常规超声和超声造影对肝脓肿患者的鉴别诊断

目的探索常规超声和超声造影对肝脓肿患者的鉴别诊断效果。方法回顾性分析2017年7月-2018年2月于天津医科大学总医院接受治疗的104例肝脓肿患者的临床资料,按照术前应用超声方法将患者分为常规超声组(n=48)和超声造影组(n=56)。统计患者临床资料并进行对比,对两组患者不同肝脓肿分期病灶诊断准确率进行统计,并分析超声造影患者不同肝脓肿分期动脉期高增强、门脉期及延迟期低增强、显示范围内增强等影像学表现特点。结果两组患者性别、年龄、病程、病灶数量、临床症状、肝脓肿分期等临床资料对比均无统计学差异。超声造影组病灶诊断准确率为94.64%,高于常规超声组79.17%,其中脓肿炎性期、脓肿形成初期、脓肿形成期等不同分期均分别高于常规超声组,数据对比具有统计学意义(P<0.05)。超声造影组中动脉期高增强脓肿形成期构成比最高,为93.10%;门脉期及延迟期低增强脓肿炎性期构成比最高,为100.00%;显示范围内增强脓肿形成初期构成比最高,为94.12%,数据对比具有统计学意义(P<0.05)。结论超声造影不同肝脓肿分期影像学表现具有不同特点,临床医师可以根据该临床特点辅助诊断肝脓肿,且超声造影病灶诊断准确率显著高于常规超声,适合临床推广。     

中枢神经细胞瘤的磁共振诊断与鉴别诊断探究

目的探讨中枢神经细胞瘤的磁共振诊断与鉴别诊断意义。方法选取2017年6月至2019年4月期间本院收治的24例中枢神经细胞瘤患者作为研究对象。患者均在本院行手术治疗,经病理证实为中枢神经细胞瘤。24例患者术前进行磁共振检查,观察肿瘤形态、位置等情况和相关影像学特征,并统计患者病理诊断结果,与术前磁共振诊断结果进行比较。结果 24例患者中:肿瘤位于侧脑室20例(83.33%),其中位于孟氏孔附近透明隔者占比最高;位于第三脑室者3例(12.50%);位于第四脑室1例(4.17%),其中侧脑室者占比最高,显著高于位于第三脑室和第四脑室者,差异具有统计学意义(P<0.05)。肿瘤形态不规则且边缘不光整,伴有分叶征者占比最高(75.00%),显著高于其他形态类型者,差异具有统计学意义(P<0.05)。18例(75.00%)患者肿瘤与周围脑实质边界清楚,其余6例(25.00%)肿瘤与周围脑实质边界不清楚。24例患者中,18例为单侧侧脑室积水扩张,4例为脑室无明显变化,2例双侧侧脑室明显积水扩张。24例患者磁共振诊断为中枢神经细胞瘤者20例(83.33%),与手术病理诊断结果比较完全相符者20例(83.33%),漏诊1例(4.17%),误诊3例(12.50%)。结论磁共振检查对中枢神经细胞瘤的诊断准确性较高,结合其多种扫描序列的影像学特征,可进一步提高该病灶的鉴别诊断准确性,临床应用价值较高,值得推广借鉴。     

CA153联合CA199对良恶性腹腔积液的鉴别诊断价值

目的探讨腹腔积液中CA153联合CA199对良恶性腹腔积液的鉴别诊断价值。方法选择98例腹腔积液患者,经手术病理诊断为恶性腹腔积液者为观察组(48例),良性腹腔积液者为对照组(50例)。检测并比较2组患者腹腔积液中的CA153、CA199水平及CA153、CA199的阳性结果,分析CA153及CA155单用及联合应用对恶性腹腔积液的诊断效能。结果观察组腹腔积液中的CA153及CA199水平均明显高于对照组,P <0. 05。观察组CA153及CA199阳性率明显高于对照组,P <0. 05。CA153、CA199对恶性腹腔积液诊断的敏感性、特异性及准确性对比,差异无统计学意义(P> 0. 05);CA153+CA199的敏感性、特异性及准确性明显高于单项CA153及CA199(P <0. 05)。结论 CA153与CA199单项检测对恶性腹腔积液的诊断价值有限,CA153+CA199对恶性腹腔积液的诊断价值较高,值得临床推广应用。