试论超声在卵巢良恶性肿块鉴别诊断中的运用

目的:分析超声在卵巢良恶性肿块鉴别诊断中的运用价值。方法:选取某院收治的56例卵巢肿块患者为研究对象,利用超声技术进行疾病诊断,根据诊断结果将其分为恶性组(26例)与良性组(30例),比较两组患者的超声与超声造影图像。结果:26例恶性肿瘤患者超声诊断符合率96.2%,30例良性肿瘤超声诊断符合率为83.3%。结论:超声在卵巢良恶性肿块鉴别诊断中具有重要的临床应用价值,卵巢良恶性肿瘤诊断符合率较高,值得在临床上推广。     

血液检验各参数在贫血鉴别诊断中的临床意义

目的:探讨血液检验各参数在贫血诊断中的临床意义。方法:选取2011年9月—2013年8月收治的240例贫血患者(实验组)及同期150例健康体检者(对照组)。比较贫血患者与健康人之间血液检查结果的差异,分析并总结各指标参数与贫血的关系。结果:不同类型的贫血患者,如缺铁性贫血、溶血性贫血、再生障碍性贫血、铁粒幼细胞性贫血、巨幼细胞性贫血、急性失血性贫血、地中海贫血及慢性感染患者的红细胞平均体积(MCV)、平均血红蛋白浓度(MCHC)、分布宽度(RDW)、平均血红蛋白含量(MCH)等均出现了不同程度的改变。结论:在临床诊断过程中,只有对检测指标进行多角度、全方位的分析,同时紧密结合患者的临床表现,才能对贫血患者的病因诊断做出正确判断。     

CT双能量成像在诊断肺结节不同病变中的 诊断价值

目的 探讨CT双能量成像在肺内非小细胞肺癌、结核、炎性结节等不同肺结节病变中的诊断价值。方法 前瞻性收集2017年12月至2020年10月温州市人民医院经常规体检或CT检查收治的疑似肺内实性结节患者95例，根据病理结果将其分为非小细胞肺癌组（n=42）、结核组（n=33）、炎性结节组（n=20），所有患者均行CT双能量平扫及双期增强扫描，评估患者CT影像形态学特征（血管受累、病灶钙化、淋巴结增大、结节边缘、部位、强化特点），同时测量比较CT双能量成像相关定量参数[动脉期标准化碘浓度（normalized iodine concentration of arterial phase，NICAP）及静脉期标准化碘浓度（normalized iodine concentration of venous phase，NICVP）、能谱曲线斜率（K40~100keV）]。分析比较三组肺结节病变间CT双能量成像相关定量参数的差异。评价CT影像特征、CT双能量成像相关定量参数兼备诊断肺实性结节的效能。采用受试者操作特征（receiver operating characteristic，ROC）曲线及曲线下面积（area under the curve，AUC）评价非小细胞肺癌、结核、炎症的敏感度及特异性等诊断效能指标。结果 三组肺结节病变的血管受累、病灶钙化、淋巴结增大、结节边缘、部位、强化特点等CT征象比较，差异均具有统计学意义（P<0.05）。非小细胞肺癌组结节多呈血管受累、淋巴结增大、结节边缘呈毛刺/分叶状、发病于两肺下叶、强化不均匀；结核组结节多呈病灶钙化、结节边缘不光整，发病于两肺上叶、强化不均匀；炎性结节组结节多呈边缘不光整、发病于两肺下叶、强化均匀。三组肺结节病变的NICAP、NICVP、K40~100keVap.、K40~100keVvp比较，差异具有统计学意义（P<0.05），均呈炎性结节组>非小细胞肺癌组>结核组的顺序降低，差异均具有统计学意义（P<0.05）。NICAP、NICVP、K40~100keVap.、K40~100keVvp.均可用于鉴别诊断炎性和非小细胞肺癌、非小细胞肺癌和结核（P<0.05）。NICAP+NICVP+K40~100keVap.+K40~100keVvp.评价炎症和非小细胞肺癌、非小细胞肺癌和结核的ROC曲线AUC、敏感度及特异性等诊断效能指标均较高。结论 CT可清晰地描述非小细胞肺癌、结核及炎症的形态学特征，但三种肺结节病变在形态学特征存在重叠，因此鉴别诊断的价值有限。CT双能量成像定量参数分析为非小细胞肺癌、结核及炎性结节的鉴别诊断提供了全新的思路，可提高临床诊断效能，值得推广应用。     

