自制促凝散用于拔牙后止血的初步观察

自制促凝散用于拔牙后止血的初步观察山东省章丘县人民医院口腔科（邮２５００１２）张华山东医科大学附属医院口腔科郑家伟促凝散的配制和使用方法用健康人黑发炮制成血余炭，研末后与中成药三七粉以３：２的体积比混匀，置玻璃瓶中消毒备用。拔牙后常规处理拔牙创，使其...     

臂外侧下部皮瓣及其在口腔颌面外科的应用

臂外侧皮瓣属于肌间隙或肌间隔血管源类型的筋膜皮瓣,临床上根据血管蒂的走行和供皮部位,分为臂外侧上部皮瓣、臂外侧中部皮瓣和臂外侧下部皮瓣三种。本文论述了臂外侧下部皮瓣的应用解剖,制作方法,在口腔颌面外科的应用,优缺点及并发症等,认为该皮瓣质地较好,血管蒂较长,外径较粗(1mm以上),适于显微吻合;皮瓣切取方便,有感觉神经支配,是修复口腔颌面部软组织缺损,进行舌再造,口底重建和充填面部凹陷的理想材料。     

腭部腺样囊性癌

作者回顾分析1957～1986年间的MD Anderson癌症中心收治的41例腭部腺样囊性癌病例,其中男性22例,女性19例,年龄20～82岁(平均54岁)。按肿瘤浸润范围和生长方式将患者分为三组,第一组(17例):肿瘤局限于腭部,第二组(13例):临床或X线检查证实肿瘤侵及邻近组织,如鼻腔、副鼻窦或翼肌;第三组(11例):显微镜下检查,肿瘤浸润范围远远超出切缘(切缘阳性)。病理检查示,肿瘤侵及鼻粘膜、鼻甲和翼肌。38例肿瘤起于硬腭粘膜,2例起于软腭,1例位于软硬腭交界处。初诊时所有患者均无局部或远处转移证据,所有患者均以手术治疗,其中22例接受术后放疗。侵犯周围神经者,放疗剂量为50～60Gy;侵犯上颌骨者,放疗剂量为54～60Gy;切缘阳性者,放疗剂量为55～60Gy。分析患者年龄,肿瘤侵犯范围,手术治疗,放射治疗,病理所见与生存率之间的关系。     

多形性腺瘤:肿瘤挤破与切除不当对复发的影响

腮腺及咽旁间隙肿瘤中,绝大多数为多形性腺瘤。目前对手术切除范围和术后放疗的价值尚有不同意见。由于肿瘤包膜不完整(假包膜),单纯剜除肿瘤是不可取的手术方法,术后复发率可达48％。过去,为了提高肿瘤剜除术后的局部控制率,术后常配合放射治疗,但仍有1.3％～2.7％的患者局部复发。此类患者的放     

以口腔粘膜细胞培养上皮修复皮肤缺损的初步报告

应用Rheinward和Green研制的3T3作为培养层(feeder layer)培养角化细胞,已使角化细胞的大量培养成为可能。O'connor等报道在1例烧伤患者采用培养的上皮片(sheet)移植获得成功。以培养的上皮细胞移植修复皮肤缺损的优点是,可以一小块皮肤上获取大片上皮。根据O'connor等的报道,培养的上皮(用50     

头颈部鳞癌患者肿瘤血管生成与预后的关系

现已证明,肿瘤生长超过一定程度后,需要新生血管补充营养。血管新生(angiogenesis)由多肽释放而触发,可被多种血管稳定剂抑制。实体瘤如血管化程度高,容易进入全身循环,促进癌细胞扩散。最近对乳腺癌血管生成活性的研究表明,在肿瘤早期,肿瘤内血管生成密度与总生存率和复发后无瘤生存率高度相关。在其它肿瘤如皮肤黑色素瘤、非小细胞肺癌,前列腺癌,睾丸癌及头颈癌中,发现微血管密度与转移之间有一定关系。作者从1980～1990年间收治的头颈癌病例中,随机选择48例作为研究对象,对肿瘤内微血管密度(microvessel density)进行测定,旨在明确肿瘤血管化程度与预后的关系。     

面动脉肌粘膜瓣(FAMM):一种新型的口内组织瓣

鼻唇瓣和颊粘膜瓣已在面中份重建中得到广泛应用,作者将两者结合,设计出以面动脉为蒂的新型轴型肌粘膜瓣,称之为面动脉肌粘膜瓣(FAMM),上蒂型或下蒂型均可。临床应用18例,仅1例失败。2例部分坏死。此瓣包括粘膜、粘膜下组织、少部分颊肌、口轮匝肌深层、面动脉和静脉丛,可用于修复口腔及鼻腔粘膜缺损。应用解剖面动脉为颈外动脉的分支,在嚼肌前缘绕过下颌骨下缘到达面部,其行程曲折,向上、前至口角外侧,位于笑肌、颧大肌和口轮匝肌浅层深面,颊     

口腔控释硫酸吗啡治疗癌性疼痛

疼痛通常被视为晚期恶性肿瘤患者十分痛苦的重要并发症。世界上每年确诊为癌症的590多万病人中,有60%因疼痛控制不全而遭受痛苦。最近出现的口服硫酸吗啡片剂,通过控释吗啡使得止疼效果延长,取代了常规给药,为病人和护理人员提供了方便。欧洲的研究业已表明,以缓释方式发挥作用的MS-contin(缓释吗啡片剂,简称MSC),每日两次剂量,其止痛效果和副作用与每4小时口服一次吗啡溶液相当。     

游离腹直肌肌皮瓣在口腔颌面外科的应用

以腹壁下深血管为蒂的腹直肌肌皮瓣已在乳房和胸壁重建中得到广泛应用,最近又被成功地用于修复口腔颌面部、头颈部软组织缺损。本文对该组织瓣的应用解剖、设计操作、适应证和优缺点等进行了综述。     

腭淀粉样变1例报告

<正> 淀粉样变性(Amyloidosis)是由纤维糖蛋白沉淀所引起的病变,发生于腭部者罕见。作者最近收治1例,报告如下。患者张××女,50岁,农民(住院号353785)。左侧硬腭部出现颗粒状肿物3月,无自发性疼痛,以后增大至软硬腭交界处,越过中线至对侧,疑为硬腭高分化鳞状细胞癌。局麻下取病检,诊断为硬腭粘膜下局灶性淀粉样变(病理号10125～90)。显微镜下见结缔组