电针加早期康复训练治愈幼儿重型颅脑损伤

报告了1例1岁重型颅脑损伤幼儿受伤1周后即开始进行电针加康复训练治疗,结果其肌力和智力均得到了较基本达到正常,说明早期康复训练加电针治疗幼儿重型颅脑损伤效果显著。     

妊娠期妇女缺铁对胎儿影响研究进展

胎儿在母体内的生长发育依赖脐带从母体吸收营养、动物实验和临床试验都表明母体和胎儿营养需求之间存在一个平衡，如果母体营养不足这种平衡就被破坏。且二者之间存在生理性竞争。妊娠时母体营养状况直接影响母儿营养分配。母体营养严重不足时，母体营养供应就优先，母体轻或中度营养不足时胎儿营养就优先。     

广州市某区居民对社区卫生服务的需求利用和满意度分析

目的　了解广州市居民对社区卫生服务机构的利用情况、公共卫生基本项目的知晓情况和满意度情况,为改善广州市社区卫生服务质量提供方向和参考依据。方法　2020年12月,采取多阶段随机抽样的方法在广州市某区抽取1 050名居民进行问卷调查。单因素分析采用Pearson卡方检验,多因素分析采用二元logistic回归。结果　共发放问卷1 092份,收到有效问卷1 050份,有效率96.2%。受访居民过去一年在社区卫生服务中心看病或接受其他卫生服务的次数为（4.60±4.10）次;对公共卫生基本服务项目总知晓率为91.6%（962/1 050）,总知晓免费率为89.5%（940/1 050）;居民的社区卫生服务机构总体满意度得分为（4.61±0.75）分,其中得分最高为基本医疗服务情况,最低为机构设施、制度及基本情况。单因素分析发现,医保类型、就诊首选的医疗机构、步行到社区中心的时间和就诊服务时间等10个因素是居民总体满意度的影响因素;多因素分析发现机构设施、制度及基本情况,基本医疗服务情况,医疗费用情况,首诊医院4个因素为居民总体满意度的影响因素（OR值分别为21.294、109.013、18.203和20.989）。结论　广州市某区居民对社区卫生服务的利用情况较好,公共卫生服务项目的知晓率较高,但居民的社区卫生服务满意度仍有待提高,尤其是设施设备和医护人员服务效率等方面。     

F-PLR评分对局晚期宫颈癌预后的影响

目的 探讨治疗前血清纤维蛋白原和血小板/淋巴细胞比值评分(plasma fibrinogen level and platelet-to-lymphocyte ratio,F-PLR)在局晚期宫颈癌(local advanced cervical cancer,LACC)患者预后中的价值。方法 回顾性分析2014年1月~2018年1月在徐州医科大学附属医院收治的137例LACC患者的临床及随访资料,使用受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线确定纤维蛋白原(fibrinogen,FIB)和血小板/淋巴细胞比值(platelet-to-lymphocyte ratio,PLR)预测无进展生存期(progression-free survival,PFS)的最佳截断值。根据FIB≥截断值和PLR≥截断值两项预后因素将F-PLR分为3组,即FIB和PLR均低于最佳截断值为0分,有1项高于最佳截断值为1分,都高于最佳截断值为2分,比较3组临床特征,并分析F-PLR在预测LACC患者预后中的价值。结果 FIB的最佳截断值是3.510,PLR的最佳截断值是146.760,对患者临床特征分析发现,F-PLR评分与临床分期和淋巴结转移显著相关(P<0.05)。F-PLR评分为0分组生存率明显高于1分和2分组,5年PFS分别为89.2％、70.2％和47.2％(P<0.05)。5年总生存期(overall survival,OS)分别为94.6％、78.7％和69.8％(P<0.05)。COX多因素分析表明,治疗前F-PLR评分是影响患者PFS和OS的独立预后因素(P<0.05)。结论 F-PLR评分可以预测LACC患者的预后,对于判断患者预后具有一定价值。     

三甲医院缓和医疗会诊服务实践存在的问题分析

目的 探究三甲医院院内缓和医疗会诊服务在实践过程中遇到的障碍,针对这些困难提出意见和建议,为院内缓和医疗会诊服务的进一步开展提供参考。方法 对北京协和医院17名请求过缓和医疗会诊服务的医护人员进行半结构式访谈,对相关资料进行整理、分析。结果 院内缓和医疗会诊服务开展中的障碍因素包括患者及家属对缓和医疗了解不够深入、医护人员对缓和医疗的认知不够深刻、临床诊疗团队对会诊意见落实不够全面、缓和医疗会诊团队提供服务的精力有限、缓和医疗的开展难以创造所谓的经济效益5个方面。同时,针对院内缓和医疗会诊服务开展过程中的障碍和不足,提出工作改进的建议包括增加患者及其家属对缓和医疗的接受程度、提高医护人员对缓和医疗知识水平、建立会诊团队与医护人员的新型合作模式、增强医院对缓和医疗发展的制度保障和建立健全缓和医疗相关法律政策等。结论 三甲医院院内缓和医疗会诊服务在实践过程中虽然遇到很多困难和障碍,但是医护人员对缓和医疗的需求和期望仍在提高。     

