提高护士自我保护意识防范护理纠纷

目的：医院护理纠纷明显呈上升趋势，影响和干扰了正常工作，因此从我自身实践来分析形成纠纷的常见原因，建立预防机制，最大限度地减少纠纷的发生。方法：综述工作实践中存在的问题，通过查找2005至2007年的相关文献，采用逐一分析、论述、归纳等方法找出引发护理纠纷的原因，制订防范措施。结果：护理人员必须提高自我保护意识，加强安全知识及法律知识的学习，改善服务态度，认真执行各项规章制度，重视在职护士的职业道德教育，维护病人就医权利，杜绝护理纠纷。     

临床触诊、钼靶与B超在乳腺癌腋窝淋巴结转移中的诊断价值比较

目的评价临床触诊、钼靶、B超以及三法联合检查在诊断乳腺癌腋窝淋巴结转移中的价值。方法经手术及病理确诊的乳腺癌206例,统计术前经过临床触诊、钼靶、B超及三法联合诊断腋窝淋巴结转移的情况,与术后病理结果比较,计算其灵敏度、特异度、准确率、阳性预测值等。结果诊断乳腺癌腋窝淋巴结转移的灵敏度、特异度、准确度及阳性预测值,联合检查组均最高,钼靶检查的特异度较高,B超检查的灵敏度较高。临床触诊、B超检查与病理检查结果的κ系数为0.64、0.62,吻合度一般;钼靶与病理检查结果的κ系数为0.22,吻合度较弱;三法联合检查结果与病理检查结果的κ系数为0.81,诊断结果吻合度较强。结论临床触诊、钼靶、B超三者检查是判断乳腺癌腋下淋巴结转移最为基础的方法,三者联合检查效果要好于单独一种检查,与临床病理结果也更为一致。     

涉外护理专业双语教学的实践与探讨

随着中国加入WTO,加速了走向国际化、现代化的进程,既精通汉语和汉语文化、又通晓外语和外国文化的双语人才,必将成为中国参与国际竞争的重要人才素质的内涵要素.     

MRI和MSCT在喉癌术前分期中的对比分析

目的：探讨MRI和MSCT增强扫描横断、多平面重建图像在喉癌TNM中的价值。方法：37例患者行MRI检查,并有横断位、冠状位、矢状位成像;35例患者行MSCT扫描,横断位、多平面成像;其中28例进行MRI和MSCT扫描。所有患者均有病理证实。观察并对比其各部位病变显示的准确度,对比分析37例MRI患者和35例MSCT患者的影像表现在诊断淋巴结转移方面的差异性以及在TNM分期中的差异。结果：在28例行MRI和MSCT患者中,MRI在观察会厌前间隙、喉旁间隙、舌根、颈外组织、声带方面有较好的准确度,在前两组TNM分期中,T1期两者准确度没有差别,随着分期增高MRI准确度增高,最后分期比较两者差异有统计学意义（P〈0.05）。在判断淋巴结转移方面MSCT的敏感性、特异性、准确度较MRI略高。结论：MRI和MSCT在喉癌患者术前T分级中准确度均高,MRI在观察会厌前间隙、喉旁间隙、舌根、颈外组织、声带部位上有较好的准确度,而在淋巴结转移方面MSCT具有较可靠的准确度,T1分期两者无差异性,T2～4期两者有差异性,MRI较MSCT更准确。     

氯氮平对精神分裂症患者血浆神经肽Y及体重的影响

氯氮平治疗导致的药源性体重增加、肥胖,可能涉及多种机制[1]。研究显示,氯氮平可增加大鼠下丘脑神经肽Y(Neuropep-tide Y,NPY)的mRNA表达,而氟哌啶醇无类似作用,由此推测NPY与氯氮平所致体重增加的形成机制有关[2]。但在活体内与血浆NPY间关系角度进行的研究甚少,本文就此进行     

遗传咨询——现状与展望

美国人类遗传学会将遗传咨询定义为就一个家庭内有关遗传病的发病和再发风险的所有问题进行讨论和交流的过程。它是在受过专门训练的遗传咨询医师与患者或家庭成员之间进行的，涉及医学诊断、治疗、病程、预后、遗传方式、再发风险、婚育措施、社会道德伦理、心理应激等多方面内容［１，２］。遗传咨询是医学遗传学的一个分支，近３０年中才逐渐发展起来。美国第一遗传咨询门诊出现于５０年代末期，是附属于医疗学术机构中的。专门的遗传咨询中心最早出现于７０年代，迄今，在美国的遗传咨询机构已有４００多个，其功能也得到了长足的发展。…     

护理学基本技术国家级精品资源共享课程的建设与应用

根据护理岗位需求,结合高职护理专业学生的认知特点,护理学基本技术在课程设置、教学模式、教学方法、实训基地建设以及网络资源建设等方面进行了一系列的改革与创新.实践表明,该精品资源共享课程的建设对高职护生职业能力的培养发挥了积极作用.     

