超短波肺部照射对小儿肺炎恢复期影响的效果分析

目的探讨超短波肺部照射对小儿肺炎恢复期的影响。方法 120例小儿肺炎恢复期患儿,由计算机随机分为对照组和观察组,各60例。对照组患儿采用常规治疗方法治疗,使用抗感染、止咳化痰、平喘等药物,并给予患儿光穴位照射疗法;观察组患儿则在常规治疗的基础上给予超短波肺部照射进行治疗。对比两组患儿治疗总有效率,并分析讨论。结果观察组和对照组患儿在经过不同方法治疗后,观察组患儿的治疗总有效率95.00%优于对照组80.00%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论常规治疗配合超短波肺部照射的治疗方法在小儿肺炎恢复期患儿的治疗过程中,不仅治疗效果良好,而且操作简单,值得在临床中推广应用。     

早产儿母乳喂养中应用母乳强化剂的可行性分析

目的研究早产儿母乳喂养中应用母乳强化剂的可行性,为出院后早产儿强化母乳喂养提供有价值的临床资料。方法选取2013年4月-2015年4月我院160例出生然后出院的早产儿作为研究对象,随机分为试验组和对照组,各80例,对照组采用早产配方奶喂养,试验组强化母乳喂养,在母乳中添加营养补充剂,比较两组早产儿的体格生长、血生化指标和并发症发生情况。结果两组早产儿身长、头围、体重增长速率及出院体重均相近,并发症发生率也相近,差异无统计学意义(P>0.05)。试验组白蛋白、前白蛋白、碱性磷酸酶水平均比对照组低,差异具有统计学意义(P<0.05),两组尿素氮水平差异无统计学意义(P>0.05)。结论早产配方奶喂养与强化母乳喂养早产儿的生长速度及免疫力都较为接近,但强化母乳既保留了母乳喂养的优势,还满足了早产儿对能量、矿物质的需要,值得进一步的研究探讨。     

3岁以下儿童接种2剂次水痘减毒活疫苗的免疫原性和安全性观察

目的评价接种1剂次和2剂次水痘减毒活疫苗(Var V)后的免疫原性和安全性,为制定Var V加强免疫策略提供数据支持。方法以知情同意、自愿参加为原则,选择3岁以下的常住儿童为受试对象,分析受试者接种1剂次和2剂次(间隔3个月)Var V后的水痘抗体水平和不良反应发生情况。结果受试者接种1剂次前后和接种2剂次后的抗体GMT分别为1∶5.75、1∶30.05和1∶49.67,接种1剂次前后、接种2剂次后与接种1剂次后的抗体GMT差异均有统计学意义(均P0.01)。接种1剂次前后和接种2剂次后的抗体阳性率分别为82.85%、99.35%和100.00%,接种1剂次前后的抗体阳性率差异有统计学意义(P0.01),而接种2剂次后与接种1剂次后的抗体阳性率差异则无统计学意义(P0.05)。接种1剂次后和接种2剂次后的抗体阳转率分别为68.28%和80.58%,差异有统计学意义(P0.01)。受试者接种1剂次和接种2剂次水痘疫苗后14 d内,不良反应发生率分别为9.24%和12.00%,差异无统计学意义(P0.05)。结论接种1剂次和2剂次Var V后均可获得良好的免疫原性,且疫苗安全性较好。     

流感病毒裂解疫苗接种人体后的安全性和免疫原性研究北大核心CSCD

目的评价流感病毒裂解疫苗经工艺改进后的安全性和免疫原性。方法采用非劣效性研究,选择3～〈18岁受试者240人随机分为2组,接种试验疫苗与进口疫苗,比较其安全性和免疫原性;另选择18～〈60岁受试者360人随机分3组,接种3个连续批次试验疫苗,评价试验疫苗批间免疫效果的一致性。结果试验疫苗接种后不良反应发生率为4.17%,与进口疫苗比较,两组反应发生率差异无统计学意义（P〉0.05）;试验疫苗和进口疫苗各型别抗体阳转率、免疫后血凝抑制（HI）抗体几何平均滴度（GMT）和保护率差异无统计学意义（P〉0.05）;3个连续批次试验疫苗各型别抗体阳转率和免疫后HI抗体GMT差异无统计学意义（P〉0.05）。结论经工艺改进后的试验疫苗安全性和免疫原性良好,批间免疫效果稳定。     

