VitaePro抑制线粒体通路对心肌细胞缺氧损伤的保护作用

目的：探讨VitaePro对心肌细胞缺氧损伤的保护作用及其机制。方法将大鼠心肌细胞H9c2分为四组：正常对照组(H9c2)、缺氧损伤模型组(Hypoxia+H9c2)、红花油组(Safflower oil+hypoxia+H9c2)和VitaePro组(VitaePro+hypoxia+H9c2)。MTT和流式细胞术分别检测心肌细胞增殖和凋亡情况;Western blot检测线粒体凋亡通路相关蛋白的表达,包括B淋巴细胞瘤-2(Bcl-2)、Bcl-2相关蛋白X (BAX)、凋亡蛋白-3(Caspase-3)和裂解后的Caspase-3(Cleaved caspase-3);试剂盒检测各组心肌细胞硫代巴比妥酸反应物(TBARS)水平、丙二醛（MDA）含量和超氧化物歧化酶(SOD)的活性。最后,Western blot检测心血管损伤标志蛋白的表达,包括心肌肌钙蛋白T (cTnT)、肌红蛋白(Mb)、肌酸激酶同工酶MB (CK-MB)和乳酸脱氢酶(LDH)。结果缺氧损伤模型组与对照组比较,细胞增殖显著下降,凋亡率显著增高(4.2%~14.6%,P<0.05),Bcl-2蛋白的表达明显降低,Bax和Cleaved caspase-3的表达显著升高(P<0.05),TBARS水平和MDA含量升高(P<0.05),SOD活性从44.9 U/mg降低到13.2 U/mg,心血管损伤标志蛋白cTnT、Mb、CK-MB和LDH的表达显著升高(P<0.05)。VitaePro组与缺氧组相比,细胞的增殖升高(P<0.05),凋亡率降低到6.4%,Bcl-2的表达升高,Bax和Cleaved caspase-3的表达明显降低(P<0.05),TBARS水平和MDA含量明显降低(P<0.05),SOD活性增大到41.0 U/mg,cTnT、Mb、CK-MB和LDH的表达显著降低(P<0.05)。结论 VitaePro可以通过抑制线粒体凋亡通路和通过抗氧化作用减轻缺氧诱导的大鼠心肌细胞损伤。     

实时三维超声评估肥厚型心肌病左室收缩与舒张失同步性的关系

目的:运用单心动周期实时三维超声探讨肥厚型心肌病左室舒张失同步性与收缩失同步性的关系。方法:收集76例窦性心律且左室射血分数≥45%的肥厚型心肌病患者及50例正常对照人群,应用二维及三维超声评估收缩功能与舒张功能。三维超声主要评估参数包括:舒张末球形指数(EDSI),舒张失同步指数(DDI),舒张离散差(DISPED),平均舒张末时间(MED),收缩末球形指数(ESSI),收缩失同步指数(SDI),收缩离散差(DISPES),平均收缩末时间(MES)。将患者按传统二维超声舒张功能的分级标准分为3组:舒张功能轻度受损(22例)、舒张功能假性正常(36例)和舒张功能限制性充盈(18例)。结果:在舒张期,较正常对照组,DDI、DISPED及MED均在舒张功能严重不全(限制性充盈)组中表现出明显升高(9.95±3.75,41.76±17.19,57.82±17.07,P<0.01),并且与轻度(轻度受损)组及中度(假性正常)组相比,有逐渐升高的趋势。在收缩期,SDI和DISPES也在舒张功能严重不全(限制性充盈)组中表现出明显升高(8.61±2.32,37.29±9.67,P<0.01),而在轻度(轻度受损)组及中度(假性正常)组中均无显著差异。SDI与DDI存在线性相关(R2=0.653,P<0.01)。结论:肥厚型心肌病舒张失同步性与收缩失同步性密切相关,严重左室舒张功能不全可能影响左室收缩的失同步性。     

实验教师课下指导对提高学生护理技术水平的作用

为了提高学生的护理技术操作水平,实验教师对2010级护理专业学生进行无菌技术课下指导和模拟考核。结果采取实验教师课下指导的学生护理操作考核成绩好于以往采用传统教学方法的学生。高职高专护理教育的培养目标是培养社会急需的实用性护理人才,通过实验教师的课下指导使学生循序渐进地掌握护理操作技术,有利于护理实用性人才的培养。     

经电子结肠镜植入内支架结合中药治疗结肠癌术后放疗后结肠狭窄并文献复习

目的 通过对结肠癌术后放疗后结肠狭窄梗阻患者经电子结肠镜放置记忆自膨式镍钛合金内支架的体会,结合文献复习,探讨内支架放置的可行性和规范.方法 在明确狭窄位置等情况后,于电子结肠镜直视下放置记忆自膨式镍钛合金内支架,放置术后以中药治疗促进胃肠功能恢复,随访6个月,获得满意效果.结果 一次放置支架成功,放置后观察支架位置及膨胀正常,因排便仍不畅而加服中药承气汤后排便恢复正常,饮食及其他情况随之恢复,随访6个月余,各项指标正常,多次复查肿瘤标志物、结肠镜等均未见复发梗阻加重征象.结论 对于结肠癌术后或(和)放疗后再次发生的结肠狭窄梗阻,可以将结肠镜和放射介入下放置内支架作为解除梗阻的次选方法之一提供给患者选择.     