表皮生长因子受体在黑色素瘤紫杉醇耐药性中的机制研究

目的探究紫杉醇对黑色素瘤的作用机制及表皮生长因子受体（EGFR）信号通路在调节黑色素瘤侵袭与转移中的作用,揭示该信号通路与紫杉醇耐药的关系及相关机制。 方法以EGFR高表达的恶性黑色素瘤A375细胞为研究对象,采用流式细胞术、细胞迁移实验、MTT法和蛋白质印迹法,研究紫杉醇及表皮生长因子（EGF）通过EGFR信号通路对A375细胞凋亡、增殖和迁移的影响。 结果（1）细胞凋亡：紫杉醇诱导的A375细胞凋亡随浓度升高而增强（P＜0.001）,同时紫杉醇（0.1 μmol/L）抑制Bcl-2并增加了Bax的表达（P＜0.01）;EGFR抑制剂AG1478可明显增加A375细胞凋亡并增强紫杉醇的诱导效果及对Bcl-2和Bax的影响（P＜0.001）;EGF单独处理对A375细胞凋亡无明显影响,但其可抑制紫杉醇诱导的细胞凋亡（P＜0.05）及对Bcl-2和Bax的影响（P＜0.001）。（2）细胞增殖：紫杉醇（0.1 μmol/L）可显著抑制A375细胞增殖（P＜0.001）且该作用可被AG1478进一步增强但被EGF减弱（P＜0.001）。（3）细胞迁移：紫杉醇（0.1 μmol/L）可显著抑制A375细胞的迁移（P＜0.001）,该抑制作用可被AG1478进一步增强但被EGF减弱（P＜0.001）。 结论紫杉醇能够降低Bcl-2并增加Bax表达,从而诱导黑色素瘤A375细胞的凋亡并抑制其增殖和迁移,而这些抑制作用可被EGF激活的EGFR通路减弱。     

糖基化终产物对心肌微血管内皮细胞表达MCP-1和ICAM-1的影响及机制研究

目的：观察体外孵育的牛血清白蛋白（BSA）非酶促糖基化终末产物（AGEs）对心肌微血管内皮细胞细胞间黏附分子（ICAM-1）和单核细胞趋化因子-1（MCP-）表达的影响及机制．方法：取50g／L牛血清白蛋白（BSA）、500g／LD-葡萄糖,于37℃孵箱内避光孵育12wk,制备外源性AGEs-BSA．体外培养大鼠心肌微血管内皮细胞（CMECs）．分设不同浓度梯度的AGEs实验组、BSA对照组,采用ELISA法测定MCP-1的表达,流式细胞术测定ICAM-1的表达,Western Blot法测定糖基化终末产物受体蛋白（RAGE）的表达,RT-PCR检测RAGE mRNA的表达．结果：100,200,400mg／L AGEs可显著增加心肌微血管内皮细胞ICAM-1（13．2％,14．5％,38．1％）,MCP—1[（52．5±5．5）,（116．0±3．1）,（139．6±8．7）μg/L]的表达（与对照组相比较,P〈0．05）,且在蛋白水平及mRNA水平均明显增加RAGE的表达（P〈0．05）,并呈浓度依赖性．结论：AGE—BSA可刺激心肌微血管内皮细胞过量表达ICAM-1和MCP-1,从而加速心肌微血管炎症的发生与发展．其机制可能是AGEs上调了心肌微血管内皮细胞RAGE的表达．也进一步证实了AGEs—RAGE信号系统的起动是糖尿病心肌微血管病变发生发展一个重要原因．     

药物临床研究中涉及药事管理和法律问题的探析

目的:分析药物临床研究中涉及的法律问题,为规范我国已上市药品的临床研究行为和再评价提供参考。方法:采用文献研究和案例分析法,检索医药期刊所发表的药物临床研究文献,分析各案例文献中临床研究其行为的合法和涉及的法律问题。结果:期刊中所发表的临床研究文献以为优化用药方案而对已上市药品开展临床研究居多,但相当数量的药物临床研究行为因未明确是否经过伦理审查、知情告知以及相关审批而涉嫌侵权,并有可能构成医疗事故。结论与建议:尽快制定药品上市后再评价法规体系并落实相关措施,规范和限制药物临床研究机构和临床研究行为,以及已上市药品扩大适应症、改变用法等临床研究行为。