高龄老年内科住院患者临终时肾功能状态特点分析

目的研究85岁及以上高龄患者临终时肾脏功能状态及特点。方法回顾性选取2016年1月至2018年2月在首都医科大学附属北京友谊医院内科系统住院死亡的85岁及以上高龄患者共159例作为研究对象(高龄组),以同期年龄为18~64岁的死亡成年患者60例作为对照(成年组),分析合并症、死因构成、基础及临终时肾脏功能状态。结果高龄组共病的患病率高达90.6%,显著高于成年组(P0.01),高龄组患者第1位死亡原因为感染性疾病(59.1%)。高龄组慢性肾脏病(CKD)患病率达50.3%;急性肾损伤(AKI)患病率为52.8%,其中在CKD基础上发生的AKI占59.5%,CKD及在CKD基础上发生的AKI的患病率显著高于成年组(P0.01)。高龄组患者基础时及临终前的估算肾小球滤过率(e GFR)显著低于成年组(P0.01),而基础时及临终前血肌酐在两组间差异无统计学意义(P0.05)。结论高龄内科住院患者CKD患病率和临终时AKI发生率高;采用血肌酐结合e GFR水平能更准确地评估肾脏功能状态。     

老年人肾脏功能储备的特点及其临床意义

正肾脏功能的评估方法在不断改进。以往临床医生应用血清肌酐、尿素氮等传统指标来评价肾脏功能,其准确性受到很多影响因素的干扰。近年来,伴随研究的深入,发现通过公式法估测肾小球滤过率(e GFR)能够提高对肾脏功能判断的准确性。然而,无论是上述哪项指标,都反映的是肾脏的基础功能。当肾脏受到一些特殊因素的刺激时,机体调动健存肾单位的功能,反馈地增加GFR应对应激事件,这种能力被称之为肾脏功能储备(renal function reserve,RFR)[1-2]。伴随着     

294 护理的消极行为及其变革

在美国,护士存在着一些典型的消极行为,这些行为影响了护士表达自己的愤怒或相互支持.但承认这些行为是消极行为是努力变革的第一步.     

他汀类药物对糖尿病肾病保护机制的研究进展

糖尿病肾病(Diabetic Nephropathy,DN)作为糖尿病严重的微血管并发症之一,晚期可发展为终末肾功能衰竭(end-stage renal failure,ESRF),最终导致患者死亡,成为严重危害人类生活并威胁人类生命的疾病.近年来他汀类药物对DN肾脏的非降脂保护作用逐渐受到重视.本文就他汀类药物对DN肾脏的非降脂保护作用机制研究进展作一综述.     

中药改善实验性急性胰腺炎大鼠胰腺微循环的实验研究

目的了解急性胰腺炎早期胰腺微循环的改变情况,探讨其在疾病发生发展中的作用,同时观察中药合剂AA-3对胰腺微循环的影响。方法健康SD大鼠随机分成3组,Aho法复制成急性胰腺炎模型。正常组、对照组灌水,治疗组灌中药合剂AA-3,1ml/100g;建立荧光显微流速测试系统,观察造模后4h的胰腺微血管的变化。结果同一只大鼠的胰腺微循环动、静脉存在着不同的血流速度,治疗组血流速度则相对一致。结论微循环障碍是急性胰腺炎的发病原因之一,或者是急性胰腺炎向重症急性胰腺炎进展的重要因素,在急性胰腺炎时胰腺水肿与坏死并存,坏死往往是局灶性的。中药合剂AA-3有改善急性胰腺炎大鼠胰腺微循环的作用。     

胸腹腔镜联合根治术与常规三切口开胸根治术治疗食管癌的近期效果

目的分析胸腹腔镜联合根治术与常规三切口开胸根治术治疗食管癌的近期效果。方法选取2015年1月至2018年1月食管癌患者156例为研究对象,依据治疗方式将其分为腔镜组(n=78,接受胸腔镜+腹腔镜联合食管癌根治术治疗)和常规组(n=78,接受常规三切口开胸食管癌根治术治疗),比较其术中(手术时间、出血量)和术后(拔管时间、住院时间)指标,并以血清白细胞介素-8(IL-8)、白细胞介素-10(IL-10)水平衡量其应激水平,以视觉模拟评分法(VAS)衡量其疼痛水平。结果腔镜组术中出血量及术后观察指标(拔管时间、住院时间)均显著低于常规组(P0.05),两组手术时间比较差异未见统计学意义(P0.05);术后5 d,两组患者IL-8和IL-10水平均较术后1 d显著降低(P0.05),且腔镜组术后1 d及术后5 d的IL-8、IL-10水平均显著低于常规组对应数值(P0.05);术后5 d,两组VAS评分均显著降低(P0.05),且腔镜组术后1 d及术后5 d的VAS评分均显著低于常规组对应数值(P0.05)。结论两镜联合食管癌根治术可减少患者应激反应,降低其疼痛值,更有利于术后恢复。