纯磨玻璃密度结节浸润性肺腺癌MSCT征象及与浸润前病变的鉴别诊断

目的 分析纯磨玻璃密度结节(p GGN)浸润性肺腺癌MSCT征象及与浸润前病变的鉴别诊断。方法 回顾分析,收集本院2017年9月至2019年12月收治的78例肺腺癌患者的临床资料作为研究对象,均经手术后病理检查确诊。根据2011年肺腺癌分类标准将其分为浸润前病变组49例,包括不典型瘤样增生(AAH)27例,原位腺癌(AIS)22例;浸润性病变组29例,包括微浸润腺癌(MIA)17例,浸润性腺癌(IAC)12例。对患者所得MSCT图像进行分析,并以病理检查结果为基准,计算MSCT对不同类型肺腺癌诊断准确率。结果 MSCT对AAH、AIS、MIA、IAC诊断正确率分别为100%、100%、94.41%、91.66%,与病理检查结果符合率高(P>0.05),浸润前病变与浸润性病变患者病变边缘情况、病变形态、胸膜“凹陷”征、血管“集束”征、病变大小存在明显差异(P<0.05),浸润性病变患者其病变边缘多存在“毛刺”或“分叶”征,病变形态以类圆形为主,出现胸膜“凹陷”征、血管“集束”征情况高于浸润前病变,病变大于浸润前病变为(11.44±5.12)mm。结论 MSCT可为肺腺癌浸润性病变鉴别提供参考依据,病变大、形态不规则、边缘存在“分叶”征/“毛刺”征、胸膜“凹陷”征、血管“集束”征为反映p GGN浸润性的重要指标。     

血液检验在贫血鉴别诊断中的作用分析

目的:探讨血液检验在贫血鉴别诊断中的作用。方法:随机选择50例贫血患者与25例健康体检者,根据患者的实际情况进行分类,将患者分为地中海贫血与缺铁性贫血。地中海贫血患者24例设为研究组A,缺铁性贫血患者26例设为研究组B,健康体检者设为对照组。观察所有参与研究者血液中的MCV、RBC、Hb、RDW、MCH以及RBC/MCV的情况,三组进行对比分析。结果:经过血液检验发现,研究组A组患者的RBC、RBC/MCV与研究组B、对照组相比,明显高于后两组,而研究组B患者的Hb、RBC明显高于研究组A与对照组,对照组血液中的MCH、MCV明显高于研究组A与研究组B,对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在贫血的诊断中,采用血液检验的方法进行诊断,可诊断出贫血的类型,对治疗工作具有积极的意义。     

儿童孤独症的研究进展

正儿童孤独症(childhood autism)最早是由美国精神科医生Kanner于1943年首次提出并报道,其发病率最早报道在5/万以下。近年来,儿童孤独症发病率越来越高,得到了越来越多学者的关注。下面我们将主要对该疾病的发病机制、诊断、鉴别诊断及治疗这4个方面的最新进展进行综述。1发病机制儿童孤独症自1943年美国学者报道后至今仍没有研究清楚其发病机制,近年来学者们主要在遗传     

