慢性牙周炎的临床治疗

(一)疾病概述 1.病因及病理生理 慢性牙周炎曾被称为成人牙周炎、慢性成人牙周炎、边缘性牙周炎、单纯性牙周炎. 病因:始动因素为菌斑微生物,主要为龈下菌斑中的大量毒力强的牙周致病菌,如牙龈卟啉单胞菌、福赛类杆菌、中间普氏菌、核梭杆菌及螺旋体等.     

门诊药房发药差错的防范探讨

目的尽量减少处方调配差错情况,提高药品调剂工作质量。方法对药房处方调配差错登记情况进行分析,摸清差错发生原因,并探讨预防措施等。结果主要由于主客观因素等引起的药品错发。结论门诊处方调配差错定要加强防范意识,规范处方调配核对规程,作好定期抽查处方的工作,提高药学人员业务素质及工作责任心,可有效防范处方差错的发生。     

探讨彩色多普勒超声诊断乳腺肿瘤的临床价值

目的探讨彩色多普勒超声对乳腺肿瘤的诊断价值,旨在提高乳腺肿瘤超声定性诊断的准确性。方法应用彩色多普勒超声检测乳腺肿物大小、形态、边界、内部回声、纵横比,有无后方衰减及侧方声影等,观察肿块内部及周边血流情况。结果乳腺肿瘤在二维声像图上,均有各自声像特征,以肿块边界及回声特征最为重要,它是肿块良、恶性鉴别的关键。在彩色多普勒检测中,本组良性乳腺肿瘤内均未探及血流,仅少数肿块周边测及少量血流,血流阻力指数0.42～0.64。恶性乳腺肿瘤肿块内均可探及较丰富的血流信号,血流阻力指数0.68～0.91。结论超声声像图及彩色多普勒特征,有助于提高乳腺良恶性肿瘤诊断的准确率,对乳腺肿瘤性质的判断有较大的临床应用价值。     

超声诊断卵巢肿瘤蒂扭转42例临床分析

卵巢肿瘤是妇科的常见病、多发病,占女性生殖器肿瘤32%,其并发蒂扭转系急腹症,临床较易与其它急腹症相混淆,诊断较为困难。为研究超声对卵巢肿瘤蒂扭转诊断的临床价值,最终寻找出一些超声诊断规律,对我院42例经手术和病理证实的卵巢肿瘤蒂扭转患者临床资料和声像图表现进行分析,为临床提供可靠的依据,对选择手术也极为重要。所有患者超声图像有如下共同特征：（1）患侧卵巢消失,盆腔及下腹部发现异常包块;（2）包块多位于腹正中线及子宫前方或在盆底;（3）包块中等大小（平均11.5cm）,以囊性及混合性多见;（4）包块中彩色血流减少或消失;（5）患侧探头触痛试验阳性,部分病例可伴有子宫直肠陷凹积液。这些特征为本病及时诊断以及与不同的盆腔包块鉴别诊断提供了可靠的依据。     

十二指肠憩室的多层螺旋CT诊断及其临床意义

目的探讨十二指肠憩室的螺旋CT表现及其诊断意义。方法分析经CT诊断的46例十二指肠憩室（其中44例经临床证实）,归纳憩室的影像特点及胆道、胰腺的伴发征象。结果 （1）44例十二指肠憩室共发现憩室50个,其中36例共36个为乳头旁憩室（72.0%）。4个憩室内含气体未见液体（8.0%）,28个憩室内含气液平（56.0%）,18个憩室内为纯液体未见气体（36.0%）;（3）36例乳头旁憩室合并胆总管扩张29例（80.6%）、胆总管结石18例（50.0%）、胆囊病变30例（83.3%）、急性胰腺炎2例（5.6%）。伴发胆道疾病与无伴发胆道疾病患者的憩室最大径平均值之间的差异无统计学意义（P〉0.05）。结论螺旋CT对十二指肠憩室具有较高的诊断准确性,尤其对乳头旁憩室及其伴发病变的诊断具有重要的临床指导作用。     

