探究老年骨科患者手术中应用全麻与硬膜外麻醉对其短期认知功能的影响

目的:研究老年骨科患者手术中应用全麻与硬膜外麻醉对其短期认知功能的影响.方法:将78例老年骨科患者作为研究对象(2014年5月至2017年5月期间收治),随机分观察组、对照组,对照组予以全身麻醉,观察组予以硬膜外麻醉.结果:观察组和对照组麻醉后比较,其认知功能显著更优,两者相比差异明显(P<0.05).结论:老年骨科患者接受硬膜外麻醉对其短期认知功能影响更小,值得今后临床广泛推广.     

医院门诊开展分时段就诊的思考

基于目前大型综合医院门诊患者流量过于集中的现状,为进一步规范就诊秩序,改善就诊感受,在多年来开展预约诊疗的基础上,探索分时段就诊方式。按时段测算各科室门诊流量,调整信息系统,分配不同时段的号源数量。同时组织医务人员培训,宣传、引导患者按照建议时段就诊,转变医院管理理念和患者就诊习惯。通过监测按建议时段就诊符合率、问卷调查等阶段性评价手段,发现医患双方对分时段就诊具有一定知晓、关注和认可程度,同时也反映出实际运行中的问题。     

我院安全文化建设的实践与思考

安全文化是安全科学领域的一项安全保障新对策,在安全管理中起着重要作用.我院通过创新安全文化培育方式和营造安全服务氛围,用制度规范和制约医疗行为以保障患者安全,建立科学的评价-反馈-改进体系,开展人文技能培训活动以构建和谐医患关系,优化服务流程以提高服务水平,从而把医疗质量和患者安全工作做深做细.     

TOPSIS法在医院绩效评价中的应用

通过应用TOPSIS法从医院的规模、质量、效率、社会效益等方面对被调查医院2007年绩效情况进行综合评价和分析,指出TOPSIS法具有计算简便、结果合理、应用灵活等特点,适宜在不同级别、不同层次的医院推广应用。     

PDCA管理在药物不良反应监测中的应用

目的 医疗质量管理的核心是保证患者安全,用药安全则是实现这一目标的关键因素.综合医院做好药物不良反应监测,调动医务人员主动上报药物不良事件并持续改进,是医院安全文化面临的挑战.方法　通过采用PDCA循环医疗质量的管理方法,制定药物不良反应上报标准,分析我院2005年～2009年药物不良反应监测情况,提出持续改进的措施.结果　5年来,我院上报各种药物不良反应2 850例次,平均每年570例次,住院患者药物不良反应发生率为3.28%.其中严重药物不良反应43例次,发生率为0.49‰,占药品不良反应的比例为1.51%.我院在药物不良反应监测数量和质量上逐年提高,初步形成了用药安全文化.结论 PDCA循环管理可以有效地改进医院药物不良反应监测工作,提高医务人员主动上报的自觉性.针对药物不良反应发生各个环节的持续循环管理,可以最大程度地降低风险、保证患者医疗安全.药物不良反应漏报及其改进措施将是今后医院做好此项工作的重点.     

基于HIMSS EMRAM 7标准提升护理质量管理水平

介绍了基于HIMSS 7标准构建护理信息系统的实践,对宣武医院构建护理信息系统的过程及应用进行了分析,探讨了信息系统及大数据分析对护理质量管理改进的效果。基于HIMSS EMRAM 7标准的护理信息系统可以提供全程监控闭环管理,提供护理大数据分析,提高护理质量和管理效率。     

三级综合医院构建“医联体”健康教育平台实践探讨

三级综合医院在区域医疗联合体中发挥核心医院的作用。以医院优势学科为主导,构建"医联体"健康教育平台,开展多种形式的健康教育工作。通过开展"医联体"健康教育工作,提升基层卫生服务人员的专业技术水平,推动社区医疗服务中心的学科建设,满足社区居民不同层面的医疗需求,引导居民科学就医,共同提高辖区内居民健康水平。     

阅兵部队卫勤保障“五要点”

一要提高认识点国庆５０周年阅兵活动，是中央军委赋予我军的一项重大政治任务，是新时期我军革命化、现代化、正规化建设的集中展现。参阅单位的卫勤人员特别是卫勤领导，要充分认识做好卫勤保障工作的重要性，不断增强使命感、责任感和荣誉感，扎实有效地抓好卫勤保障的...     

MRI导向立体定向活检手术

目的探讨MRI导向立体定向活检手术,在运动障碍病领域中的应用.方法使用CRW定位眶架,行核磁共振容积扫描定位,局麻手术.结果患者术后无出血,无手术并发症.病理诊断球细胞脑白质营养不良1例,肌张力障碍基底结神经元变性1例,脑胶质瘤病1例,脑囊虫(含头节)1例,脑囊虫机化1例.结论立体定向活检手术在与CT/MRI技术结合之后,对临床诊断有极大的帮助,尤其是MRI导向立体定向活检手术更佳.     

阑尾巨大粘液囊肿1例

患者，女，６６岁，已婚，退休教师。于２０００－０６－１０无意发现右下腹鸡蛋大的肿块，近２月来肿块逐渐增大，并感右腿酸胀。已绝经１６年。于２００１－０６－１９入院。检查一般情况良好，心肺正常。腹部稍隆起，肝脾肋下未触及，右下腹可触及一１２cm×８cm×５cm大肿块，可活动，质软，无触压痛，表面光滑，边界清楚。腹部无移动性浊音，肠鸣音正常。血常规及生化检查均正常。B超检查示：子宫３．５cm×３cm×１．８cm，子宫后，于２００１－０６－２５在连续硬膜外麻醉下行剖腹探查术。术中见子宫萎缩，双侧附件正常。阑尾远端呈…