穴位加骨孔埋线疗法治疗三叉神经痛137例

穴位加骨孔埋线疗法治疗三叉神经痛１３７例山东医科大学附属口腔医院（２５００１２）魏奉才孙善珍宋代辉郑家伟关键词三叉神经痛穴位埋线骨孔埋线疗效观察原发性三叉神经痛的病因和发病机制迄今尚不明确，尽管治疗方法繁多，但仍停留在对症治疗的基础上〔１〕。我们自１...     

6例口腔粘膜疣状黄瘤的诊断及治疗

目的:探讨疣状黄瘤的临床生物学特征、病理诊断及治疗.方法:对6例口腔粘膜疣状黄瘤的临床病理资料进行回顾性分析,并进行随访.结果:6例患者5例术前误诊,术中快速病理及术后病理确诊为疣状黄瘤,局部切除即可治愈,随访无复发、恶变病例.结论:疣状黄瘤临床上易误诊,怀疑恶性肿瘤者术中需作快速病理确诊,以避免过度治疗,局部切除后预后良好.     

腭咽环扎术后阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征上气道形态的研究

目的：探讨腭咽环扎术（VRLP）后阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）患者的上气道形态特征.方法：应用纤维鼻咽镜和头影测量技术检查了6例VRLP后并发OSAHS患者、6例VRLP后未发生OSAHS和6例未手术腭裂患者的上气道形态,测量了鼻咽腔直径、腭咽环扎处咽腔直径、口咽腔直径、舌根后咽腔直径、下咽腔直径、舌骨至下颌骨的距离等6个相关参数,并应用单因素方差分析进行组间比较.结果：未手术腭裂患者上气道形态光滑,VRLP后上气道在软腭后区和舌根后区出现2处狭窄,VRLP后OSAHS患者上气道鼻咽部明显狭窄变形,为腺样体肥大所致.结论：X线头影测量技术是一种简单实用的评估VRLP后OSAHS的方法,建议VRLP术前行此检查以排除腺样体严重增生患者.     

成骨细胞超低温冻存前后生物学功能变化的研究

目的 观察超低温（液氮,-196 ℃）冻存对幼兔骨髓来源的成骨细胞体外培养的生长特性和生物学功能的影响。方法 自幼兔骨髓获取基质干细胞,体外诱导分化并培养 扩增,部分细胞进行液氮冻存,对冻存前后细胞的形态变化、增殖情况、克隆形成率、碱性磷酸酶（ALP）的合成能力、蛋白质合成能力及体外矿化能力进行对比观察,综合比较低温冻存对细胞功能的影响。结果 冻存复苏细胞的增殖有一定的时间延后性,其大体形态与冻存前基本一致,超微结构略有变化;复苏细胞仍保持典型的成熟成骨细胞的特征,具有较强的合成ALP及蛋白质的能力,两组细胞无统计学差异（P>0.05）;复苏细胞的体外矿化能力无明显变化。结论 超低温保存成骨细胞对其
生物学功能影响甚微,利用复苏细胞进行骨组织工程方面的研究是可行的。     

液氮冻存降低成骨细胞免疫原性的实验研究

目的:探讨液氮冷冻(fluid nitrogen cryopreservation)对成骨细胞免疫原性的影响。方法:体外培养成骨细胞,传代鉴定后液氮冻存3个月,复苏。利用流式细胞仪(flow cytometry,FCM),通过间接免疫荧光技术测定冻存前后成骨细胞的免疫原性。同时采用成骨细胞、淋巴细胞混合培养(osteoblasts and lymphocytes mixed culture,OLMC)的方法,测定液氮冷冻对成骨细胞免疫原性的影响。结果:体外培养细胞经鉴定为成骨细胞,液氮冻存3个月后存活率>90%。FCM及OLMC实验结果均表明冻存后成骨细胞的免疫原性显著降低(P<0.01)。结论:低温液氮冷冻是一种理想的降低成骨细胞免疫原性的方法。     

多孔状生物微晶玻璃修复下颌骨缺损的实验研究

目的:探讨多孔状生物微晶玻璃植入实验兔下颌骨缺损中引导骨形成的作用,为骨组织的修复与重建筛选一种良好的骨移植替代材料。方法:12只成年新西兰大白兔,随机分为4组,每兔两侧下颌骨均制作1.0cm×0.8cm大小的贯通性骨缺损,实验侧植入多孔状生物微晶玻璃材料,对照侧植入自体骨骼。术后第2、4、8、12周时,分别处死一组动物,对标本进行影像学、组织学及扫描电镜检查,观察颌骨缺损处的成骨情况。结果:多孔状生物微晶玻璃植入体内后,并不引起明显的排斥反应,缺损周围类骨组织逐渐长入材料周边孔隙,并逐渐矿化成骨,术后12周时,材料与周围组织形成牢固的骨性连接。结论:多孔状生物微晶玻璃具有较强的修复骨缺损的能力,是一种较好的骨移植替代材料。     

