博利康尼、布地奈德雾化吸入治疗婴幼儿毛细支气管炎的疗效观察

目的:观察博利康尼、布地奈德雾化吸入治疗婴幼儿毛细支气管炎的临床疗效。方法:两组婴幼儿毛细支气管炎患儿均给予常规治疗,有心力衰竭者加用强心、利尿、扩血管治疗。治疗组在此基础上加用博利康尼溶液1 ml/次(含硫酸特布他林2.5 mg)、布地奈德0.5～1 mg,每日2～3次雾化吸入15 min/次,疗程5～7天。观察两组的疗效、主要症状与体征的消失时间及肺功能指标。结果:①治疗组的痊愈率和总有效率均明显高于对照组(P<0.05)。②治疗组患儿的咳嗽、气促、喘息、肺部哮鸣音及肺部啰音等症状、体征消失时间均短于对照组(P<0.05)。③治疗后两组的潮气量、吸呼比、达峰时间比、达峰容积比等肺功能指标均较治疗前明显改善,且治疗组较对照组改善更明显(P<0.05)。④两组在治疗过程中均未见明显不良反应发生。结论:博利康尼、布地奈德雾化吸入治疗婴幼儿毛细支气管炎能明显改善临床症状、体征及肺功能,无明显不良反应,值得临床推广使用。     

中缅边境地区孟连和澜沧县登革热媒介蚊虫调查

目的了解中缅边境地区孟连和澜沧县登革热媒介种类、生态习性和登革热病毒自然感染状况,为登革热预防控制提供科学依据。方法在孟连和澜沧县选择3个自然村作为监测点,采用人工诱捕法白天诱捕成蚊,并在房屋内外积水容器捕捞幼虫,采用RTPCR方法对现场捕获的成蚊进行登革热病毒检测。结果 2010年6-10月在孟连和澜沧县监测点共捕获蚊虫6属8亚属22种3436只,其中白纹伊蚊为优势蚊种,占捕蚊总数的33.82%;未捕到埃及伊蚊。3个观察点白纹伊蚊平均房屋指数19.3,容器指数5.84,布雷图指数30.3,千人指数68.5;白纹伊蚊孳生环境类型以竹筒、土罐类和旧轮胎等临时积水容器为主,分别占阳性积水容器数的34.1%、27.5%和17.6%;白纹伊蚊成蚊平均密度为8.98只/人工小时;成蚊密度高峰出现在7-8月;对捕获的29批白纹伊蚊(1162只)进行RTPCR检测,未发现登革热病毒感染。结论白纹伊蚊密度较高且分布广泛,应加强当地登革热监测工作。     

微小RNA-124对肾癌细胞的自噬和增强顺铂敏感性的影响北大核心CSCD

目的探讨微小RNA-124(miR-124)在肾癌细胞自噬和顺铂耐药中可能的作用靶点。方法以实时荧光定量逆转录聚合酶链反应(RT-qPCR)法检测34例肾癌组织和癌旁组织,人肾小管上皮细胞HK-2以及4种人肾癌细胞A498、SN12C、RXF393、769P中miR-124表达。以蛋白质印迹法检测用30μg·mL^(-1)顺铂处理对肾癌细胞A498自噬相关蛋白LC3表达的影响。将A498肾癌细胞分为4组:对照组、顺铂组、第1转染组(DMSO+miR-124)、第2转染组(顺铂+miR-124组),在转染组细胞中添加miR-124 mimics。以细胞计数试剂盒8(CCK8)检测过表达miR-124对顺铂半数致死量(IC50)的影响。以荧光素酶报告实验和蛋白质印迹法验证miR-124对组蛋白去乙酰化酶4(HDAC4)的靶向调控作用。结果肾癌组织和癌旁组织miR-124表达分别为0.48±0.21和1.56±0.46,差异有统计学意义(P<0.05);人肾小管上皮细胞HK-2和人肾癌细胞A498、SN12C、RXF393、769P中miR-124表达分别为1.09±0.23,0.38±0.08,0.46±0.10,0.58±0.09,0.44±0.12,差异有统计学意义(P<0.05)。A498细胞用顺铂分别处理0,6,12,24 h,LC3表达分别为1.01±0.03,1.35±0.35,1.68±0.46,2.21±0.53,随着时间的延长,LC3蛋白表达显著增加(P<0.05)。第1转染组和第2转染组IC50分别为(7.81±1.14),(22.26±1.14)μg·mL^(-1),差异有统计学意义(P<0.05)。生物信息学网站预测发现HDAC4是miR-124的靶基因,荧光素酶报告实验显示,miR-124过表达可以降低野生型HDAC43'UTR荧光强度(P<0.05),而对突变型无明显影响(P>0.05)。对照组、顺铂组、第1转染组、第2转染组HDAC4蛋白表达分别为0.48±0.08,0.96±0.11,0.22±0.07,0.21±0.08,第1转染组、第2转染组分别与顺铂组比较,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论肾癌中miR-124表达降低,顺铂化疗可以诱导肾癌细胞自噬,而过表达miR-124可以降低肾癌细胞自噬,增强顺铂敏感性,其作用的靶标可能为HDAC4。     

CDK4/6抑制剂在晚期HR+/HER-2-乳腺癌治疗中研究进展

乳腺癌是女性发病率最高的恶性肿瘤,其中激素受体阳性及人表皮生长因子受体2阴性患者约占75%,内分泌治疗可给激素受体阳性乳腺癌患者带来较好预后,但近年内分泌治疗的效果并未得到明显提高。随着CDK4/6抑制剂的出现改变了晚期激素受体阳性乳腺癌的治疗模式,研究发现CDK4/6抑制剂与内分泌药物联合治疗激素受体阳性/人表皮生长因子受体2阴性乳腺癌疗效确切。本文就CDK4/6抑制剂在晚期乳腺癌治疗中的研究进展作一综述。     