组织工程骨激活低氧诱导因子HIF-1α促进骨修复

正低氧诱导因子-1α(hypoxia inducible factor-1α,HIF-1α)是组织细胞在低氧状态下激活相应基因转录的核心调节因子之一,在骨发育和代谢过程中起到十分关键的作用。现将激活HIF1-α信号通路的方法、作用机制和潜在应用价值加以综述。1低氧诱导因子-1α与骨代谢组织细胞缺血、缺氧状态下表达的HIF-1α是诱导低氧基因和维持细胞内氧环境稳定的核心转录因子,参与调控血     

微等离子体射频技术在急诊面部美容缝合术后的应用

目的:探讨急诊面部外伤患者在美容缝合术后应用微等离子体射频治疗的效果。方法:选择2016年10月-2017年9月收治的40例面部外伤患者随机分为2组,每组20例。观察组患者于急诊美容缝合术后行微等离子射频治疗,对照组仅接受美容缝合治疗。结果:所有患者经美容缝合术后均达到一期愈合,经微等离子射频治疗后,面部瘢痕明显改善,观察组患者2例完全恢复,10例明显改善,8例中度改善,无效0例,无严重并发症发生。结论:急诊面部外伤患者在美容缝合术后应用微等离子体射频治疗可进一步改善面部外观,治疗效果较好,不良反应少,值得临床推广应用。     

银杏内酯B注射液对大鼠脑缺血再灌注损伤的保护作用

目的探讨银杏内酯B对大脑局灶性缺血再灌注模型大鼠的保护作用及可能的机制。方法采用栓线法大鼠缺血3 h再灌注21 h模型,观察银杏内酯B对模型大鼠神经症状、梗死范围及脑组织匀浆中超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化酶(GSH-PX)、钠-钾ATP酶(Na -K -ATPase)、钙-镁ATP酶(Ca2 -My2 -ATPase)活性及丙二醛(MDA)、过氧化氢酶(CAT)、谷胱甘肽(GSH)、一氧化氮(NO)含量的影响。结果银杏内酯B注射液8、4 mg/kg组可明显改善大鼠神经症状,减轻梗塞程度,抑制率分别为29.6%、23.4%(与模型组比较P<0.01,P<0.05)。银杏内酯B注射液8、4 mg/kg可明显升高缺血再灌侧大脑的SOD、GSH-PX活性,提高GSH、CAT含量,降低MDA、NO含量,明显升高缺血再灌侧大脑的Na -K -ATPase、Ca2 -My2 -ATPase的活性(P<0.05,P<0.01)。结论银杏内酯B对局灶性脑缺血再灌注损伤大鼠具有保护作用,本作用与银杏内酯B减少大鼠脑缺血再灌注后脑组织NO含量、抗自由基损伤以及改善能量代谢有关。     

RF-Ⅱ型固定加Cage椎体间植入治疗腰椎滑脱31例疗效观察

我院自1998年以来,应用RF-Ⅱ型内固定加Cage椎体间植入治疗腰椎滑脱31例,并随访1～6年,效果明显,现报告如下.     

HIFU“帽式”消融方法的可行性研究

目的探索高强度聚焦超声"帽式"消融兔肝组织的可行性。方法将60只健康新西兰白兔分为A、B两组,每组30只,A组根据采用功率的不同分为A1(200 W,10只)、A2(250 W,10只)、A3(300 W,10只)3个亚组;B组根据两个辐照面的夹角不同分为B1(55°,10只)、B2(90°,10只)、B3(125°,10只)三个亚组,分别辐照兔肝组织。计算总辐照时间和超声能量,观察凝固性坏死体积大小、形态变化。结果 A2亚组能形成连续线状坏死,并能组成均匀规则的椭球形坏死体;B1亚组凝固性坏死体积为(3907.85±565.53)mm3,沿近声场形成的长轴与垂直于近声场所形成的短轴(长/短轴)之比为2.14±0.25;B2亚组凝固性坏死体积为(4431.49±721.36)mm3,其长/短轴比值为1.47±0.26;B3亚组产生的凝固性坏死大小为(3729.46±1049.29)mm3,长/短轴比值为1.06±0.12。结论 "帽式"消融方法能有效缩短辐照时间,减少能量的过度投放,降低或减少副反应的发生。