丙卡特罗口服液联合孟鲁司特片对支气管哮喘患儿的疗效研究

目的 探讨丙卡特罗口服液联合孟鲁司特片对支气管哮喘患儿肺功能、血气指标及免疫功能的影响.方法 选取该院儿科收治的106例支气管哮喘患儿作为研究对象,分为观察组与对照组.所有患儿均给予平喘等常规治疗,对照组同时给予孟鲁司特片,观察组则另给予丙卡特罗口服液治疗,两组治疗时间均为3个月.治疗后,评价两组临床疗效;治疗前后,分别检测两组患儿FEV1、PEFR、PEF及FEV1/FVC等肺功能指标水平;检测两组患儿PaCO2、PaO2及pH等血气指标水平;检测两组患儿CD3+、CD4+及CD8+等T细胞亚群和IgG、IgA及IgM等免疫球蛋白水平.观察所有患儿的不良反应.结果 观察组总有效率为95.9％,明显高于对照组的83.0％ (P＜0.05);治疗后,观察组PEF、FEV1、PEFR和FEV1/FVC分别为(2.77±0.43)L、(3.76±0.43) L/S、(6.38±1.46) L/S及(64.25±9.54)％,均明显高于对照组(P＜0.05).治疗后,观察组PaO2及pH分别为(74.34±7.67)mm Hg和(7.32±0.15)mm Hg,均明显高于对照组(P＜0.05),PaCO2为(56.25±6.78)mm Hg,明显低于对照组(P＜0.05);治疗后,观察组T细胞亚群和免疫球蛋白水平均明显高于对照组(P＜0.05).治疗期间,所有患者均未发生严重不良反应.结论 丙卡特罗口服液联合孟鲁司特片治疗小儿支气管哮喘疗效较好且安全性较高,值得开展进一步研究.     

针扎伤皮损的皮肤镜征象分析

目的目前国内外尚未见针扎伤皮损皮肤镜征象的报道,本研究通过观察针扎伤皮损的皮肤镜征象,为针扎伤提供诊断及鉴别诊断依据。方法使用血糖采血针在44例成人手背正常皮肤随机针刺一次,使用皮肤镜连续动态观察针扎皮损第1~5天同一时间点的镜下特征。结果针扎伤皮损的皮肤镜征象主要为中央凹陷,周边呈唇样隆起,早期还可表现为线状出血、红晕、线状裂隙、鳞屑、血痂形成,恢复期表现为血痂大部分脱落,红晕大部分消退,线状裂隙大部分愈合,遗留色素沉着和鳞屑。线状出血、红晕是早期诊断针扎伤的敏感性指标,而特异性指标为中央凹陷和周边唇样隆起。结论临床上可将皮肤镜作为诊断针扎伤的有效手段之一。线状出血、红晕等征象可以作为皮肤镜诊断针扎伤的初筛指标,而中央凹陷、周边唇样隆起是皮肤镜诊断针扎伤的特异性征象。     

胎儿心脏超声智能导航技术联合虚拟智能超声辅助技术在胎儿右心室双出口筛查中的应用价值

目的评价胎儿心脏超声智能导航（FINE）联合虚拟智能超声辅助（VIS-Assistance^?）技术在胎儿右心室双出口（DORV）产前筛查中的应用价值。 方法纳入2018年9月至2019年12月在浙江大学医学院附属邵逸夫医院超声科行胎儿心脏超声检查且诊断为胎儿DORV的孕妇30例。以超声心动图四腔心切面为初始切面，采集3~5个心脏三维容积数据并选取其中图像质量最佳者，运用FINE技术进行脱机分析，并利用VIS-Assistance^?功能对诊断平面图像进行优化处理，获取9个标准诊断切面，分别对4个诊断切面（三血管气管切面、四腔心切面、左心室流出道切面、右心室流出道切面）的要素化信息进行评分，分析各诊断切面及其诊断要素的显示率，分别对同一位观察者在不同时间及不同观察者对相同诊断切面的评分结果进行比较。 结果对30例胎儿的容积数据进行FINE及VIS-Assistance^?处理，其中25例胎儿容积数据能够用于分析，获取成功率为83.3%。4个诊断切面的显示率分别为84.0%、88.0%、72.0%、84.0%。比较同一位观察者在不同时间的评分结果、相对缺乏经验的2位医师的评分结果之间进行比较以及2位医师分别与经验丰富的医师比较，其差异均无统计学意义（P均＞0.05）。 结论在DORV病例中，FINE与VIS-Assistance^?相结合，生成4个特异的心脏诊断切面成功率较高，并且具有较好的操作一致性及重复性，可用于胎儿DORV的筛查。     

