急诊外科手术创口感染的临床病因及预防措施

目的：研究分析急诊外科患者手术创口的感染病因及预防措施。方法选取本院急诊外科就诊并采取手术治疗的创伤患者500例（患者创伤均为开放性急性的损伤）,本院于2011年5月组织本院医护人员对于急诊外科手术创口处理进行相应的学习和规范,规范前的250例患者作为对照组,规范后的250例患者作为实验组,实验组患者在送急诊后立即对创口进行规范的检查、清洗治疗,对照组患者在送急诊后只进行常规的创口清洗,手术后两组患者均采取干预,研究分析两组患者术后及干预后的感染情况。结果对照组患者术后创口感染51例,实验组患者术后感染6例,实验组术后感染发生率明显低于对照组（P＜0.05）,两组患者经过干预后感染均被治愈;多因素COX回归分析的结果显示,医务人员对于灭菌消毒的意识、治疗环境的空气指数、手术器械的消毒程度以及患者创口的消毒程度等因素均能独立地影响手术创口的感染发生率,且差异具有显著性（P＜0.05）。结论创口的清洗是影响创口感染的重要因素,彻底地清洗创口能够有效地降低创口感染的发生率;医务人员对于灭菌消毒的意识薄弱、治疗环境的空气指数低、手术器械的消毒程度不够以及患者创口的消毒不彻底导致手术创口感染的风险升高。     

MRI检查及ADC值对肝腺瘤诊断的意义

目的：探讨磁共振（MRI）检查对肝腺瘤诊断的意义。方法：回顾性分析15例经病理检查证实的肝腺瘤者MRI表现、表观扩散系数（ADC）值及术前或活检前的诊断,并与病理检查结果相对照。结果：15例肝腺瘤患者中14例患者术前诊断认为肝腺瘤可能性大,1例为肝腺瘤或肝脏局灶性结节增生（FNH）待鉴别。15例患者中除1例为多发肝腺瘤（9个病灶）、2例有2个病灶外,其余12例均为单发肝腺瘤,共有25个病灶。MRI检查结果显示：T1WI22个病灶呈稍低信号,3个病灶呈稍高信号;T2WI15个病灶呈高信号,10个病灶呈低信号;DWI16个病灶呈稍高信号,9个病灶呈等信号。25个病灶中有24个病灶不同程度地含脂质成分,22个病灶见瘤内出血。9个病灶见假包膜强化。注射Gd-DTPA行增强扫描显示,所有病灶动脉期呈中度一明显强化,门脉期18个病灶呈稍低信号影,7个病灶呈稍高信号,延迟扫描18个病灶呈低信号影,7个病灶呈等信号;15例患者测量ADC值,同一患者病灶ADC值〉肝实质ADC值。结论：MRI检查及ADC值的测量可以对肝腺瘤无创性诊断提供更准确的依据。     

姜黄素治疗口腔黏膜下纤维性变有效性的Meta分析

系统性地评价姜黄素治疗口腔黏膜下纤维性变的有效性。     

Preptin对成骨细胞结缔组织生长因子表达的影响及其机制研究

目的 探讨Preptin对成骨细胞结缔组织生长因子(CTGF)表达的影响及其机制.方法采用人重组preptin干预人原代成骨细胞,CTGF蛋白水平用Western印迹法检测.丝裂原活化蛋白激酶p38(p38MAPK)、细胞外信号调节激酶(ERK1/2)、c-Jun氨基端激酶(JNK)及其磷酸化水平用Western印迹法检测.在preptin干预前用细胞信号阻断剂(PD98059、SP600125或SB203580)预处理阻断人成骨细胞MAPK信号转导,以分析preptin诱导人成骨细胞CTGF表达的作用机制.结果 Preptin可呈时间和剂量依赖性地促进人成骨细胞CTGF的分泌,并且preptin可诱导人成骨细胞ERK的活化,对p38MAPK或JNK无激活作用;人成骨细胞用ERK抑制剂PD98059预处理可使preptin诱导的CTGF分泌降低.结论Preptin增加CTGF的表达,并通过ERK/MAPK信号途径来介导.     

膝关节功能障碍的治疗现状与进展

目的：探讨安宝用于先兆早产的护理措施。方法：回顾50例患者的临床资料、处理方法和产前、产时、产后护理措施。结果：剖宫产15例,阴道分娩35例（阴道助产2例）。早产27例,足月产29例,早产儿死亡2例。结论：对不同孕周、不同原因先兆早产患者应采取不同的治疗和护理措施,加强观察和护理,减少母婴并发症的发生。     

吞咽障碍患者综合康复训练疗效探究

目的：探讨持续封闭负压引流（VSD）在骨科创伤中的临床效果.方法：随机选取来我院进行诊治的软组织大面积损伤及开放性骨折术后感染进行清创患者38例,临床应用持续封闭负压引流敷料填充,持续负压吸引治疗5-7天,观察其治疗效果.结果：患者经持续封闭负压引流治疗,经随访观察患者伤口愈合良好,治愈21例,显效14例,无效3例,总有效率为92%,未见感染情况发生.结论：对骨科创伤患者行持续封闭负压引流治疗,可使创面的渗出液及坏死组织等及时排出,避免发生细菌感染,值得临床应用及推广.     

