急性心肌梗死患者血清肌红蛋白、心肌肌钙蛋白I和超敏C反应蛋白的应用价值

目的 探讨肌红蛋白(Mb)、心肌肌钙蛋白I(cTnI)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)联合检测对急性心肌梗死患者(AMI)的临床诊断价值.方法 对92例胸痛患者采用化学发光检测Mb、cTnI,胶乳增强免疫透射比浊法检测hs-CRP.结果 Mb 0～4h开始升高,cTnI、hs-CRP 4～8 h开始升高.结论 Mb是早期诊断AMI较为理想的指标,cTnI是AMI的理想标记物,hs-CRP协助AMI的诊断,三者联合应用有助于早期诊断.     

急诊外科手术创口感染的临床病因及预防措施

目的：研究分析急诊外科患者手术创口的感染病因及预防措施。方法选取本院急诊外科就诊并采取手术治疗的创伤患者500例（患者创伤均为开放性急性的损伤）,本院于2011年5月组织本院医护人员对于急诊外科手术创口处理进行相应的学习和规范,规范前的250例患者作为对照组,规范后的250例患者作为实验组,实验组患者在送急诊后立即对创口进行规范的检查、清洗治疗,对照组患者在送急诊后只进行常规的创口清洗,手术后两组患者均采取干预,研究分析两组患者术后及干预后的感染情况。结果对照组患者术后创口感染51例,实验组患者术后感染6例,实验组术后感染发生率明显低于对照组（P＜0.05）,两组患者经过干预后感染均被治愈;多因素COX回归分析的结果显示,医务人员对于灭菌消毒的意识、治疗环境的空气指数、手术器械的消毒程度以及患者创口的消毒程度等因素均能独立地影响手术创口的感染发生率,且差异具有显著性（P＜0.05）。结论创口的清洗是影响创口感染的重要因素,彻底地清洗创口能够有效地降低创口感染的发生率;医务人员对于灭菌消毒的意识薄弱、治疗环境的空气指数低、手术器械的消毒程度不够以及患者创口的消毒不彻底导致手术创口感染的风险升高。     

MRI检查及ADC值对肝腺瘤诊断的意义

目的：探讨磁共振（MRI）检查对肝腺瘤诊断的意义。方法：回顾性分析15例经病理检查证实的肝腺瘤者MRI表现、表观扩散系数（ADC）值及术前或活检前的诊断,并与病理检查结果相对照。结果：15例肝腺瘤患者中14例患者术前诊断认为肝腺瘤可能性大,1例为肝腺瘤或肝脏局灶性结节增生（FNH）待鉴别。15例患者中除1例为多发肝腺瘤（9个病灶）、2例有2个病灶外,其余12例均为单发肝腺瘤,共有25个病灶。MRI检查结果显示：T1WI22个病灶呈稍低信号,3个病灶呈稍高信号;T2WI15个病灶呈高信号,10个病灶呈低信号;DWI16个病灶呈稍高信号,9个病灶呈等信号。25个病灶中有24个病灶不同程度地含脂质成分,22个病灶见瘤内出血。9个病灶见假包膜强化。注射Gd-DTPA行增强扫描显示,所有病灶动脉期呈中度一明显强化,门脉期18个病灶呈稍低信号影,7个病灶呈稍高信号,延迟扫描18个病灶呈低信号影,7个病灶呈等信号;15例患者测量ADC值,同一患者病灶ADC值〉肝实质ADC值。结论：MRI检查及ADC值的测量可以对肝腺瘤无创性诊断提供更准确的依据。     

肠抑素与高脂血症大鼠肾损害关系的研究

目的 探讨肠抑素与高脂血症大鼠肾损害的关系以及辛伐他汀对高脂血症肾损害的可能保护机制.方法 实验分为3组,正常对照组、高脂血症模型组和辛伐他汀(10 mg/kg·d))治疗组,12周后检测3组大鼠的血脂、血肌酐、24 h尿蛋白水平,以及血清和肾皮质肠抑素浓度.结果 高脂血症组大鼠尿蛋白明显高于正常对照组(P＜0.01),血清和肾皮质肠抑素水平低于正常对照组(P＜0.05).辛伐他汀治疗组总胆固醇(TC)、甘油三脂(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、24小时尿蛋白定量显著低于高脂血症组(P＜0.01),血清和肾皮质肠抑素含量高于高脂血症组(P＜0.05).结论 辛伐他汀在调脂的同时,还能显著增加血清肠抑素水平,肠押素水平的降低可能参与了高脂血症肾损害的发生、发展.     

