牛奶相关症状评分在婴儿牛奶蛋白过敏早期识别中的评价：多中心调查分析

目的评价牛奶相关症状评分(CoMiSS)在早期识别婴儿牛奶蛋白过敏(CMPA)中的作用。方法 2016年6月至2017年5月对6家儿科门诊疑似CMPA的210例婴儿进行CoMiSS评分,通过开放性食物激发试验(OFC)明确或排除CMPA诊断。同期选取96例健康体检婴儿为对照组。通过ROC曲线评估CoMiSS识别CMPA的灵敏度和特异度,评价其在早期识别婴儿CMPA中的作用。结果 210例疑似CMPA婴儿中,男114例、女96例,中位年龄4.5个月(1～12个月);其中82例确诊CMPA,中位CoMiSS为7.0分(6.0～8.3分);128例非CMPA婴儿的中位CoMiSS为4.0分(3.0～5.0分)。96例对照组中,男42例、女54例,中位年龄4.1个月(1～12个月);中位CoMiSS为 3.0分(2.0～4.0分)。三组间CoMiSS差异有统计学意义(H=152.58,P0.01)。CoMiSS的ROC曲线下面积(AUC)为0.90,最佳诊断界值为5.5,灵敏度为87.8%,特异度为78.1%。结论 CoMiSS评分临床可操作性强,适合儿科推广。建议以CoMiSS≥6分作为早期识别CMPA标准。     

从肝脾论治成年女性特应性皮炎

目的:特应性皮炎的发病及治疗存在很大的异质性,在治疗方面特别强调个体化治疗,本文主要总结成年女性特应性皮炎的治疗思路和方法。方法:基于肝脾两脏的生理、病理及成年女性特应性皮炎的临床表现,深入分析其病因病机及治疗方法。结果:女性成年特应性皮炎患者常肝脾同病,肝郁脾虚湿蕴和肝郁脾虚血弱是成年女性特应性皮炎的常见证型,临床可采用疏肝健脾祛湿法和疏肝健脾养血法进行治疗。典型病例中采用肝脾同调法不但可以改善患者的皮疹,也可有效缓解瘙痒和不良情绪。结论:肝脾同调法是治疗成年女性特应性皮炎的有效方法。     

脉冲电磁场颌骨愈合仪的研制与应用

本文介绍了自行研制的一种低频脉冲电磁场颌骨愈合仪，该仪大小为了１１．２×７．４×３．６ｃｍ利用特制的可塑形治疗线圈安置于颌骨骨折部位，在治疗线圈中通以频率２．２Ｈｚ的脉冲方波电流，使其在骨折部位激发出低频脉冲电磁场，线圈几何中心磁场平均值约为１．９Ｇｓ，动物实验结果表明该仪有明显促进骨愈合的作用，临床应用颌面骨折１５例也取得了满意疗效，在基理上作者支持第二信使学说，即电磁场可能是通过激活骨折处成软骨细胞的溶菌酶来促进新骨生长的     

清肺解毒饮治疗肺胃蕴热型痤疮临床研究

目的 评价清肺解毒饮治疗肺胃蕴热型痤疮的疗效.方法 将符合入选标准的93例女性痤疮患者按随机数字表法随机分为3组,每组31例.观察组口服清肺解毒饮,中药对照组口服丹参酮胶囊,西药对照组口服醋酸环丙氯地孕酮,3组均治疗4周.采用ELISA法检测血清双氢睾酮(dihydrotestosterone,DHT)、IL-6、IL-8水平,观察治疗前后的皮损变化,记录治疗期间的不良反应,评价临床疗效.结果 治疗后,观察组血清DHT[(56.94±15.74)pg/ml比(74.48±18.53)pg/ml,t=2.089]、IL-6[(22.84±11.77)pg/ml比(30.37±14.50)pg/ml,t=2.135]、IL-8[(22.64±7.38)pg/ml比(29.54±9.65)pg/ml,t=2.057]水平均低于中药对照组(P<0.05).治疗后,观察组皮损消退率[(65.4±15.0)%比(44.7±12.9)%、(42.7±13.6)%,F=6.862]与综合证候有效率[(57.2±12.6)%比(46.3±12.8)%、(44.8±11.7)%,F=5.322]均高于中药对照组与西药对照组(P<0.05).观察组与中药对照组均未见明显不良反应,西药对照组有1例恶心.结论 清肺解毒饮可降低女性肺胃蕴热型痤疮患者血清DHT、IL-6、IL-8水平,提高皮损消退率与综合证候有效率,疗效优于口服丹参酮胶囊或醋酸环丙氯地孕酮治疗.     

舒心降脂片致过敏反应1例

病例男,49例,体重78 kg,身高171 cm,体检血尿酸偏高,为480 μmol/L（正常：110~420 μmol/L）.血脂检查：甘油三酯偏高,为1.89 mmol/L（正常：0.56~1.70 mmol/L）,总胆固醇及低密度脂蛋白均正常.心电图及胸片检查：心肺未发现异常.B超检查：脂肪肝.血糖正常.     