高效液相色谱法测定岩黄连药材中3种生物碱

目的建立岩黄连药材中脱氢卡维丁、盐酸巴马汀、盐酸小檗碱的测定方法,为完善药材质量评价提供参考依据。方法色谱柱为Agilent XDB C18(150 mm×4.6 mm5,μm),流动相为乙腈-0.01 mol/L磷酸二氢钾水溶液(21:79),柱温30℃,检测波长347 nm,体积流量1.0 mL/min。结果脱氢卡维丁的线性范围为15.015～90.09μg/mL(r=0.999 7),平均回收率为99.01%(RSD=2.97%);盐酸巴马汀的线性范围为14.97～89.82μg/mL(r=0.999 9),平均回收率为100.48%(RSD=2.73%);盐酸小檗碱的线性范围为3.55～28.40μg/mL(r=0.999 7),平均回收率为99.67%(RSD=2.54%)。结论本方法准确、可靠、重现性好,可用于岩黄连药材的质量控制。     

补肾益气化瘀方对衰老大鼠免疫功能的影响

目的：观察补肾益气化瘀方对衰老大鼠免疫功能的改善作用,并探讨其作用机理。方法：Wistar青年大鼠70只,随机分成空白对照组、模型对照组、药物（低、中、高剂量）组,共5组（n=14）。除空白对照组外,每组腹腔注射D-半乳糖连续6周,建立亚急性衰老大鼠模型。模型建立后,药物组每天分别用不同浓度补肾益气化瘀方提取液灌胃,空白对照组、模型对照组用生理盐水灌胃,连续4周,然后检测大鼠免疫功能指标。结果：补肾益气化瘀方能明显提高衰老大鼠CD4＋、CD8＋、IL-2及IL-4含量（P≤0.01）,显著提高巨噬细胞吞噬功能及半溶血素含量（P≤0.01）,及大鼠脾指数、胸腺指数。结论：补肾益气化瘀方通过调节细胞因子水平和体液免疫功能,达到抗衰老的作用。     

张力平衡针法结合康复治疗对卒中后足下垂内翻患者运动功能的影响

目的观察张力平衡针法结合康复治疗对卒中后足下垂内翻患者运动功能的影响。方法将60例卒中后足下垂内翻患者,随机分为观察组和对照组,各30例,观察组采用张力平衡针法结合现代康复治疗,对照组采用张力平衡针法行针刺治疗,于治疗前、治疗30d后评定比较患侧下肢Fugl-Meyer运动功能评分、Barthel指数评分的变化。结果治疗30d后,两组患者患侧下肢Fugl-Meyer运动功能评分、Barthel指数评分均明显增加,观察组较对照组改善更明显,且见效快。结论张力平衡针法结合针对性的康复治疗能有效改善卒中后足下垂内翻患者的运动功能及生活能力。     

腹腔镜下肝切除与开腹肝切除术对原发性大肝癌患者远期疗效、胃肠功能及氧化应激反应的影响

目的对比腹腔镜下肝切除与开腹肝切除术对原发性大肝癌患者远期疗效、胃肠功能及氧化应激反应的影响。方法回顾性分析2013年2月-2016年7月97例在该院接受手术治疗并随访至2019年10月的原发性大肝癌患者的病例资料。根据治疗方式分为对照组(n=50)和观察组(n=47),对照组行开腹肝切除术,观察组行腹腔镜下肝切除术。对比两组患者手术一般情况、远期疗效、胃肠功能、氧化应激反应及并发症发生情况。结果两组患者手术时间与术中出血量比较,差异均无统计学意义(P>0.05),观察组患者术后引流时间及术后住院时间均明显较对照组短(P<0.05)。无复发生存期分析结果显示:对照组中位无复发生存时间为17个月(95%CI:14.532~19.468),观察组中位无复发生存时间为23个月(95%CI:20.845~25.155),两组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。总生存期分析结果显示:对照组中位总生存时间为31个月(95%CI:27.931~36.092),观察组总生存时间为34个月(95%CI:29.743~37.068),两组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者术后胃泌素(GAS)及胃动素(MTL)水平均明显下降,但对照组下降幅度更大,两组患者术后胆囊收缩素(CCK)水平明显升高,对照组较观察组升高更明显(P<0.05)。两组患者术后超氧化物歧化酶(SOD)水平明显下降,对照组下降幅度较观察组更大,两组患者术后丙二醛(MDA)与晚期氧化蛋白产物(AOPP)水平明显升高,对照组较观察组升高更明显(P<0.05)。两组患者术后均未出现胆漏、出血和肝功能衰竭等严重并发症,对照组出现7例(14.00%)Clavien-Dindo分级在Ⅰ至Ⅱ级的轻度并发症,观察组出现6例(12.77%),两组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论采用腹腔镜下肝切除与开腹肝切除术治疗原发性大肝癌,两者远期疗效及并发症发生情况比较,差异均无统计学意义,但腹腔镜手术对患者胃肠功能和氧化应激反应的影响较开腹手术小。