建立自我约束机制制约医疗费用不合理增长

近几年来,由于受社会上一切向钱看的影响,反映在收取病人医疗费上一些人将市场经济中某些获利手段加以利用,采用分解医疗收费项目、价外加价、巧立名目等方式进行多收费、乱收费。这种行为不仅造成医疗费用的过快增长,使国家和个人在经济上都难以承受;也造成严重的不良影响。引起社会上的强烈不满,同时也败坏了医院的社会信誉.玷污了白衣天使的光辉形象。为制止这种不良现象的滋生和蔓延.我院从     

中药浸泡双足与耳穴疗法在促进产妇产后康复中的作用

目的探讨中药浸泡双足与耳穴疗法在促进产妇产后康复中的作用。方法将800例产妇分为观察组和对照组,每组各400例,对照组给予常规的产后护理,观察组在产后常规护理的基础上给予中药浸泡双足与耳穴按摩。产后第5d,观察两组产妇产后康复及产后并发症发生情况。结果观察组产妇产后肛门首次排气时间早于对照组,睡眠时间长于对照组,乳汁分泌量较对照组充足,产后并发症发生率低于对照组,两组比较,均P〈0.01,差异具有统计学意义。结论采用中药浸泡双足与耳穴按摩法能提高母乳喂养率和促进子宫复旧,减少产后并发症的发生,使产妇顺利度过产褥期。     

sICAM-1、sVCAM-1在急性动脉硬化性脑梗死中的临床意义

目的:探讨可溶性细胞间黏附分子-1(sICAM-1)及可溶性血管细胞间黏附分子-1(sVCAM-1)在急性动脉硬化性脑梗死中的临床意义。方法:研究对象分为急性脑梗死组(n=60例)及对照组(n=28例),检测所有受试者血清sICAM-1、sVCAM-1水平,分析二者与脑梗死面积及临床转归之间的关系。结果:急性脑梗死患者血清sICAM-1、sVCAM-1水平显著高于对照组(P<0.01),二者与梗死面积大小呈正相关;而不同转归组之间二者含量无显著差别。结论:sICAM-1、sVCAM-1参与脑梗死炎症过程,可预示脑梗死严重程度。     

老年髋部骨折患者术后新发心脏不良事件的危险因素

目的研究老年髋部骨折患者术后住院期间新发心脏不良事件的危险因素。方法回顾性分析2014年7月至2018年6月在北京老年医院骨科所有住院的≥65岁的髋部骨折患者,收集所有患者的基线资料、术前合并症、麻醉方式等,分析其术后新发心脏不良事件的临床特点及危险因素。采用SPSS 22.0软件进行数据处理。对单因素分析有统计学意义的指标进行多因素logistic回归分析。结果共纳入418例患者,住院(13.2±6.8)d,年龄(76.7±9.2)岁,住院期间新发心脏不良事件56例(发生事件组),发生率为13.4%,其中因心脏事件死亡3例,死亡率0.72%。未发生心脏不良事件362例(未发生事件组)。2组患者异常心电图、左室射血分数≥50%、血红蛋白≥90 g/L、血清白蛋白≥33 g/L、B型脑钠肽前体≥450 pg/ml、全身麻醉、术后电解质紊乱比例比较,差异有统计学意义(P0.05)。多因素logistic回归分析显示,心血管系统疾病史(OR=13.58,95%CI 10.12～21.39;P0.01)、合并≥4种内科基础疾病(除心血管系统)(OR=5.28,95%CI 1.21～15.25;P0.01)、美国麻醉医师协会(ASA)Ⅲ/Ⅳ级(OR=4.01,95%CI 3.24～10.34;P0.01)、年龄≥70岁(OR=2.86,95%CI 1.05～7.55;P0.05)、血清白蛋白33 g/L (OR=2.61,95%CI 1.23～5.51;P0.01)、血红蛋白90 g/L(OR=1.81,95%CI 1.03～6.21;P0.01)、术后电解质紊乱(OR=1.11,95%CI 1.02～2.34;P0.01)是老年髋部骨折患者术后新发心脏不良事件独立危险因素。结论老年髋部骨折术后发生心脏不良事件是多种因素共同作用的结果,对于既往有心血管系统疾病史的患者应给与特别关注。     

