腓骨游离瓣重建口腔下颌骨缺损──26例临床分析

目的：探讨腓骨游离瓣在口腔下颌骨缺损修复中的应用价值。方法：对１９９６年４月以来以腓骨游离（皮）瓣存活情况，分析病人术后３个月颜面外形，张口度及供区并发症，并摄Ｘ线片了解移植骨愈合、固位以及剩余腓骨段及髁关节变化情况。结果：１７例移植骨瓣及９例骨皮瓣全部成活。２５例受区创口一期愈合。术后３个月颜面外形１５例为优，７例中等，４例差；２３例张口度大于２．５ｃｍ。所有病人吞咽功能的正常。２例供区有肿瘤，１例小腿外侧皮肤麻木，２例跑步受限，１例轻度跛行。Ｘ线片显示２４例骨端对位良好，骨痂形成正常，除１例远端残骨腓骨段外移外，其余未见腓骨及髁关节位置变化。结论：腓骨游离瓣是一种比较理想的下颌骨缺损修复材料。可用于修复各类下颌骨缺损，尤适于涉及双侧下颌体直线缺损的修复；可同期植入种植体，恢复咀嚼功能。上海第二医科大学口腔医学院口腔颌面外科     

牵引成骨术在颅颌面外科的应用与研究进展

应用牵引成骨术（distractionosteogenesis，DO）延长四肢骨已在矫形外科得到广泛应用，近年来，这一技术被引入颅颌面外科，治疗各种先天性或后天性颅面骨畸形，并取得优于传统方法的疗效，具有诱人的应用前景。本文从实验与临床两个方面，详述了牵引成骨术的凉理、原则、应用范围、效果等，指出了目前存在的问题和今后研究的方向。早在1904年，意大利学者AlessandroCodivilla就提出，骨及其周围软组织可通过逐步牵引予以延长。他的应用间歇力量牵拉固定于石膏支架上的断肢的方法可能很粗野，但却成功地延长了肢体骨，并推测在骨间隙中有…     

头颈癌患者的口腔卫生与牙齿状况分析

头颈癌的发生除与吸烟、饮酒有关外,饮食习惯或接触某些致癌因子的职业因素在其发病中也起一定作用。已有研究表明,口腔卫生(oral hygiene)不良和牙齿状况(dental status)欠佳,与上消化呼吸道鳞癌的发生有关,但对这些危险因素尚缺乏详细的研究。作者采用病例对照研究(case-control study)方法,对头颈癌患者的口腔卫生和牙齿状况进行了分类和定量研究,并与     

应用复合组织瓣再造软腭

用全腭粘骨膜瓣加咽后壁复合组织瓣再造软腭。用此手术方法修复鳞癌切除所致软腭缺损４例，腭粘骨膜瓣面积为５ｃｍ×４．５ｃｍ～５．５ｃｍ×５ｃｍ，咽后壁瓣长５ｃｍ，宽２．５ｃｍ，４例切口均Ⅰ期愈合，形态及功能恢复良好。     

颞颌关节内紊乱的手术治疗

颞颌关节内紊乱早在1832年即被提及．但直到近10余年，才对其发病机理和病因有了较深入的了解，针对病因的外科治疗只是在近几年才得以开展，而国内目前尚处于起步阶段，本文综述了颞颌关节内紊乱的临床特征、分期和各种手术治疗方法．重点讨论了各种手方法的适应症及优缺点(包括颞颌关节镜手术)。     

颌面部被哺乳动物咬伤的处理

哺乳动物咬伤是临床常见的急性损伤,狗、猫和人咬伤约占急症室就诊患者的1％。第1例人咬伤病例由Hultzen于1910年报告,Marr等(1977)分析892例人咬伤患者,发现高峰季节为3月份至8月份,男女比例为1.35:1.0(但10～20岁及55～60岁年龄组为女性多于男性),咬伤部位以上肢最多(61.2％),其次为头、颈部(14.9％)。 狗咬伤占所有动物咬伤的80％～90％,50％的患者年龄在20岁以下,面部狗咬伤绝大多数发生于15岁以下的儿童,以气温高的月份多见,时间多在下午1点     

应用耳后区全厚皮片重建前庭

以上皮化移植物和肌肉复位方法行前庭加深术是目前常用的方法,虽然临床和组织学研究证明粘膜移     

手术与术前诱导化疗治疗头颈部癌的疗效比较

1978～1984年以2个周期的诱导化疗加手术切除治疗94例晚期头颈癌患者。1984年后对62例手术可切除的晚期头颈癌采用标准疗法,即手术或手术加术后放疗。将两组病人的疗效作一比较。单纯手术治疗组肿瘤复发率约为诱导化疗组的2倍,差异十分显著。按病变分期和部位比较2年无瘤生存率,诱导化疗组,Ⅲ或Ⅳ期病人的生存率均有改善(Ⅲ期P=0.02,Ⅳ期P=0.004)。单纯手术治疗组病人的中位无瘤生存期为18个月,诱导化疗组为3年。94     

预成皮瓣的实验与临床研究进展

预成皮瓣是近年来整形外科领域出现的一种新技术，包括通过分期移植制作适宜组织瓣，转移前延迟，扩张或移植，组织工程技术等。这些方法的不断完善，将给众多组织缺损，畸形患者带来福音。