综合护理干预在改善鼻内窥镜术后患者疼痛及生活质量中的应用

目的探讨综合护理干预在改善鼻内窥镜术后患者疼痛和生活质量中的应用。方法选取本院2016年10月至2017年10月行鼻内窥镜手术治疗患者272例,根据随机数字表将患者分为观察组(n=136)及对照组(n=136),对照组行常规性护理干预,观察组行综合护理干预,比较两组干预前后疼痛状况、护理满意度、SNOT-20计分。结果观察组疼痛感较对照组轻(P0.05);需要擤鼻涕、流清鼻涕、鼻塞、倦乏、注意力不集中等症状评分较对照组低(P0.05);满意率高于对照组(P0.05)。结论综合护理干预能有效减轻鼻内窥镜患者术后临床症状及疼痛,提高患者治疗满意度。     

上气道咳嗽综合征200例中医证型观察

目的探讨上气道咳嗽综合征（UACS）（鼻源性）中医证型分布特征。方法以UACS（鼻源性）患者200例为研究对象，对其进行中医证型分布特征观察。结果UACS中医证型分布为：风痰恋肺证76例（38％），风痰郁热证58例（29％），风寒夹湿证34例（17％），阴虚肺燥证32例（16％）；患者鼻部疾病史结合中医证型统计分析表明，变应性鼻炎、慢性鼻窦炎、非变应性鼻炎是UACS（鼻源性）主要病因，分别占46．0％、25．5％、14．5％。结论UACS以风痰恋肺证及风痰郁热证为多。     

护理学基础实验室的管理

从教学物资的领取、准备到使用都有具体可行的制度把关，在实验室的使用上实行开放式管理，既保证了正常实验教学，叉给学生课后的操作练习提供了条件，并让学生参与实验室管理，充分体现了“以学生为主体”的教学理念，有助于提高学生的管理能力和责任感。     

整体护理的特点及伦理道德意义

国外的整体护理工作已开展多年,积累了丰富的经验,形成了整套的理论和工作程序。世界卫生组织专家在对我国护理现状考察之后认为:中国与发达国家在护理方面的差距在50年左右,所以在我国开展整体模式,尽快缩小我国与发达国家的差距,正在成为我国护理界的共识。作者最近在翻阅有关资料的基础上,结合自己的思考对其特点及伦理道德意义作一探讨,以期促进这一护理摸式尽快在我国全面实施。     

脆性X综合征的基因诊断

脆性X综合征被认为是导致遗传性智力低下的首位病因,其发病率在男性为1/1250,女性为1/2000。该病临床以不同程度的智力低下为主,遗传方式呈非寻常的X连锁显性遗传。细胞遗传学方法可检出位于Xq27.3的脆性位点。1990年克隆出脆性X智力低下基因FMR-1,确定该病分子学突变基础为FMR-1基因外显子中—三核苷酸重复序列(GGG)n的扩增。在正常人n为5～50,携带者n为50～200,患者n大于200,同时伴有其上游的CpG岛的异常甲基化。本文报告利用非放射性标记物地高辛标记S1B12.3探针进行Southern Blot分子印迹杂交,和PCR两种方法对脆性X综合征进行基因诊断,共检测患者3例,携带者3例,能够检出正常人,患者和携带者的(GGG)n扩增数目和CpG岛的甲基化情况,特异性强,相对简便,省时。特别是能准确地检出携带者,可直接用于产前诊断,为遗传咨询提供可靠的依据。本文采用的两种方法均不使用放射性同位素,更适合在实际临床工作中采用,具有更好的实用性。     

足月新生儿高胆红素血症101例分析

新生儿高胆红素血症是新生儿期最常见的疾病之一，其病因包括感染因素、非感染因素及部分原因不明者。本文收集了在我院儿科住院治疗的足月新生儿高胆红素血症101例，分析其发病的高危因素，总结报告如下。     

骨髓干细胞治疗心肌梗死临床应用现状与前景*★

学术背景：尽管目前可以应用血运重建和药物治疗来阻止心功能的恶化和心律失常的发生，但效果有限，仍无法使已梗死的心肌细胞再生。如何使坏死心肌或无功能心肌再生，再现其舒缩功能，一直是亟待解决的难题。 目的：深入认识骨髓干细胞在心肌梗死治疗中的研究进展。 检索策略：由该论文的研究人员应用计算机检索Pubmed数据库 2000-05/2006-07的相关文献，检索词“the marrow stem cell，cell transplant，myocardial infarction”，并限定文章语言种类为English。同时计算机检索中国期刊全文数据库1997-10/2006-12的相关文献，检索词“骨髓干细胞，细胞移植，心肌梗死”，并限定文章语言种类为中文。共检索到67篇文献，对资料进行初审，纳入标准：①文章所述内容应与骨髓干细胞治疗心肌梗死密切相关。②同一领域选择近期发表或在权威杂志上发表的文章。排除标准：①重复性研究。②Meta分析。 文献评价：文献的来源主要是通过对骨髓干细胞在心肌梗死治疗中的研究进展作以汇总分析。所选用的30篇文献中，10篇为综述，其余均为临床或基础实验研究。 资料综合：①骨髓干细胞组成复杂，包括骨髓单个核细胞、造血干细胞、骨髓间充质干细胞、内皮祖细胞、多潜能成体祖细胞以及其他功能不明的干细胞。②骨髓干细胞植入动物心脏后可以分化为心肌细胞，能与受体心肌细胞进行有效的电-机械耦合，此外可促进缺血区血管新生，易于自体采集，避免伦理学纠纷和免疫排斥反应。骨髓干细胞属于成体干细胞，其是否具有横向分化能力尚需进一步研究。大量临床研究表明，自体骨髓干细胞移植治疗后急性心肌梗死、心力衰竭均能取得成功。③骨髓干细胞释放的基质金属蛋白酶、干细胞因子及基质细胞趋化因子，在促进干细胞动员、归巢与心肌修复过程中发挥重要作用。组织损伤和高水平的多能干细胞是骨髓干细胞在心肌微环境中分化成熟的两个决定因素。④目前骨髓干细胞移植所面临的问题包括移植时选用的细胞类型、横向分化的调控机制不明、移植时机及移植方式、移植的安全性等。 结论：通过建立完整的动物模型技术平台，探索各项技术在临床应用的可能性，骨髓干细胞治疗心肌梗死有可能成为不同于内科传统的药物治疗、心血管介入治疗和外科手术治疗的又一个全新方法。     

智低人群中脆性X综合征的细胞,分子遗传学研究

采用ＰＣＲ、ＳｏｕｔｈｅｒｎＢｌｏｔ印迹杂交及细胞遗传学方法，对２３３名原性智力低下患儿进行了ＦＭＲ－１基因的突变分析和Ｘｑ２７．３脆性位点检查。结果：确诊９名脆性Ｘ综合征患者，占３．８６％，并在部分家庭成员中检出了女性前突变和全突变携带者，排除细胞学方法假阳性１例。     

浅述急诊科护士职业素养

急诊科作为救死扶伤的前沿阵地,工作中最突出的特点就是急,就诊患者大多发病急、时间紧、病情重,需要在短时间内给予及时抢救与处理,稍有延误就会影响患者的治疗,甚至危及生命。因此作为护患关系主体的急诊科护士,必须具备良好的职业素养,树立以人为本的服务理念,根据患者的具体情况处理好护患关系。