脑卒中患者生活质量量表中文版信度研究

目的：检验脑卒中患者生活质量疾病专用量表(Stroke Impact Scale．SIS)中文版应用于中国人脑卒中患者的信度。方法：遵照SIS量表的发行机构MAPI推荐的程序及借鉴中山大学公共卫生学院统计学教研室译制经验编译SIS量表中文版，并使用此中文版对中山大学附属第一医院、附属第三医院神经科、康复科初次脑卒中发病后1个月的住院患者30例(年龄41～78岁)进行测量，排除严重的认知障碍等不能完成和不能配合实验者。运用相应的统计学方法从重测信度组内相关系数的分析及内部一致性分析等方面进行信度分析。结果：8个领域的重测信度在0．578-0．994(P&;lt;0．000)。8个领域的组内相关系数(ICC)在0．640～0．901(P&;lt;0．000)。8个领域的内部一致性系数在0．712～0．912。整个测量的重测相关系数、组内相关系数(ICC)及内部一致性系数均大于0．80(P&;lt;0．000)。结论：中文版SIS量表具有良好的信度，适用于脑卒中患者生活质量的评测。     

功能性构音障碍临床表现及语言训练疗效分析

背景功能性构音障碍是在学龄前儿童和学龄期儿童中最常见的语言障碍,影响了患者日常的交流能力、心理发育、学习,成年患者甚至影响工作及社会交往.因此对功能性构音障碍患者进行语言评价及语言训练具有重大意义.目的探讨功能性构音障碍临床特点及康复治疗方法.设计病例分析.单位中山大学附属第三医院康复医学科.对象中山大学附属第三医院康复医学科收治的25例功能性构音障碍患者,其中15例为4～11岁学龄前期、学龄期儿童,10例为17～25岁成年人.方法对15例功能性构音障碍儿童及10例功能性构音障碍成人进行语言评价及语言训练.主要观察指标①功能性构音障碍临床特点.②儿童与成年患者语言治疗的治愈率.③观察语言训练的次数.结果构音检查方面,儿童与成人主要错误方式为歪曲、置换,主要错误音为舌尖前音、舌尖后音、舌根音、舌面音和舌尖音.平均错误音儿童与成人差别无显著性意义(P=O.910 0).训练时,引出每个目标音正确发音平均需时儿童较成人长(P=O.003),而每个目标音较熟练应用所需时间儿童较成人短(P=O.008).经训练15例儿童患者12例完全纠正,3例部分纠正;10例成人患者9例完全纠正,1例部分纠正后失访.结论功能性构音障碍临床特点儿童与成人差别不大,均以歪曲、置换的错误方式为主;语言训练效果好,但开始训练的时机应该适当,并非越早训练效果越好.     

康复训练对肝移植术后患者肺功能和运动功能影响的初步研究

目的：探讨强化康复训练和常规康复训练对肝移植术后患者肺功能、运动功能、日常生活活动能力及焦虑抑郁情绪疗效的优劣。方法：选取符合入组标准的肝移植术后患者41例,按照患者意愿分为常规康复训练组21例和强化康复训练组20例,2组均接受术后常规治疗,常规康复组在此基础上按照护士提供的《肝移植术后康复执行单》在护工监督下进行康复训练;强化康复组由物理治疗师指导监督进行强化康复训练,包括功能活动训练、有氧训练、抗阻训练、呼吸训练、日常生活活动指导与宣教等,5次/周,从患者转入普通病房的第二天开始直至出院。分别于治疗前及出院前进行肺功能指标（肺功能测试仪测定的用力肺活量（FVC）、第一秒用力呼气量（FEV1）、一秒率（FEV1/FVC）及最大自主通气量（MVV））、运动能力（Rivermead运动指数）、四肢肌力（医学研究理事会评分）、改良Barthel指数（modified Barthel index,MBI）及心理状态（医院焦虑抑郁量表）评估,并记录2组患者的术后住院天数。结果：与治疗前相比,2组患者在治疗后肺功能（FVC、FEV1、MVV）、运动能力、四肢肌力、日常生活活动能力及焦虑抑郁均显著...     

普通话版伯明翰认知评估量表在脑卒中恢复期患者中的信效度研究

目的：探讨普通话版伯明翰认知评估（BCo S）量表在恢复期脑卒中患者中的信效度,为其临床应用提供参考。方法：选取60例脑卒中恢复期患者,进行普通话版伯明翰认知评估量表及简易智力状态检查（MMSE）量表、蒙特利尔认知评估（Mo CA）量表、改良Barthel指数（MBI）评估。通过计算Cronbach α系数、重测组内相关系数进行信度分析;通过结构效度、效标效度进行效度分析;通过BCo S与MBI的相关性探讨认知功能与日常生活活动的关系。结果：(1)内部一致性分析Cronbach α=0.875,重测信度总体的组内相关系数ICC=0.906;(2)探索性因子分析共提取出4个公因子,分别为因子1：语言、因子2：空间、因子3：书写、因子4：忽略。累计贡献率为76.7%,BCo S与MMSE、Mo CA总分相关系数呈高度相关（r=0.794,r=0.804,P<0.01）;(3) BCo S与MBI总分相关系数显示无相关性（r=0.143,P>0.05）。结论：普通话版BCo S量表具有良好的信效度,能够全面有效地评估脑卒中恢复期患者的认知功能,值得临床推广使用。     

