乙脑单克隆抗体被动血凝抑制试验在乙脑血清学诊断上的应用

本文应用乙脑单克隆抗体(McAb)致敏羊血球(M-RBC)作反问被动血凝抑制试验(RPHI),检测临床诊断为乙脑的60份急性患者血清抗体,并与HI试验进行比较。结果表明,RPHI法阳性率为85.0%,HI试验法阳性率为53.3%。经统计分析,以RPHI法敏感性高、特异性强、方法简便和诊断快速,适于国内基层医院和卫生防疫站在开展临床诊断和流行病学调研时推广应用。     

新型冠状病毒肺炎疫情防控工作对综合医院门诊管理改进的实践与思考

自2019年12月以来,国内各省市陆续发现新型冠状病毒肺炎患者。该病作为急性呼吸道传染病已经被列入《中华人民共和国传染病防治法》规定的乙类传染病,按甲类传染病管理。首都医科大学宣武医院作为一所综合医院,在疫情防控工作中,依法依规,科学有序,快速反应,做到早发现、早报告、早隔离、早转运,早治疗。门诊是医院防控疫情的第一道关口,把好第一关,是有效防控疫情的重要保障。同时,此次新型冠状病毒肺炎防控工作对综合医院门诊产生巨大影响,甚至会转变今后的诊疗模式,包括完善发热门诊设施设备、实行非急诊全面预约、推进互联网诊疗服务等。     

胚胎发育不良性神经上皮肿瘤致癫痫的手术治疗

目的 探讨胚胎发育不良性神经上皮肿瘤(DNT)致癫痫患者的手术策略.方法 回顾性分析自2008年1月至2013年8月首都医科大学宣武医院神经外科手术治疗14例DNT患者的经验,术前常规通过MRI及视频脑电图(VEEG)等检查对肿瘤及致痫灶进行评估,术中行皮层脑电监测(EcoG)对致痫灶定位,手术方式:肿瘤病灶加致痫灶切除.结果 14例患者肿瘤均得到全切,手术后病理证实为DNT,未行放疗和化疗,无肿瘤复发及恶性转化.10例患者术后癫痫发作得到完全控制(Engel Ⅰ级),4例患者术后稀少发作(EngelⅡ级).结论 DNT是低级别神经元～胶质细胞肿瘤,常见于青少年,多伴药物难治性癫痫,除切除肿瘤外,积极处理肿瘤外致痫灶可以很好地控制癫痫.     

Sturge-Weber综合征继发药物难治性癫痫的手术治疗及文献回顾

目的探讨Sturge-Weber综合征继发药物难治性癫痫的手术治疗方法和疗效。方法回顾性连续纳入2014年9月至2018年9月首都医科大学宣武医院神经外科手术治疗的Sturge-Weber综合征继发药物难治性癫痫患者4例(男3例,女1例)。术前均行MRI、CT及视频脑电图检查,评估患者颅内病变范围;术中应用皮质脑电图监测确定异常放电范围,手术方式包括大脑半球切除、多脑叶皮质切除或局灶性皮质切除联合皮质电凝热灼;肢体功能采用英国医学研究委员会肌力评级进行评定(0~Ⅴ级);术后定期复查头部MRI、CT及视频脑电图,随访采用Engel分级评估癫痫控制情况,并复习相关文献,分析手术治疗的适应证、手术方式和治疗效果。结果4例Sturge-Weber综合征患者均有颜面部血管瘤,术前均有药物难治性癫痫,伴有不同程度的偏瘫、言语障碍及认知功能减退等神经功能缺损症状;截至末次随访时间为12~55个月,Engel分级Ⅰ级3例,Ⅳ级1例。术后无出血、感染、梗阻性脑积水等手术并发症,2例术后出现受累侧肢体肌力下降1级,1例术后受累侧肢体肌力增加1级,1例术后肢体功能无明显变化。结论结合文献回顾,外科手术是治疗Sturge-Weber综合征继发药物难治性癫痫安全、有效的方法。根据患者的年龄、神经功能和病变程度,选择合适的术式能显著改善患者预后。     