上海市奉贤区涉外人员输入性疟疾防治的知信行调查

【目的】了解上海市奉贤区涉外人员输入性疟疾防治知识、态度、行为现况,为制定输入性疟疾防治策略提供基础数据。【方法】采用分层随机抽样方法,从奉贤区东西南北中5个方位各随机抽取1个调查点,选择在2014年6月—2017年6月期间至少出入疟疾流行国家一次的涉外人员作为调查对象,收集其人口学资料和疟疾防治知识、态度、行为信息。采用SPSS软件进行统计学分析。【结果】在586名涉外人员中,疟疾防治知识总知晓率为45.12%,疟疾核心知识知晓率为50.17%。其中,文化程度为高中以上者疟疾核心知识知晓率高于初中及以下文化水平者(χ~2=29.90,P0.01);从事医务、技术工作者对防治疟疾最佳办法和核心知识的知晓率更高(χ~2=41.00,χ~2=42.93,P0.01)。高中以上文化程度和医务、技术人员出国前接受知识宣传率更高(χ~2=13.06,χ~2=28.68,P0.05);涉外人员疟疾防治态度积极,但对蚊帐、驱蚊药使用率和防治药物携带率均较低。【结论】奉贤区涉外人员疟疾知识知晓率较低,受到文化程度、职业的影响,应加强对涉外人员更具针对性和专业性的疟疾防治宣传教育。     

布地奈德、特布他林与异丙托溴铵联合氧气雾化吸入治疗小儿哮喘的疗效观察及护理

目的探讨布地奈德、特布他林与异丙托溴铵联合氧气雾化吸入治疗小儿哮喘的疗效,并总结其护理方案。方法将136例小儿哮喘患儿随机分为观察组69例和对照组67例,在常规治疗基础上,观察组给予布地奈德、特布他林与异丙托溴铵联合氧气雾化吸入治疗以及护理干预,对照组给予特布他林氧气雾化吸入治疗,观察两组患儿治疗效果及主要症状消失时间。结果观察组总有效率为91.3%,高于对照组的82.1%,差异有统计学意义(P0.05)。两组治疗期间均未出现相关不良反应。结论布地奈德、特布他林与异丙托溴铵联合氧气雾化吸入治疗可有效改善小儿哮喘的症状和体征,疗效确切,值得推广应用。     

髋关节置换术患者围术期甲襞微循环指标的护理体会

目的:观察及研究关节置换术患者围术期甲襞微循环指标的护理变化情况。方法:选取2011年9月~2014年9月于某院及县人民医院进行髋关节置换术治疗的31例患者为观察组,同时期的31名健康同龄者为对照组,然后将对照组和观察组术前、术后1d、3d、7d、10d及14d的血液流变学及甲襞微循环指标进行分别检测及护理比较。结果:观察组术前、术后1d、3d、7d的血流变指标均高于对照组,同时观察组术前、术后1d、3d、7d、10d及14d的甲襞微循环指标均差于对照组,术后1d及3d的检测水平均差于其他时间段,P均0.05,均有显著性差异。结论:全髋关节置换术患者围术期血液流变学及甲襞微循环指标的变化较大,尤其应重视其术后短时间内的血流变及甲襞微循环的改善。     

妊娠晚期血糖水平对胎心监护的影响

目的:探讨临床上监测妊娠晚期血糖水平对胎心监护的影响。方法:以156例2013.1.1.-2014.1.1.之间在我院待产的妊娠晚期孕妇为研究对象,对其血糖水平进行检测,并且根据患者血糖水平的不同将其分为三组,即甲组(空腹血糖值在5-6mmol/L之间)、乙组(空腹血糖值在4-5mmol/L之间)、丙组(空腹血糖值在4mmol/L以下),每组人数分别为56例,45例和55例,同时对各组待产妇的胎心率波动采用Kreb氏评分法进行监测。结果:在NST胎心监护评分上,在9分以内者,甲、乙、丙组人数人别为0例、11例和18例,差异具有统计学意义(P<0.05)。并且乙组和丙组待产妇的餐后的NST评分监测和血糖随着餐后时间的延长呈递减趋势(P<0.05)。结论:对于妊娠晚期待产妇而言,胎心监护与血糖水平具有密切相关性,并且血糖水平与NST评分呈正相关性,因此在血糖偏低的情况下就会对母婴安全造成严重的影响,必须对胎心监护评分予以重视。     

金银花中绿原酸及其异构体三维结构的生物信息学研究

本研究应用SYSBL软件优化得到绿原酸及其异构体的三维结构,并采用三维结构叠合分析法研究绿原酸及其异构体立体结构差异。通过对比分析绿原酸及其异构体的三维结构,确定绿原酸及其异构体在立体结构上的主要差异。