语义范畴特异性损伤患者的康复：1例报告

<正>语义范畴特异性损伤(category-specific semantic deficits),是指脑损伤患者对某个语义范畴的概念知识相对于其他范畴表现出特异性的认知能力下降^[1]。例如,有些患者表现出对生物类范畴(如动物、蔬菜、水果等)的语义知识提取障碍,如难以命名生物类物体,而有的患者表现出对非生物类范畴(如交通工具、家具等)的特异性受损。本文报道1例语义范畴特异性损伤患者,阐述康复评估和治疗过程,为今后此类患者的康复诊疗提供参考。     

压力衣、压力垫的制作及应用

烧伤、烫伤、挤压伤等原因所致皮肤疤痕增生，因疤痕挛缩致关节活动功能严重受限在门诊很常见。超声波、音频等理疗，外用疤痕敌、药膏及局部药物注射等效果不佳。在与香港职业（作业）治疗师协会的合作中，我们学会使用压力衣治疗疤痕，收到了预想不到的效果，现略作介绍...     

物理治疗和预防教育并用与单纯物理疗法对退行性膝关节炎患者生活质量的影响

目的：比较物理治疗和预防并用与单纯的物理治疗对退行性膝关节炎患者生活质量影响的差异。 方法：选择2001-06／2004-12在中山大学附属第三医院康复科病房进行住院康复治疗的退行性膝关节炎患者35例，均自愿参加观察。随机分为2组，观察组18例，对照组17例。①观察组在物理疗法的基础上进行预防宣教。物理治疗方法根据发炎的不同阶段确定。在发炎初期：休息；冰敷15min／次，每天两三次；运动每日两三次。在发炎后期：中药薰洗或热敷15min／次，每天两三次；电疗；水疗；运动。预防宣教方法：与物理治疗同时进行，目的在于减轻膝关节负重作用，内容包括坐代替蹲、坐高椅代替坐低椅、避免长时间行路或站立等。②对照组只采用与观察组相同的物理治疗，而不加预防宣教。两组患者均治疗1个月。两组患者治疗前及治疗1个月后应用关节炎影响评定量表（分为活动度、体力活动、灵巧度、家务活动、社会活动、日常生活能力、疼痛及焦虑8大项，总分最高分46分，最低分0分。总分越高，表明患者的生活质量越差）来评价生活质量。 结果：退行性膝关节炎患者35例全部进入结果分析，无脱落。两组患者治疗前及治疗1个月后关节炎影响量表评分比较：观察组及对照组治疗1个月后评分均显著低于治疗前[24．42&;#177;4．36，41．28&;#177;4．82；30．66&;#177;4．53，41．84&;#177;5．04（t=6．24，4．18，P〈0．01）]。治疗1个月后观察组评分显著低于对照组（t=2．16．P〈0．05）。 结论：物理治疗与预防并用的方法可以明显改善退行性膝关节炎患者的生活质量，较单纯的物理治疗更有效。     

调制中频中药透入治疗腰腿痛32例疗效观察

应用调制中频电流中药透入治疗坐骨神经痛、急慢性腰扭伤、肌纤维织炎、创伤性膝关节炎等腰腿、关节疼痛共32例，用目测类比定级法定最评定治疗前后疼痛得分。表明该方法止痛效果确切。中并探讨了中药分子透入的作用机理及作应用体会。     

Alzheimer病与老年脑中β-淀粉样蛋白免疫组化的研究

目的探讨β－淀粉样蛋白（β－ＡＰ）与Ａｌｚｈｅｉｍｅｒ病（ＡＤ）、脑老化之间的关系。方法采用免疫组化方法检查经过临床与病理确诊的３例ＡＤ与６例非痴呆老年对照（ＮＡＤ）脑组织广泛部位中β－ＡＰ的沉积，并且与淀粉样蛋白组化染色的方法如刚果红、爱先蓝（ＳＡＢ）染色相对比。结果发现１ＡＤ脑组织中β－ＡＰ的沉积较ＮＡＤ不仅部位广泛，而且程度严重。２β－ＡＰ的免疫组化染色方法较淀粉样蛋白组化染色方法敏感而可靠。结论β－ＡＰ在脑中的沉积可能与神经元的变性以致智能衰退、ＡＤ的发生有关。β－ＡＰ的免疫组化检测可作为ＡＤ组织学诊断的重要参考。     

阿尔茨海默病患者的临床病理研究

目的 探讨阿尔茨海默病(AD)患者的临床病理特点,研究神经胶质细胞(NGCS)在脑内的分布及其在AD病理机制中的作用。方法 对8例临床诊断的AD患者和5例非痴呆老人(ND)的大脑皮层以及海马和杏仁核分别进行Bielschowsky氏浸银染色和Holzer氏磷钼酸结晶紫染色,并对老年斑(SPs)神经纤维缠结(NFTs)以及NGCs进行定量对照研究。结果 ①AD患者上述部位可见大量的SPs及细胞内、外NFTs和神经纤维毡丝(NTs),其分布各有不同,ND大脑上述病理改变的程度远无AD患者严重。②AD患者脑内可见明显的以小胶质细胞和星形胶质细胞为主的胶质增生反应,NGCs主要分布在SPs附近甚至核心,其数量和突起均明显多于ND大脑。③NGCs的分布与SPs(而不是NFTs)的分布似乎关系更为密切。结论 AD患者大脑内存在广泛的以NGCs增生和活跃为特征的慢性炎症反应,NGCs可能在AD病理机制中起重要作用。