血小板减少性紫癜的饮食疗法

血小板减少性紫瘫是内科出血性疾病中常见疾病主要症状表现为自发性皮肤淤点和淤斑,黏膜出血,如鼻咖和牙跟出血,口腔黏膜及舌出现紫血泡。除血小板减少外,尚有出血时间延长,毛细血管脆性试验阳性等表现。分为原发性和继发性两大类。急性重症患者可有胃肠道、泌尿道甚至颅内出血;漫性患者多以某一部位的反复出血为特征,往往导致贫血。     

HIF-1α在小肠腺癌中的表达及临床意义

目的探讨HIF-1α在小肠腺癌中的表达及意义。方法应用免疫组织化学染色S-P法,检测22例小肠腺癌组织石蜡切片中HIF-1α蛋白的表达情况,比较HIF-1α蛋白表达与临床病理指标的关系及其意义。结果在22例小肠腺癌患者中,HIF-1α表达情况与小肠腺癌临床分期、肠系膜淋巴结是否转移之间有显著性差异（P〈0.05）。HIF-1α在小肠腺癌中表达情况与年龄、肿瘤大小,组织学分级无显著性差异（P〉0.05）。结论临床分期晚、小肠系膜淋巴结转移者HIF-1α表达率高,HIF-1α与小肠腺癌预后有关。     

护理人员对乳房自查知识了解程度的调查

乳腺癌是女性最常见的肿瘤之一 ,半个世纪以来 ,其发病率在全球范围内呈逐渐增高的趋势[1] 。但是由于乳房的生理和部位的特殊性 ,完全可以做到早期发现、早期诊断、早期治疗 ,并取得较满意的疗效。为此 ,掌握乳房自查知识对早期发现乳腺癌至关重要。护理人员了解乳房自查知识 ,既有利于自我保健 ,又有利于做好健康教育工作。现对我市 3所医院 2 10名护理人员进行乳房自查知识调查 ,调查结果如下。1　对象与方法1.1　调查对象　 2 0 0 3年 1月— 2 0 0 3年 9月采用多阶段抽样法对抚州市 3所医院的在职护理人员进行问卷调查。 3所医院中三级…     

基于文献计量学探讨针灸PROSPERO系统评价/Meta分析注册现状

目的:评价PROSPERO平台注册针灸系统评价/Meta分析的现状。方法:利用计算机进行主题和直接检索PROSPERO注册平台,搜集合格注册选题,检索截止2019年2月31日。由2位研究人员各自挑选合格文献、提取数据资料,利用NoteExpress 3.2.0和Excel 2013软件进行数据的综合整理与统计分析。结果:共纳入487个注册选题,数量自2011年逐年递增,2018年最多(171个,35.19%),分布在23个国家或地区、涉及检索数据库20个分布不均衡。研究类型以干预性为主(212个,43.44%),涉及17个系统疾病,最多为肌肉骨骼系统和结缔组织疾病(105个,21.56%)。检索频率最高的外文数据库为The Cochrane Library、EMbase、PubMed、Medline、CINAHL和SCI/SCI-E/Web of science,相应中文数据库为CNKI、WanFang、VIP和CBM。检索数据库数量介于6~8个(272个,55.85%)。发表状态大多数正在进行427个(87.86%),评价类型以系统评价和Meta分析为主(212个,43.44%)。结论:尽管国内外在PROSPERO平台注册的针灸SR/MA增长快速,数量相对增加,但依旧存在国外注册数量相对较少、检索数据库分布不均衡且数量相对较少、发表状态滞后等问题,表明大部分国家或地区对注册PROSPERO针灸SR/MA认识不够。因此,建议国内外研究人员加大对PROSPERO注册的研究力度,在日后的研究中可充分合理地利用PROSPERO平台的资源进行针灸SR/MA的注册。     

芪蛭降糖胶囊对糖尿病肾病大鼠肾组织血管内皮细胞生长因子及细胞外基质的影响

目的：观察芪蛭降糖胶囊对糖尿病肾病（diabetic nephropathy,DN）大鼠肾组织血管内皮细胞生长因子（vascu-lar endothelial growth factor,VEGF）及细胞外基质（extracellular matrix,ECM）的影响。方法：清洁级6-7周龄雄性 Wister 大鼠48只,按体重随机取40只,采用切除右肾加腹腔注射链脲佐菌素（strephozotocin,STZ）的方法制备 DN 模型。模型成功后按照血糖高低排序,两头抽取随机分为模型组、缬沙坦对照组（简称对照组）、芪蛭降糖胶囊低剂量组、芪蛭降糖胶囊高剂量组,每组10只大鼠。另取8只正常大鼠行右肾假切除术,腹腔注射等量柠檬酸缓冲液作为假手术组。成模2 d 起各组给予相应浓度和剂量的药物灌胃,分别于4周、8周观察血肌酐（Scr）、尿素氮（BUN）、血清胱抑素- C（Cystatin - C）、β2-微球蛋白（β2- MG）、24 h 尿蛋白定量（24 h TP）、尿微量白蛋白（mAlb）、尿微量白蛋白/尿肌酐（UmAlb/ Ucr）。8周后处死动物,肾组织行 HE 染色,光镜下观察肾组织病变,电镜下观察肾组织足细胞的变化。免疫组化检测 VEGF、基质金属蛋白酶9（MMP -9）、基质金属蛋白酶抑制因子-1（TIMP -1）、纤维黏连蛋白（FN）、Ⅳ型胶原蛋白（ColⅣ）的表达。结果：在各个时间点,模型组大鼠血 Scr、BUN、Cystatin - C、β2- MG,尿24 h TP、mAlb、UmAlb/ Ucr 均明显高于假手术组（P ﹤0．05）,对照组明显低于模型组（P ﹤0．05）,中药组显著低于对照组和模型组,且呈剂量依赖关系（P ﹤0．05-0．01）。与模型组和对照组相比,HE 染色显示芪蛭降糖胶囊能减轻 DN 大鼠肾组织及其血管病理损害。电镜观察显示,芪蛭降糖胶囊能明显减轻 DN 大鼠肾组织基底膜增厚、内皮细胞及系膜增生,减轻足细胞足突融合,且呈剂量依赖关系。免疫组化显示 VEGF、TIMP -1、FN、ColⅣ在模型组的表达较假手术组     