浅谈中医血瘀证治源流与发展

中医对血瘀证的认识历史悠久,自古以来为众多医家所重视,所涉内容十分翔实,经过不同历史时代医家的不断补充和完善,已形成了理、法、方、药俱备的理论体系。本文通过对血瘀证治源流的追溯和当代发展现状的探究,为当今对血瘀证实质及活血化瘀治法的临床、教学、科研提供较为全面的资料。     

新型多孔钽金属支架材料的生物学评价北大核心

背景:利用涂层制备技术在传统材料基体上沉积金属钽涂层,既利用了金属钽优异生物学性能又可降低成本,为金属钽器件的应用提供了一条切实可行的方向。目的:制备金属钽涂层支架材料,观察其体内外生物相容性。方法:采用常压化学气相沉积技术在多孔碳化硅基体上制备多孔金属钽涂层支架材料,进行以下实验:(1)体外实验:将骨髓间充质干细胞与多孔金属钽涂层支架材料共培养2周,MTT法检测细胞增殖;培养第5,10,15天,扫描电镜观察细胞在材料表面附着情况;(2)体内实验:在犬股骨头骨缺损处植入多孔钽材料,分别于植入后6,12周处死实验动物,将标本硬组织切片染色后,显微镜下观察多孔钽材料与周围组织的生长情况。结果与结论:(1)体外实验结果:随着培养时间的延长,骨髓间充质干细胞呈现出极其旺盛的增殖,相互排列紧密,细胞之间连接并爬行生长进入多孔钽孔隙中,细胞完全覆盖在多孔钽表面,细胞与细胞之间形成团状重叠现象;(2)体内实验结果:植入6周,材料与骨组织周围界限清晰,多孔钽孔隙中有少量骨组织爬行,有少许骨小梁长入,未附着部分可见孔隙周围空虚及缝隙,材料周围未见组织破坏及排斥反应;植入12周,可明显观察到材料与骨组织生长良好,多孔钽表面和孔隙内大量骨组织长入,材料孔隙与组织紧密连接,有大量骨小梁长入,多孔钽与骨组织融于一体;(3)结果表明:采用常压化学气相沉积技术制备的金属钽涂层支架材料具有良好的生物相容性。     

序贯血液净化治疗毒蕈中毒并横纹肌溶解症疗效观察

目的 观察和评价序贯血液净化治疗毒蕈中毒并横纹肌溶解的疗效.方法 22例急性毒草中毒并发横纹肌溶解症患者中,12例（治疗组）采用血液灌流（HP）联合持续性静脉血液滤过透析（CVVHDF）序贯性血液净化1周,10例（对照组）采用HP联合血液透析1周,比较两种血液净化模式治疗前后临床症状及肾功能、CK、CK-MB、LDH、GABA的变化.结果 治疗组经HP联合CVVHDF序贯血液净化1周后肌肉酸痛、茶色尿等症状明显改善,CK、CK-MB、LDH、GABA明显下降,优于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 HP联合CVVHDF是毒草中毒并横纹肌溶解的有效治疗方法.     

金免疫层析法对两例鼠疫患者血清抗体的跟踪检测分析

目的 评价胶体金免疫层析法(GICA)对鼠疫患者血清F1抗体检测效果.方法 GICA和间接血凝(IHA)两种方法平行跟踪检测.结果 GICA检测两例鼠疫患者在发病后4～450 d血清中鼠疫F1抗体结果与IHA结果一致.结论 GICA与IHA跟踪检测鼠疫患者F1抗体结果相同,GICA也适用于鼠疫现场血清学诊断.     

利奈唑胺对MRSA肺炎患者血清CRP与 TNF-α水平影响及其疗效分析

目的：探讨利奈唑胺对耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）肺炎患者血清CRP与TNF-α水平的影响,并分析其临床疗效。方法：选取2013年4月至2015年3月我院入院治疗的62例MRSA肺炎患者,根据治疗药物的不同分成两组,其中试验组32例（利奈唑胺治疗）,对照组30例（万古霉素治疗）,比较两组患者治疗前后血清CRP与TNF-α水平变化情况,并观察其疗效及不良反应的发生情况,同时对试验组32例患者体内分离得到的32株MRSA进行体外耐药诱导实验,观察其耐药性变化情况。结果：试验组的治疗有效率（87.5%）显著优于对照组的治疗有效率（60.0%）,P＜0.05;两组患者在治疗后,血清CRP与TNF-α水平均显著降低（P＜0.05）,且试验组血清CRP与TNF-α水平下降幅度显著大于对照组（P＜0.05）,同时通过检测血清CRP与TNF-α水平变化情况能够灵敏地判断出患者治疗是否有效,其灵敏度为93.5%（58/62）;试验组治疗后患者病原菌的清除率（78.1%）显著高于对照组病原菌清除率（50.0%）,P＜0.05;同时试验组与对照组不良反应发生率差异不显著（P＞0.05）,分别为12.5%与16.7%;经过21次体外诱导,利奈唑胺对MRSA的最低抑菌浓度（MIC）变化不大,耐药性最强者升高8倍,MIC值为4 mg?L-1。 结论：利奈唑胺能够显著降低MRSA肺炎患者血清CRP及TNF-α水平,其疗效显著,安全可靠,且通过检测血清CRP及TNF-α水平变化能够灵敏地判断出药物疗效,同时利奈唑胺难以诱导MRSA对其产生耐药性,是一种具有优良特性的噁唑烷酮类抗生素,值得在临床上推广使用。