肾炎方联合缬沙坦分散片对慢性肾小球肾炎患者的疗效与肾功能的影响

目的:探究肾炎方联合缬沙坦分散片治疗慢性肾小球肾炎患者的疗效及对肾功能的影响。方法:选取2016年2月至2019年2月重庆医科大学附属一医院合川医院肾脏内科收治的慢性肾小球肾炎患者122例作为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组61例。对照组患者采用下缬沙坦分散片治疗,观察组在对照组基础上采用自拟肾炎方与缬沙坦分散片联合治疗,分析比较2组患者的肾功能指标的动态变化、炎性因子的表达水平、临床疗效及治疗后不良反应。结果:治疗后观察组TC、TG、BUN、Scr及24 hUPE5项指标的动态变化均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),且观察组ALB动态变化高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组IL-6、IL-10、CRP及TNF-α水平明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),观察组治疗有效率(98.4%)优于对照组(86.9%),差异有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应发生率(6.6%)低于对照组(31.1%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:采用自拟肾炎方与缬沙坦分散片联合的治疗方案可增强疗效,提升肾功能,降低促炎性因子的表达水平及不良反应,值得在临床中推广普及。     

缬沙坦联合血液透析治疗尿毒症合并顽固性高血压的临床效果

目的探讨缬沙坦联合血液透析治疗尿毒症合并顽固性高血压的临床效果。方法选择2017年5月至2018年5月我院收治的尿毒症合并顽固性高血压患者82例为研究对象,将患者按照不同治疗方式分为参照组(n=41)与联合治疗组(n=41)。参照组采用血液透析治疗,联合治疗组采用缬沙坦联合血液透析治疗。比较两组患者治疗前、治疗1个月后尿蛋白(Upro)、血尿素氮(BUN)、尿微量白蛋白(mALB)水平及临床疗效。结果治疗1个月后,两组患者的Upro、BUN水平均高于治疗前,mALB水平低于治疗前,且联合治疗组优于参照组(P<0.05)。联合治疗组的治疗总有效率高于参照组(P<0.05)。结论缬沙坦联合血液透析治疗尿毒症合并顽固性高血压的临床效果显著,值得临床推广应用。     

益肾健脾化瘀汤辅助防己黄芪汤治疗慢性肾炎的效果及作用机制

目的探讨益肾健脾化瘀汤联合防己黄芪汤治疗慢性肾炎的效果及作用机制。方法选取我院收治的140例慢性肾炎患者为研究对象,采用随机数字表将其分为对照组和研究组,各70例。对照组行防己黄芪汤治疗,研究组在对照组基础上加用益肾健脾化瘀汤治疗。比较两组患者的治疗效果。结果治疗后,两组患者的各项中医症状评分、24 h尿蛋白定量、SCr和BUN水平均显著低于治疗前,且研究组低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者的SF-36和KDTA评分均显著高于治疗前,且研究组高于对照组(P<0.05)。结论益肾健脾化瘀汤联合防己黄芪汤治疗慢性肾炎效果显著,有助于患者肾功能和生活质量的改善,值得临床推广应用。     

肾脏损伤内源性生物学标志物研究进展

为了早期识别和评估肾脏损伤,肾脏损伤生物学标志物研究在近年来显著增加。其中内源性标志物仍然是该领域的研究热点。传统的生物学标志物,如血清肌酐和尿素易受其它因素干扰,准确性欠佳。新标志物如胱抑素C、β2-微球蛋白、β微量蛋白、不对称或对称二甲基精氨酸(ADMA或SDMA)、血清视黄醇结合蛋白(RBP)和成纤维细胞生长因子23(FGF-23)等肾小球滤过功能标志物对肾功能的评估可能具有新的价值。中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)、肾损伤分子-1(KIM-1)、N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶(NAG)、尿调节素等肾小管相关生物学标志物有助于早期肾脏损伤的识别。基因和代谢组学也为标志物的发现与研究提供了新的思路。这些新型内源性标志物将会为肾脏损伤的识别与评估提供新的策略。     

二维斑点追踪成像技术评价尿毒症患者左室心肌分层应变

目的：应用二维斑点追踪技术(two-dimensional speckle tracking echocardiography,2D-STI)评估尿毒症患者左心室心肌分层应变,研究其对尿毒症患者心肌的受累程度进行临床评估时的具体作用以及应用价值。方法：通过临床和病理检查确诊为尿毒症的患者被选为病例组(60例)；健康志愿者对照组(60例)。使用分层应变技术来测量左室心内膜下、中层和心外膜下层心肌的纵向应变峰值(LS)及圆周应变峰值(CS),并比较结果。结果：两组左室心肌LS与CS均为心内膜下层心肌峰值较高,且由内至外逐层递减,心尖段峰值较高,且由基底段至心尖段逐段递增,差异有统计学意义(P＜0.05)；病例组两腔、三腔及四腔心切面各层心肌LS、GLS及△GLS较对照组对应各层心肌均有所减低,差异有统计学意义(P＜0.05)；两组间基底段、中间段及心尖段CS、GCS及△GCS比较无明显变化,差异无统计学意义(P＞0.05)。结论：尿毒症患者在射血分数降低之前就已存在左室心肌与收缩功能的损伤,全层心肌的收缩功能均有不同程度的降低,而其中,心内膜下心肌功能受损最为严重。     

上尿路梗阻致肾功能衰竭临床分析

目的：探讨上尿路梗阻引起肾功能衰竭的诊断和治疗。方法：回顾分析30例上尿路梗阻引起肾功能衰竭患者的临床资料。结果：梗阻原因肾盂输尿管结石76.67%（23/30），肿瘤10%（3/30），其它13.33%（4/30）。治愈86.67%（26/30），好转13.33%（4/30）。结论:上尿路梗阻引起肾功能衰竭是泌尿外科的急重症，尽早解除梗阻有利于肾功能的恢复。