4626例老年人单次尿液和肾功能检查结果及其临床意义

随着社会人口老龄化,老年人肾脏问题日益引起人们的关注[1-2].我们对老年体检者尿液和肾功能检查结果进行分析,了解我国老年体检人群尿液异常和肾功能异常的检出率,以利于进一步提高老年人肾脏病的早期发现和早期诊断.     

上气道咳嗽综合征风痰恋肺证中医药临床治疗观察

目的:探索上气道咳嗽综合征(UACS)中医诊治方药。方法:以上气道咳嗽综合征(UACS)(鼻源性)患者为研究对象,对其中60例风痰恋肺证患者进行中西医治疗对比。结论:疏风通窍、宣肺化痰基本方对风痰恋肺证UACS患者疗效显著。     

IGF-1/IGFBP-3对生长激素缺乏型矮小症患儿诊断和疗效评估的价值

目的:探讨胰岛素样生长因子—1(IGF-1)与胰岛素样生长因子结合蛋白—3(IGFBP—3)比值对生长激素(GH)缺乏型矮小症患儿诊断和疗效评估的价值.方法:选择GH缺乏型矮小症患儿106例,设为观察组,给予基因重组人生长激素(rhGH)治疗6个月;另选取健康体检儿童50例,设为对照组.检测两组儿童的血清GH、IGF—1和IGFBP—3水平,观察组增加GH激发试验,再分为GH完全缺乏(CGHD)组、GH部分缺乏(PGHD)组.比较各组患者的血清GH、IGF—1、IGFBP—3、IGF—1/IGFBP—3水平.结果:观察组血清GH、IGF—1、IGFBP—3、IGF—1/IGFBP—3水平均低于对照组,CGHD组血清GH、IGF—1、IGFBP—3、IGF—1/IGFBP—3水平均低于PGHD组.观察组治疗后,血清GH、IGF—1、IGFBP—3、IGF—1/IGFBP—3水平均升高,且PGHD组较CGHD组显著,差异均具有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01).结论:检测血清IGF—1/IGFBP—3对生长激素缺乏型矮小症患儿的诊断和综合评价有重要意义,对预测rhGH疗效也有实用价值.     

Stanniocalcin-1对大鼠神经元缺血性损伤的保护作用

目的:探讨Stanniocalcin-1(STC-1)对神经元缺血性损伤的保护作用及其可能的作用机制。方法:分离培养大鼠大脑皮质神经元,缺氧/缺糖处理构建神经元缺血性损伤模型。构建过表达STC-1的重组逆转录病毒并转染细胞;UCP2 siRNA转染抑制解偶联蛋白2(UCP2)表达;实时荧光定量PCR(q RT-PCR)和Western Blotting检测STC-1和UCP2的m RNA及蛋白表达;乳酸脱氢酶(LDH)方法测定LDH漏出量和噻唑兰(MTT)方法测定细胞生长活力;检测Caspase-3活性。结果:成功建立缺氧/缺糖神经细胞损伤模型。过表达STC-1,缺氧/缺糖损伤的神经元LDH漏出量减少(P0.01),细胞生长活力显著升高(P0.05),Caspase-3活性降低(P0.05),且Bcl-2蛋白表达量增多(P0.01);另外STC-1下游分子UCP2的m RNA和蛋白表达量显著增加(P0.01);另外,在过表达STC-1且抑制UCP2的情况下,细胞生长活力明显下降(P0.05)。结论:STC-1对缺血性损伤的神经细胞起保护作用,可能通过调控UCP2来保护神经细胞。