扩散峰度成像多定量参数鉴别子宫肉瘤与变性肌瘤的价值

目的 研究MR扩散峰度成像(diffusion kurtosis imaging,DKI)多定量参数对子宫肉瘤(uterine sarcoma,US)与变性子宫肌瘤(degenerative hysteromyoma,DH)的鉴别价值.材料与方法 本文为回顾性研究,分析13例确诊US与26例DH患者临床资料与MRI、DKI图像,记录两组病灶实质区内DKI参数值:平均扩散峰度值(mean kurtosis,MK)、平行扩散峰度值(axial kurtosis,Ka)、垂直扩散峰度值(radial kurtosis,Kr)、峰度各向异性分数(fractional anisotropy of kurtosis,FAK)、平均扩散系数值(mean diffusivity,MD)、平行扩散系数值(axial diffusivity,Da)、垂直扩散系数值(radial diffusivity,Dr)以及各向异性分数(fractional anisotropy,FA).评估两名观察者对两组病灶的DKI结果 观测的一致性,分析这些参数在两组间的差异,并用受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线评估DKI多定量参数判断US的效能.结果 除US组Kr、FAK参数值一致性中等外(0.40≤ICC≤0.75),2名观察者测量所得的这些参数一致性高(ICC>0.75).US组的MK、Ka、Kr、FA、FAK、MD、Da、Dr值分别为0.86±0.13、0.92±0.17、0.78±0.13、0.20±0.08、0.30±0.13、(1.18±0.26)μm2/ms、(1.41±0.32)μm2/ms、(1.06±0.25)μm2/ms,DH组各参数值分别为0.66±0.09、0.61±0.08、0.65±0.09、0.26±0.08、0.29±0.09、1.71(1.54,1.89)μm2/ms、2.17(2.04,2.38)μm2/ms、(1.53±0.34)μm2/ms.US组的MK、Ka、Kr值大于DH组,FA、MD、Da、Dr值小于DH组,差异有统计学意义(P<0.05);FAK值差异无统计学意义(P>0.05).MK、Ka、Kr、FA、MD、Da、Dr值预估曲线下面积(area under curve,AUC)分别为0.93、0.99、0.80、0.73、0.94、0.97、0.90,预估的各参数界值为MK≥0.80、Ka≥0.73、Kr≥0.75、FA≥0.22、MD≤1.47、Da≤1.95、Dr≤1.23,其敏感度分别为:76.9％、100.0％、61.5％、76.9％、92.3％、100.0％、76.9％,其特异度分别为:100.0％、96.2％、88.5％、73.1％、92.3％、84.6％、88.5％.结论 DKI参数对鉴别US和DH有较高的应用价值,值得进一步推广.     

欢迎订阅《临床病例解析:放射学及核医学》

<正>由《中华临床医师杂志(电子版)》编辑部组织编写的《临床病例解析:放射学及核医学》一书,已由科技部科学技术文献出版社出版,现面向放射科医师及临床医师征订。本书主编为空军总医院时惠平教授、北京大学人民医院王茜教授,立足于影像学科住院医师规范化培训和临床医师的影像学知识教学,精选了近60个病例,既有常见疾病,也收录了一些少见疾病,全书40余万字,配有740张插图。按照器官、     

血液检验在100例贫血患者诊断中的应用

目的：探讨血液检验在贫血患者诊断中的应用。方法选取我院收治的不同性质的贫血患者及健康体验者各100例，并注意贫血患者与健康体验者在性别、年龄等资料上无明显差异，具有可比性。我们分别对贫血患者和健康体验者分别进行血液检查，观察贫血患者及健康体验者的检验结果。结果与健康体验者相比，贫血患者的平均血红蛋白浓度、平均红细胞体积、红细胞分布宽度、平均红细胞体积均出现了不同程度的改变。结论血液检验在贫血患者的诊断中的作用非常大，把患者的血液检验参数和临床的症状表现结合在一起，这种方法对准确的鉴别诊断贫血患者有着重要的意义。     

螺旋CT及MRI检查在鼻咽部恶性淋巴瘤诊断及鉴别诊断中的应用

选取2014年1月~2015年1月我院收治的40例鼻咽部恶性肿瘤患者。40例患者均经病理活检证实为非霍奇金淋巴瘤(NHL),其中,B细胞淋巴瘤7例,T细胞与NK/T细胞淋巴瘤31例,2例NHL未分型。对所有患者进行螺旋CT及MRI检查,根据影像结果进行诊断,并比较诊断结果。结果螺旋CT确诊NHL36例,MRI确诊37例,两种检查方案与病理证实结果比较无显著差异,P>0.05,不具有统计学意义;其中CT确诊B细胞淋巴瘤6例,T细胞与NK/T细胞淋巴瘤28例,2例NHL未分型,MRI确诊B细胞淋巴瘤6例,T细胞与NK/T细胞淋巴瘤29例,2例NHL未分型,CT平扫呈等或稍高密度影,边界清晰;MRI表现T1WI呈稍低或低信号T2WI呈等或高信号,肿瘤占位效应轻,增强多呈团块状、握拳状强化。两种检查方案诊断结果比较无显著差异,并且与病理证实结果比较无显著差异。螺旋CT与MRI均可作为鼻咽部恶性肿瘤的首选检查手段,具有较高的检出率及鉴别诊断价值,具有临床应用及推广意义。