不同的腭裂修复术对鼠上颌骨生长发育影响的研究

目的 探讨不同的腭裂修复术对上颌骨生长发育的影响.方法 50只4周龄纯种雌性Wistar大白鼠,随机分为5组,每组10只.其中1组为空白对照组,其余4组为实验组.在实验组动物的腭部造成人工粘骨膜裂,未造成骨性缺损.对其中3组模拟Ⅲ度腭裂.对另外一组实验动物模拟Ⅱ度腭裂.前4组分别用兰氏两大瓣法、单瓣法、骨膜上瓣技术修复.对另外一组动物模拟M瓣后推法修补裂隙.应用定位X线头影测量方法对所有实验组及对照组动物分别于第4、8、6、10、12周时各进行一次上颌骨长宽高三个方向生长发育状况的测量和比较,并对对照组和实验组动物的上颌标本进行组织学观察.结果 各实验组与对照组之间的上颌高度发育无显著性差异.兰氏手术组、单瓣手术组及M瓣后退组动物的上颌长度发育受到严重影响,但三者之间无显著性差异.骨膜上瓣手术组的动物上颌长度发育所受影响很小,与正常对照组无明显差别.各组间上颌前后两部分宽度的发育情况与长度发育情况类似.但M瓣后推组上颌中部的宽度发育最差,与其它实验组动物的宽度有显著性差异.结论 腭裂修复术严重影响上颌骨的生长发育,不同的腭裂修补术对颌骨发育的影响不同.两瓣手术、单瓣手术及M瓣后推术严重影响上颌长度及宽度,其中M瓣后推术对中部宽度影响最大,三种手术方法对上颌长度、前后两部分宽度发育的影响无明显差异.对颌骨发育影响最小的是骨膜上瓣手术,其结果与对照组相似.手术方法对鼠上颌高度的发育所受的影响不大.     

游离肩胛骨瓣修复下颌骨缺损

选用旋肩胛血管为蒂的游离肩胛骨瓣修复部分下颌骨缺损８例，骨瓣全部成活。用肩胛骨瓣修复下颌骨缺损，可视受区需要设计为单纯骨瓣或骨肌皮瓣；骨瓣的长、宽、厚与下颌骨相似，外形恢复良好；骨瓣血管位置恒定，易于寻找，且血管管径与受区血管接近，吻合后通畅率高，易成活。     

生物活性玻璃陶瓷与骨膜源性成骨细胞体外相容性的实验研究

目的：探讨多孔状生物活性玻璃陶瓷（bioactive glass ceramics，BGC）与体外培养扩增的兔骨膜源性成骨细胞（periosteal-derived osteoblasts，POBs）的生物相容性，为骨组织工程载体材料的选择提供依据。方法：体外培养并扩增兔骨膜源性成骨细胞，运用MTT法和酶学测定法分别检测BGC提取液对细胞增殖和碱性磷酸酶（ALP）活性的影响．运用倒置相差显微镜、扫描电镜观察与BGC复合培养的细胞在材料内的生长情况。结果：BGC提取液对培养早期细胞的增殖有一定的抑制作用，对培养晚期细胞的增殖无明显影响；在细胞培养过程中能上调POBs分泌ALP的能力：细胞在BGC材料孔隙表面生长良好，并能增殖、分泌细胞外基质。结论：在体外多孔状BGC具有良好的细胞相容性，为BGC作为骨组织工程的细胞载体提供了实验依据。     

e-PTFE与Bioglass结合修复重建下颌骨缺损的实验研究

目的通过动物实验,观察膜引导组织再生术(MGTR)与生物活性材料结合修复重建下颌骨骨缺损的效果.方法手术制备下颌骨标准骨缺损不愈合模型,将膨体聚四氟乙烯膜(e-PTFE)与Bioglass结合修复下颌骨缺损.结果实验组(e-PTFE-Bioglass)与对照组(e-PTFE)在术后各时点2、4、8、12w新生骨形成量有显著差异(P＜0.05).结论MGTR与Bioglass结合修复重建下颌骨骨缺损,术后成骨早,术后12w似正常骨质,为进一步临床应用提供实验依据.