人前列腺炎组织中α1肾上腺素能受体亚型mRNA的表达

目的：研究Ⅲ型前列腺炎患者α1肾上腺素能受体（α1-AR）亚型在前列腺组织的mRNA的表达。方法：经会阴穿刺获得40例Ⅲ型前列腺炎患者的前列腺组织,用逆转录聚合酶链反应检测3种α1-AR亚型的mRNA含量。结果：40例患者中Ⅲa型22例,Ⅲb型18例;病理呈CP者33例,正常者7例。α1a-AR、α1b-AR和α1d-AR含量分别为0.26±0.04,0.17±0.04和0.17±0.03,三者的比例为44：27：29。α1a-AR与α1b-AR及α1d-AR的含量差异有显著性（P〈0.05）,α1b-AR与α1d-AR的含量差异无显著性（P〉0.05）。各受体亚型在Ⅲa组和Ⅲb组,病理呈CP组和病理正常组之间比较无显著性差异（P〉0.05）。结论：本研究表明在国人的前列腺炎组织中,α1-AR受体亚型的表达以α1a-AR mRNA含量最高,在前列腺平滑肌的收缩中起主要作用。     

星点设计-效应面法优选保肝降脂浸膏水提工艺

目的:优选保肝降脂浸膏水提工艺。方法:以加水量与提取时间为自变量,以多糖质量与浸出物得率为因变量,通过对自变量各水平多元线性回归及二项式拟合,采用星点设计-效应面法优选保肝降脂浸膏水提工艺。结果:优选的最佳工艺条件为加15倍量水提取3次,每次120 min。结论:优选的保肝降脂浸膏水提工艺简单可行,预测性良好。     

腔内血管成形术联合中药内服、沐足对老年糖尿病足临床症状及生活质量的影响

目的探讨腔内血管成形术联合中药内服与沐足对老年糖尿病足临床症状及生活质量的影响。方法对40例老年糖尿病足拟行下肢动脉腔内血管成形术的患者随机分组,治疗组给予下肢动脉成形术,并配合内服活血化瘀的中药和外用中药沐足治疗,对照组术后应用常规西医对症治疗,比较两组临床疗效、临床症状、生活质量等情况。结果腔内血管成形术联合中药内服加中药外用沐足治疗老年糖尿病足总有效率优于对照组,临床症状明显改善,可提高患者生活质量(均P<0.05)。结论腔内血管成形术联合中药内服与沐足治疗老年糖尿病足疗效确切,明显改善患者临床症状,提高了患者的生活质量。     

植物日光性皮炎一例

患者,女,49岁。大量进食“灰灰菜（藜叶）”及“曲菜（苣荬菜）”约4 h后,暴露于强烈日晒下约1 h,面颈部、双手背先后出现水肿性红斑伴瘙痒,皮损迅速发展,呼吸困难、意识恍惚。治疗：嘱其严格避光,给予泼尼松片、西替利嗪口服等,局部3%硼酸溶液湿敷,夫西地酸乳膏、曲咪新乳膏外用。1个月后随访,患者面颈部痂皮完全脱落,皮疹基本消退,未见明显疤痕形成。     

组织金属蛋白酶抑制因子3重组蛋白诱导小鼠成骨细胞MC3T3-E1凋亡

目的 研究组织金属蛋白酶抑制因子3（TIMP-3）重组蛋白对MC3T3-E1成骨细胞凋亡的影响。方法 细胞存活率和凋亡分别用MTT及ELISA检测。Fas，FasL，Bcl-2，Bax，caspase-3，caspase-8，细胞色素c的表达以及JNK，p38，细胞外信号调节激酶（ERK）1／2的磷酸化水平用Western印迹检测。结果 MTT及ELISA检测提示TIMP-3降低MC3T3-E1细胞存活率，诱导MC3T3-E1细胞凋亡。TIMP-1增加Fas、FasL蛋白表达，对Bax、Bcl-2蛋白表达无影响，但可诱导细胞色素c的释放及caspase-8、caspase-3的活化。TIMP-3促进p38和ERK磷酸化，而PD098059（ERK阻断剂）和SB203580（p38阻断剂）消除p38和ERK的促凋亡作用。结论 TIMP-3诱导MC3T3-E1细胞凋亡的信号途径为凋亡受体Fas介导，并有p38、ERK信号转导途径参与。     

降糖保肾方联合厄贝沙坦治疗早期糖尿病肾病的临床研究

目的：探讨降糖保肾方联合厄贝沙坦治疗早期糖尿病肾病的临床疗效,为治疗早期糖尿病肾病寻找最佳途径。方法：将符合纳入标准的108例患者,经洗脱期后,随机分为西药组（X组）,中药组（Z组）,中西医结合组（L组）。分别予厄贝沙坦150mg/次,1次/日,口服;降糖保肾方（免煎剂）：每日2剂,口服;降糖保肾方（免煎剂）每日2剂联合厄贝沙坦150mg每日1次,口服;维持治疗12周,观察治疗前后症状、血糖、蛋白尿、肾功能、血脂、降糖药用量变化。结果：各组治疗前后ALT,Alb,Scr,BUN差异无统计学意义;降糖保肾方显著改善症状积分,显著降低TC,TG,HbA1c,减少胰岛素用量,显著降低餐后2h血糖,显著降低24h尿蛋白,显著降低24h尿微量白蛋白排泄率（P〈0.05）;联合厄贝沙坦后以上作用较单用降糖保肾方更显著（P〈0.05）。结论：降糖保肾方联合厄贝沙坦治疗早期糖尿病肾病疗效显著,值得临床推广使用。