普伐他汀与阿司匹林合用对老年缺血性卒中再发的保护作用

目的 研究普伐他汀与阿司匹林联合应用对老年缺血性脑卒中患者血脂、血小板聚集率、炎性标志物、颈动脉、脑血流及认知功能的影响。方法 脑梗死患者68例，随机分为2组。经2W洗脱期后分别对PA组（普伐他汀10mg／d＋阿司匹林50mg／d），A组（阿司匹林50mg／d）随访9个月，于洗脱期及随访结束均进行血脂、血小板聚集率、炎性标志物、颈动脉超声、脑血流灌注显像、图象作定性及相对定量分析及认知功能的检查测定，同时观察脑血管事件的发生率及肝肾功能等。结果 ①PA组用药后CRP、Fbg均降低（P〈0．05～0．01），ApoA升高（P〈0．01）；A组血脂各项指标、CRP、Fbg在用药前后均无变化（P〉0．05）；两组用药前后血小板聚集率均无变化；②2组双侧颈动脉分叉处内膜-中层厚度及斑块形成在用药前后无差异（P〉0．05）；PA组颈总动脉与颈内动脉阻力在用药前后无差异（P〉0．05），A组双侧颈内动脉及右侧颈总动脉阻力升高（P〈0．05-0．01）；③脑血流及认知功能进行相关分析，发现记忆特别是人像记忆与右颢叶呈正相关（P〈0．01）；语言理解、教学逻辑及知觉组织与额叶、颢叶及扣带回呈正相关（P〈0．05-0．01）；图画找错与双侧枕叶呈正相关（P〈0．01）。随访结束，PA组右枕叶及左基底节血流增加（P〈0．05），A组左顶及扣带回血流增加；PA组图形记忆能力提高（P〈0．01），口头运算能力降低，A组认知功能无显著变化（P〉0．05）；④≥80岁组双侧颞叶及左基底节血流灌注明显低于〈80岁组（P〈0．05-0．01）；≥80岁组智商及记忆商均低于〈80岁组（P〈0．05）；⑤随访结束，除阿司匹林组1例患者因感染并发多脏器功能衰竭而死亡外，两组均有1例患者发生脑血管事件，为TIA发作。随访期间两组均无不良反应发生。结论 普伐他汀与阿司匹林联合应用与阿司匹林组相比具有显著的调脂及抑制动脉粥样硬化的炎症反应而阻断它的进展，并在一定程度上改善颈动脉的血流和顺应性、增加脑血流灌注及改善部分认知功能对老年缺血性脑卒中的再发具有安全而有效保护作用。     

文化区系视野下的中医“艾灸”疗法起源新探

《黄帝内经》“异法方宜论”记载的中医起源五方论的真实性在学术界仍存在很大争议,本文试图以“中国考古学文化区系类型学说”为新视角,从北方草原民族独特的地域文化入手,分析北方民族的用火习俗、灸焫疗法、冰雪文化和萨满巫术来揭示“艾灸”起源于北方草原民族萨满教的巫术和医疗实践这一历史谜案。     

普伐他汀与阿司匹林联用对血脂和炎性标志物表达的影响

目的研究普伐他汀与阿司匹林联合应用对老年缺血性脑卒中患者血脂、血小板聚集率及炎性标志物表达的影响.方法经头颅CT或磁共振(MRI)诊断为脑梗死的患者68例,经2周洗脱期后随机分为普伐他汀与阿司匹林联合治疗组(普伐他汀10 mg·     

比较超声造影检查与彩色多普勒超声对乳腺良恶性肿瘤的鉴别诊断效果

目的 比较超声造影检查与彩色多普勒超声对乳腺良恶性肿瘤的鉴别诊断效果.方法 选取本院2018年1月至2020年1月收治的乳腺肿瘤患者100例,其中良性肿瘤35例(良性组),恶性肿瘤65例(恶性组),根据检查方式不同分为彩色多普勒超声组和超声造影组,各50例,分析诊断成效.结果 造影后,良性组肿块形态不规则、内部有充盈缺损、边界不清晰以及有穿入或扭曲血管比例显著低于恶性组(P<0.05);恶性组造影后肿块最大横径以及纵径均高于造影前(P<0.05);彩色多普勒超声组漏诊率明显高于超声造影组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 在乳腺肿瘤患者的诊断中实行超声造影检查能降低误诊率,为临床诊断和治疗提供理论依据.