一体化18F-FDG PET/MR评估缺血性脑血管病

目的 探讨一体化¹⁸F-FDG PET/MR显像对于慢性缺血性脑血管病的应用价值。方法 对10名成年健康志愿者及17例慢性单侧颈内动脉（ICA）或大脑中动脉（MCA）闭塞患者行一体化¹⁸F-FDG PET/MR检查。由2名医师分析图像，定量分析和比较健康志愿者左侧与右侧不同脑区、慢性缺血性脑血管病患者脑梗死患侧与对侧相应区域及脑梗死周围区与对侧相应区域间平均ADC值（ADC_mean）、平均标准化摄取值（SUV_mean）及最大标准化摄取值（SUV_max）的差异。结果 10名健康志愿者MRI均未见异常，¹⁸F-FDG脑代谢图像清晰，各脑区代谢分布对称；左侧与右侧额叶、顶叶、颞叶、枕叶ADC_mean、SUV_mean、SUV_max差异均无统计学意义（P均>0.05）。17例慢性缺血性脑血管病MRI均可见脑梗死灶，¹⁸F-FDG脑代谢图显示患侧均较对侧相应区域ADC_mean、SUV_mean、SUV_max明显减低（P均<0.01）；脑梗死周围区与对侧相应区域比较ADC_mean、SUV_mean、SUV_max亦明显减低（P均<0.01）。结论 利用一体化¹⁸F-FDG PET/MR检查可同时获得脑结构和脑代谢综合信息，全面评价慢性缺血性脑血管病。     

聚焦患者就医体验 提高门诊综合服务能力

就医体验已成为全社会关注的焦点之一。首都医科大学宣武医院通过对患者进行问卷调查,开展互换就医体验活动,密切关注患者就医需求和就医体验。注重合理施治,规范诊疗,保障患者安全,尊重患者合法权益,注重人文关怀,便捷门诊就医流程,改善就诊环境,不断提高门诊医疗服务质量。同时,依托门诊综合服务能力,改善患者就医体验。     

银杏达莫注射液治疗2型糖尿病并急性脑梗塞的临床研究

将我院2010年1月~2012年1月收治的48例临床已确诊2型糖尿病并急性脑梗塞的患者,随机分为治疗组与对照组。两组均给予糖尿病及脑血管病基础治疗,观察组予银杏达莫注射液静脉滴注,对照组应用复方丹参注射液静脉滴注。15d为1疗程,治疗两个疗程后观察疗效。结果治疗组总有效率为91.7%(22/24),对照组总有效率为62.5%(15/24),治疗组总有效率显著高于对照组(P<0.01)。治疗中均未见明显与药物相关的副作用。银杏达莫注射液治疗2型糖尿病并急性脑梗塞临床疗效显著,值得推广。     

立体定向融合影像技术在治疗脑动静脉畸形引发癫痫的定位作用

目的探讨立体定向结合脑血管造影与MRI影像融合在治疗脑动静脉畸形引发癫痫时对脑功能区、脑内病变和致痫灶空间范围的定位作用。方法对17例患者采用Talairach立体定向系统，绘制脑皮质表面血管图，并与三维MRI成像进行融合，标注脑功能区并设计术前深部电极放置部位和手术方案。结果17例患者获得了清晰的立体脑血管造影与MRI图像，涉及手术部位包括额叶8例、顶叶6例、颞叶2例和枕叶1例.手术完整切除动静脉畸形。术后随访1年，8例未见癫痫发作。结论该技术可以保证术前准确定位病灶，有利于术中判断脑沟回和功能区，避免损伤皮质功能区和血管。     

南阳市白喉自然人群免疫状况调查

材料和方法血清来源采取随机抽样方法对南阳市中、小学和幼儿园的儿童和一部分成年人,进行耳垂采血,每人份0.3毫升,分离血清后,冷藏备用。方法 1、间接血凝试验。按武汉生物制品研究所血清室、毒素组的间接血凝法测定白喉、破伤风微量抗体的常规方法进行。但致敏细胞的敏感度测定,是将标准白抗用0.5%兔血清盐水先行10×10倍稀释,使每毫升含0.1单位。细胞致敏效价为1:12800,含有0.00078单位/毫升。白喉类毒素(纯     

消渴丸联合阿卡波糖治疗老年糖尿病的临床疗效分析

目的观察消渴丸联合阿卡波糖治疗老年糖尿病临床疗效。方法选择符合标准的DPN患者60例,随机分为对照组50例和治疗组50例,在糖尿病基础治疗的基础上,对照组口服阿卡波糖,治疗组口服消渴丸和阿卡波糖,疗程3个月,观察2组患者疗效。结果 2组患者治疗后FBG、PG2h、HbA1c较治疗前明显降低(P<0.05),且低血糖发生少,但治疗组较对照组疗效更加显著,组间差异显著(P<0.01)。结论消渴丸联合阿卡波糖治疗老年糖尿病临床疗效显著,值得临床推广。