检测乙肝抗-HBs敏感性明显低于RIA,需在今后工作中区别应用.     

如何界定老年肾功能的减退

<正>人体的肾脏在40岁以后就开始启动了退行性改变即老化的进程。肾脏重量随着年龄的增长逐渐减轻,大约每10年减重10%,至70~90岁时与20~29岁年龄组比较,肾实质丢失约40%以上,双侧肾脏呈对称性萎缩。肾脏萎缩的组织病理学基础是构成肾脏功能单位的肾小球硬化和肾小管萎缩以及肾间质纤维化和肾小动脉硬化。     

浅谈区域协同检验系统报告共享与交换建设

检验系统的区域协同有助于提高整个地区的检验水平,使该地区的检验资源充分共享和利用。     

电视胸腔镜辅助小切口肺叶切除术对早期非小细胞肺癌患者术后疼痛视觉模拟评分及康复进程的影响

目的探讨电视胸腔镜辅助小切口肺叶切除术对早期非小细胞肺癌（NSCLC）患者术后疼痛视觉模拟评分及康复进程的影响。 方法回顾分析2013年11月至2017年3月，河南博爱县人民医院心胸外科收治的85例早期NSCLC患者临床资料，根据不同术式分为观察组（43例）与对照组（42例）。观察组行电视胸腔镜辅助小切口肺叶切除术，对照组行传统开胸肺叶切除术。对比两组手术及术后恢复情况、术后1～5 d视觉模拟评分。 结果两组手术时长、淋巴结清扫数目比较，差异无统计学意义（均P＞005）。观察组术中出血较对照组少，术后引流时间及住院时间较对照组短，差异有统计学意义（P＜005）。观察组术后1～5 d视觉模拟评分均低于对照组，差异有统计学意义（P＜005）。 结论电视胸腔镜辅助下小切口肺叶切除术治疗早期非小细胞肺癌疗效显著，有利于促进恢复。     

新生儿窒息复苏报时器用于新生儿窒息复苏培训的效果观察

目的观察新生儿窒息复苏报时器应用于新生儿窒息复苏培训的效果。方法将学员分为实验组230名和对照组240名。两组学员首先都接受新生儿窒息复苏的理论知识讲座学习。给实验组的学员详细介绍新生儿窒息复苏报时器的结构组成和声音变化规律及使用方法；对照组的学员按常规方法。结果实验组230名参加培训，有200名合格，合格率87．0％。对照组240名参加培训，有190名合格，合格率79．2％。两者对比差异有统计学意义（X2=4．7，P〈0．01）。结论使用新生儿窒息复苏报时器计算时间是用耳朵听报时器的声音和音调的变化来计算时间的，为医务人员提供了一种方便的计算时间的方法，强调了抢救的时间意识，在培训课时创造了一种抢救环境，提高了培训效果。     

10μg重组乙型肝炎疫苗(酵母)扩大适用人群安全性和免疫原性研究

目的 评价10μg重组乙型肝炎疫苗(酵母)扩大适用人群至5～18岁的可行性.方法 筛选乙肝表面抗原(HBsAg)及表面抗体(抗-HBs)均阴性者,进行两个阶段的临床试验,对安全性和免疫原性观察分析.对925名受试者进行了安全性观察;在免疫原性观察中共检测568名受试者,包括观察组(5～18岁)493名、对照组(>18岁)75名,观察组又分为3个亚组:儿童组(5～6岁)141名、少年组(12～13岁)177名、青年组(16～18岁)175名.使用10μg重组乙型肝炎疫苗(酵母)按0、1、6个月程序接种3针,分时段连续观察4周并记录其接种反应以评价疫苗安全性,全程接种后4～6周时用固相放射免疫(RIA)法共检测568份有效血清,比较两组抗-HBs阳转率、几何平均滴度(GMT)和达到保护水平率以评价疫苗免疫原性.结果 观察组和对照组在接种疫苗后0.5、6、24、48、72 h及1周、2周、3周、4周均未观察到局部或全身的异常反应.免疫后儿童组、少年组、青年组和对照组抗-HBs阳转率分别为100.00%(141/141)、97.18%(172/177)、98.29%(172/175)和89.33%(67/75),GMT分别为440.28、875.38、467.80、131.06 U/L,达到保护水平率分别为100.00%(141/141)、97.18%(172/177/)、97.14%(170/175)和86.67%(65/75).观察组的3个亚组抗-HBs阳转率、GMT、达到保护水平率均高于对照组(x_(阳转率)~2=12.77、5.12、7.99;t_(GMT)=3.89、4.13、5.91;x_(保护率)~2=16.81、8.60、8.44;P值均<0.05).结论 试验疫苗在5～18岁人群接种安全有效,抗-HBs阳转率和保护率高于18岁以上人群.     

妊娠糖尿病患者孕晚期应对方式与生活质量的相关性调查

目的探讨妊娠糖尿病患者孕晚期的应对方式与生活质量之间的关系。方法采用便利抽样,于2018年8—12月在广州三所三甲医院产科门诊,使用自行设计的一般资料调查表、健康状况调查问卷(36-SF)、简易应对方式问卷(SCSQ)调查124例妊娠糖尿病患者孕晚期的一般资料、生活质量和应对方式。结果生活质量各维度得分如下:生理职能为(44.35±42.63)分,躯体疼痛为(86.56±11.92)分,总体健康为(71.19±17.39)分,精力为(68.91±14.78)分,社会功能为(74.94±21.40)分,情感职能为(56.72±42.29)分,精神健康为(71.13±13.64)分,积极应对维度平均得分为(24.36±6.05)分,消极应对维度平均得分为(10.14±4.09)分。其中生理职能维度(r=0.210,P<0.05)、精力维度(r=0.340,P<0.05)、精神健康维度(r=0.240,P<0.05)及总体健康维度(r=0.310,P<0.01)分别与积极应对方式呈正相关,社会功能维度(r=-0.220,P<0.05)与消极应对方式维度呈负相关。多重回归分析中积极应对方式是生理职能维度、总体健康维度、精力维度和精神健康维度的相关因素,差异有统计学意义(P<0.05)。结论妊娠糖尿病患者孕晚期应对方式以“积极应对方式”为主,生活质量多个维度与积极应对方式呈现相关关系,提示采取积极应对方式有助于提高妊娠糖尿病患者的生活质量。     

老年呼吸道感染后免疫系统中T细胞亚群的变化

老年人免疫功能下降.特别是在肺部等感染后容易引起迁延不愈.但在起主要作用的细胞免疫中,究竟是哪类细胞发生变化,是特异性还是非特异性免疫起主要作用,是否随治疗而发生变化等问题还不很清楚.