硫酸镁在重症胰腺炎中的应用对腹腔压力及hs-CRP水平的影响

目的：观察硫酸镁在重症胰腺炎中应用对腹腔压力及hs-CRP水平的影响。方法：将66例诊断明确的SAP患者进行随机配对后分为硫酸镁治疗组和对照组。同时记录首次排便时间,并动态测定并记录血淀粉酶、hs-CRP值、腹腔压力水平。结果：硫酸镁治疗组平均排便时间早,所有患者在排便后血淀粉酶、hs-CRP值、腹腔压力降低明显,硫酸镁治疗组血淀粉酶、hs-CRP值、腹腔压力值较对照组明显降低,差异均有统计学意义（P〈0.05）;并发症发生率以及中转开腹率、死亡率明显减少。结论：硫酸镁在重症胰腺炎的应用可以有效降低腹腔压力、减轻炎症应急反应,应该早期应用,可有效降低并发症的发生率。     

熊去氧胆酸联合复方甘草酸苷治疗原发性胆汁性肝硬化临床疗效观察

目的：探讨熊去氧胆酸（UDCA）联合复方甘草酸苷治疗原发性胆汁性肝硬化（PBC）的临床疗效。方法：将42例PBC患者随机分为对照组和治疗组,各21例,对照组给予UDCA治疗,治疗组在对照组用药的基础上给予复方甘草酸苷静滴,4～6周后比较治疗前后及两组临床症状的改善情况及相关生化指标的变化。结果：两组患者治疗后临床症状及相关生化指标均明显改善,且治疗组改善优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：熊去氧胆酸联合复方甘草酸苷治疗PBC,疗效显著,安全性好,值得在临床推广。     

江苏地区Barrett’s食管患病率的内镜研究

目的探讨江苏地区接受内镜检查的人群中Barrett’s食管（BE）患病率及其变化趋势,以及同期同人群中食管腺癌的患病情况。方法以我院近4年接受内镜检查的患者为研究对象,对内镜疑诊的BE患者取活检,病理标本见到真性杯状细胞确诊为BE。分别研究4年间BE的总体患病率、各年度病例患病率及各年龄组患病率,同时研究BE的内镜下形态和同期食管腺癌的患病情况。结果上消化道内镜检查的69544例中,共检出BE105例,BE的总体患病率为1．51‰（95％CI1．27‰～1．75‰）,其中男性和女性分别为55例及50例,两者在平均年龄和患病率间均无差异。近四年的年度病例患病率分别为2．15‰、1．23‰、1．41‰及1．39‰,各组间差异无显著性（P=0．18,X2=4．92）。随着年龄增长,BE的患病率呈逐渐增加的趋势,且各个年龄组间患病率差异有显著性（X2=6．07,P〈0．01）。除典型的内镜下表现外,部分BE患者可表现为食管炎、食管溃疡等。BE的内镜下形态以岛形最多见（51．35％）,舌形次之（35．14％）,全周形最少（13．51％）。食管腺癌占同期所有食管癌的比例仅为4．68％,且近四年该比例并未明显升高。结论近4年江苏地区所有接受上消化道内镜检查者中BE总体患病率约为1．51‰,该比例在过去四年间并没有明显升高,但随着年龄增长其患病率逐渐增加。食管腺癌占所有食管癌的比例仍很低且相对稳定。     

乳腺癌术后放射治疗同期或序贯联合内分泌治疗的临床研究

目的 探讨女性绝经后乳腺癌术后放疗和芳香化酶抑制剂(aromatase inhibitors,AI)内分泌治疗的时序性.方法 收集2002年1月～2007年12月收治156例女性绝经后激素受体阳性的乳腺癌患者资料,分为两组,77例放疗同期联合AI内分泌治疗(A组);79例放疗后序贯AI内分泌治疗(B组).随访统计两组毒...     

异种脱细胞真皮基质修复膜修复鼓膜穿孔的临床应用

目的:异种脱细胞真皮基质修复膜修复鼓膜穿孔的临床效果观察。方法:自2008年12月至2009年10月对30例鼓膜穿孔患者,采用异种(牛)脱细胞真皮基质(acellular dermal matrix,ADM)修复膜修复穿孔的鼓膜,并进行了耳内镜下的随访观察。结果:30例患者中23例一次修补成功,5例二次修补成功,2例患者经二次修补均未成功,遂放弃。总有效率为93%。结论:异种脱细胞真皮基质修复膜可有效修复鼓膜穿孔,较传统的Ⅰ型鼓室成形术更经济。