稳定表达GHR基因和突变体的CHO细胞株的构建及其功能分析

目的构建稳定表达先天性生长激素不敏感综合征相关基因-hGHR及突变体(hGHR-E42K、hGHR-H56R)的CHO细胞株,测定野生株和突变株的STAT5-磷酸化水平。方法利用已有的PUC-hGHR质粒,定点突变获得2个hGHR突变体(hGHR-E42K、hGHR-H56R),限制性酶切法将目的基因克隆到真核表达载体pcDNA3.1/(zeo+);然后用Lipofectamine2000将重组子转染至CHO细胞,通过Zeocin抗性筛选稳定表达hGHR及突变体的细胞群;并用RT-PCR和Western blot证实hGHR、STAT5-P表达水平。结果测序验证hGHR的E42K和H56R错义突变成功引入,并克隆到真核表达载体;转染后在CHO细胞株中成功检测到hGHR和突变体的mRNA和蛋白;突变细胞株(E42K、H56R)的磷酸化STAT5蛋白表达量低于野生株。结论成功构建携带稳定表达hGHR及突变体的CHO细胞株,E42K、H56R突变部分阻碍STAT5蛋白进行磷酸化。     

400例急危重患者在绿色通中抢救体现

目的:建立与完善急诊绿色通道专用章的作用,更好的适应现代急救医学的发展,提高急危重症患者的抢救成功率。方法:对我院急诊科使用急诊专用章护送和转运危重及特殊急诊患者进行回顾性分析。结果:急诊患者使用急诊绿色通道章能及时安全护送患者进行检查手术住院病人满意度上升,缩短患者等候时间,极大方便患者,提高抢救成功率。     

盐碱地苦豆子栽培技术规程

通过对苦豆子栽培环境特征和生长发育特性的研究,结合田间生产实践,制定了一套适合河套灌区盐碱地的苦豆子生产技术规程。     

高血压脑出血患者胃肠功能衰竭的护理

目的：探讨高血压脑出血患者胃肠功能衰竭的预防及护理方法,为临床护理提供参考.方法：选择我院2010年1月-2012年1月收治的68例脑出血患者做为观察对象,随机将68例患者分成两组,观察组与对照组,每组34例,对观察组进行预防性,个性化护理,对照组进行常规护理.比较两组患者胃肠功能衰竭的发生率.结果：观察组的重度胃肠功能衰竭的发生率为2例（5.88%）,轻中度胃肠功能衰竭的发生率为9例（26.47%）,对照组的重度胃肠功能衰竭的发生率为8例（23.53%）,轻中度胃肠功能衰竭的发生率为15例（44.12%）,观察组明显低于对照组.结论：预防性,个性化护理能降低高血压脑出血患者胃肠功能衰竭的发生率,在临床护理中应加强预防性及个性化护理.     

基层儿童智力低下的病因初探

【目的】了解我国某农村地区儿童智力低下的病因,探索在基层开展智力低下(mental retardation,MR)病因诊断的可行性。【方法】对山西省吕梁地区2800个儿童进行智力筛查,MR确诊儿童进行体格检查、尿液筛查,问卷调查,部分患儿给予尿液色谱/质谱、染色体检查。【结果】共确诊237个MR患儿,男女比例为2.29∶1;其中MR病因明确者47例(19.8%),有重要诊断线索者81例(34.2%),病因不明者109例(46.0%);72名MR患儿同时伴有先天畸形,以耳发育畸形、小头畸形、多(少)指(趾)畸形为主,MR伴发畸形患儿倾向出现一些染色体病的面征:如丑陋面容、宽眼距等;33个有重要诊断线索MR患儿的染色体检查正常。【结论】在基层地区,结合病史、家族史、身体检查,可以对一部分MR患儿完成初步病因诊断,染色体检查仍是一些MR患儿的首选检查。     

血清ADA和CRP联合检测对肺结核、肺癌诊断及鉴别诊断的价值

目的 了解血清ADA和CRP检测在肺结核、肺癌诊断及其鉴别诊断上的临床价值.方法 用美国杜邦全自动生化分析仪检测血清ADA,用NycoCard READER Ⅱ检测血清CRP;正常对照组100例,肺结核组90例,肺癌组61例.结果 肺结核组、肺癌组ADA明显高于对照组,P<0.05;肺结核组ADA显著高于肺癌组,P<0.05,各疾病组CRP均明显高于对照组,肺结核组CRP明显高于肺癌组,P<0.05.ADA对肺结核、肺癌的敏感度分别为83.3% 、52.5% ,两组之间有差异有统计学意义,P<0.05.CRP对肺结核、肺癌的敏感度分别为85.6% 、75.4% ,两组间的敏感度差异无统计学意义,P>0.05.若联合血清ADA和CRP检测则可提高肺结核诊断的敏感度和准确度.结论 血清ADA和CRP联合检测在肺结核诊断及其与肺癌的鉴别诊断上有重要的临床意义.