血液肿瘤患者抑郁障碍的调查及干预性治疗

 目的　对血液肿瘤患者进行心理评估,探讨血液肿瘤患者合并抑郁障碍的发病情况,并给予干预性治疗。方法　对134例血液肿瘤患者予Zung氏抑郁自评量表（SDS）及汉密顿抑郁量表（HAMD）评分,对确诊合并抑郁症的患者随机分为二组（治疗组和对照组）,对照组给予常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上给予心理疏导及抗抑郁药物治疗,并测定干预前后患者免疫功能的改变以及神经递质的改变。结果　134例血液肿瘤患者合并抑郁障碍的发病率达37 %。治疗组患者治疗后SDS及HAMD评分下降,抑郁症状改善,治疗前后比较差异有统计学意义（P＜0.01 ）,而对照组治疗前后比较差异无统计学意义（P＞0.1）。治疗组患者经抗抑郁药治疗后血浆神经肽Y（NPY）水平较治疗前明显升高（P＜0.01）,而对照组治疗前后NPY无明显差异（P＞0.05）。治疗组患者治疗后CD+4／CD+8比值增加,治疗前后比较差异有统计学意义（P＜0.05）,而对照组治疗前后比较差异无统计学意义（P＞0.5）。结论　心理干预和药物干预可改善血液肿瘤患者的抑郁症状,提高免疫功能,改善生活质量。     

高IgE综合征一例

患儿女,4岁,因咳嗽、发热20余天,颜面、躯十起丘疹、水疱10余天于2007年12月26日入院.入院前20余天,无明显诱因开始出现咳嗽、发热(测体温38℃)、流涕,无咯痰,在当地医院诊断为"上呼吸道感染",给予药物口服(具体不详),咳嗽减轻,体温降至正常.     

iNOS、TGF-β1在哮喘大鼠中性粒细胞中的表达及其意义#br#

目的：观察诱导型一氧化氮合酶（iNOS）、转化生长因子-β1（TGF-β1）在哮喘大鼠中性粒细胞（PMN）中的表达情况,探讨PMN参与哮喘的可能机制。方法：20只健康雄性SD大鼠随机分成哮喘组和对照组,每组10只,用卵白蛋白（OVA）致敏和激发建立哮喘模型。分离纯化血PMN,免疫组织化学法检测PMN中iNOS、TGF-β1的表达水平。结果：哮喘组血PMN中iNOS、TGF-β1蛋白的表达水平（OD值）分别为0.122±0.017和0.228±0.016,高于对照组（分别为0.076±0.014和0.131±0.015）（均P＜0.01）。结论：哮喘大鼠血PMN中iNOS、TGF-β1的表达水平增加,PMN可能部分通过iN0S、TGF-β1合成的增加参与哮喘的气道炎症过程。     

心理资本在脑卒中主要照顾者感知压力与焦虑症状的中介效应研究

目的 探讨心理资本在脑卒中主要照顾者感知压力与焦虑症状的中介效应,为减轻脑卒中主要照顾者的焦虑症状提供依据。方法 采用目的抽样法,于2023年7—8月选取某三甲医院500例脑卒中患者主要照顾者为研究对象。采用基本资料调查表,脑卒中相关知识调查问卷,中文版知觉压力量表,积极心理资本问卷和广泛性焦虑量表进行问卷调查。采用SPSS 25.0进行单因素分析和相关性分析,采用AMOS 24.0构建结构方程模型（SEM）进行中介效应分析。结果 该研究共回收有效问卷476份,脑卒中主要照顾者焦虑症状发生率为54.8%。脑卒中主要照顾者感知压力对焦虑症状的直接效应为0.388,占总效应的79.02%;心理资本在脑卒中主要照顾者感知压力与焦虑症状间存在中介效应,效应值为0.103,占总效应的20.98%。结论 心理资本是脑卒中主要照顾者感知压力与焦虑症状的中介变量,应加强对脑卒中患者主要照顾者感知压力的评估,提高照顾者的心理资本,降低其焦虑症状的发生风险。     

彩色多普勒超声检测静脉导管参数诊断胎儿先天性心脏病的价值

目的探讨彩色多普勒超声(CDFI)检测静脉导管(DV)参数诊断胎儿先天性心脏病的价值,为临床诊断提供参考。方法选取该院2017年6—2018年3月期间应用彩色多普勒超声检测胎儿150例为研究对象,分析DV参数与胎儿先天性心脏病的关系。结果DV血流正常胎儿先天性心脏病的发病率(5.83%)明显低于DV血流异常胎儿心脏病的发病率(43.3%),差异有统计学意义(χ²=39.651,P<0.05);先天性心脏病组胎儿DV血流参数收缩期峰值速度(S)、心室舒张期峰值速度(D)、心房收缩期最大流速(A)及平均时间峰值流速(TAmax)无明显变化(P>0.05)而阻力参数S/D、搏动指灵敏(PI)、前负荷指数(PLI)及静脉峰值流速指数(PVIV)明显升高(P<0.05)。结论彩色多普勒超声检测DV参数可作为临床诊断胎儿先天性心脏病的重要指标。     

天疱疮160例临床分析以及死亡病例原因分析

目的总结天疱疮的临床特点、治疗方法及死亡原因。方法对161例天疱疮临床资料进行回顾性分析。结果常见诱因和加重因素为不规则使用激素和精神因素,抗Dsg1/3的阳性率为89%,轻、中、重型的激素使用量和住院天数差异有统计学意义,死亡常见于寻常型和重型天疱疮,肺炎为死亡常见的原因。结论规则使用激素和加强患者心理教育可减少疾病复发,抗Dsg1/3可作为天疱疮常规检查,病情分型影响激素的用量,感染是死亡的常见原因。