盐酸艾司洛尔对老年开胸肺癌根治术患者围术期氧化应激反应状态及肾功能的影响

目的 探讨盐酸艾司洛尔对开胸肺癌根治术患者围术期氧化应激反应状态及肾功能的影响.方法 124例拟行开胸肺癌根治术患者分为观察组和对照组,各62例,观察组患者于麻醉诱导前至术后1d给予静脉泵入盐酸艾司洛尔治疗,对照组给予等剂量0.9％氯化钠注射液处理;分别在术前、术毕、术后1d、术后3d及术后5d抽取静脉血测定血肌酐(Cr)及血尿素氮(BUN)、血浆丙二醛含量(MDA)、超氧化物歧化酶活性水平(SOD),同时在相同时间点留取尿标本测定微量白蛋白(Alb)及N-乙酰-β-D氨基葡萄糖苷酶(NAG)含量.结果 两组MDA和SOD术毕、术后1d、术后3d及术后5d差异均有统计学意义(均P＜0.05);观察组尿A1b/Cr和NAG/Cr在术毕至术后5d低于对照组,差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 盐酸艾司洛尔可有效减轻开胸肺癌根治术患者围术期氧化应激反应状态,减轻手术对早期肾脏的应激性损害,在保护围术期肾功能方面具有一定的临床意义.     

肾宝灵联合西药治疗慢性肾功能不全随机平行对照研究

[目的]观察肾宝灵联合西药治疗慢性肾功能不全疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将56例住院患者按就诊顺序号法简单随机分为两组。常规治疗,降血压、纠正酸碱失衡、改善电解质紊乱、抗炎抗感染、优质低蛋白及低磷饮食。对照组28例冠心胶囊,1.4g/次,3次/d。治疗组28例肾宝灵(生牡蛎20g,太子参、黄芪各15g,丹参、川芎各12g,淫羊藿10g,冬虫夏草另煎,取渣嚼服、甘草各5g,大黄后下3g),1剂/d,水煎250m L,早中晚口服。连续治疗30d为1疗程。观测临床症状、血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、内生肌酐清除率(Ccr)、血清总蛋白(STP)、血清白蛋白(ALB)、不良反应。治疗1疗程,判定疗效。[结果]治疗组显效7例,有效17例,无效4例,总有效率85.71%。对照组显效3例,有效14例,无效11例,总有效率64.29%。治疗组疗效优于对照组(P0.05,P0.01)。相关指标两组大部分有改善(P0.05),小部分无改善(P0.05),治疗组改善优于对照组(P0.05,P0.01)。[结论]肾宝灵联合西药治疗慢性肾功能不全疗效满意,无副作用,值得推广。     

糖化血红蛋白与血脂血糖及肾功能各项生化指标联合检测的临床价值观察

目的：观察糖化血红蛋白与血脂血糖及肾功能各项生化指标联合检测的临床价值。方法选取该院2012年1月～2015年1月收治的90例糖尿病患者作为研究对象，根据糖尿病患者微血管病变情况，分为病变组（46例）和无病变组（44例），并均予以HbA1c、FPG、Cr、Urea、TC、TG、LDL‐C检测。结果90例糖尿病患者中病变组患者的 HbA1c、FPG、Cr、Urea、TC、TG、LDL‐C等指标均显著高于无病变组（P＜0．05）。结论糖化血红蛋白与血脂血糖及肾功能各项生化指标联合检测为糖尿病微血管病变的诊疗提供重要参考依据，具有很高的临床价值。     

慢性肾功能不全对老年急性脑梗死患者远期预后的影响

目的探讨慢性肾功能不全对老年急性脑梗死患者远期预后的影响。方法回顾性分析2014年10月~2015年10月在苏州大学附属常熟医院神经内科入院治疗的急性脑梗死患者275例,其中男性153例,女性122例,年龄60~92(74.47±9.26)岁。根据估算肾小球滤过率(eGFR)水平将患者分为CKD组(29例)和对照组(246例)。记录临床基线资料,并在发病90d后采用改良的Rankin量表(modified Rankin scale,mRS)进行电话随访评价预后,采用多元logistic回归分析伴有CKD的老年急性脑梗死患者预后不良的风险。结果 CKD组患者年龄[(78.62±7.99)岁vs(73.98±8.16)岁,P=0.004],心房颤动(41.4%vs 13.4%,P=0.000)、脑梗死(48.3%vs23.2%,P=0.003)、心力衰竭(34.5%vs 8.1%,P=0.000)及病死率(17.2%vs 5.3%,P=0.014)均明显高于对照组,预后良好明显低于对照组(48.3%vs 67.1%,P=0.045)。多元logistic回归分析显示,CKD是老年急性脑梗死患者预后不良的独立危险因素(OR=0.214,95%CI:0.075~0.615,P=0.004)。结论 CKD是老年急性脑梗死患者预后不良的独立危险因素。     

运用中药四联疗法治疗慢性肾功能衰竭42例

目的研究分析对慢性肾功能衰竭患者采用中药四联疗法治疗的效果。方法 2010年8月至2012年8月入选研究对象42例,均为该时期本院收治的慢性肾功能衰竭患者。按照患者治疗期间接受的不同治疗方案,将42例患者分为两组,对照组患者21例,临床期间给予常规西药治疗,观察组患者21例,给予中药四联疗法治疗。结果观察组患者的临床有效率为90.5%,对照组为71.4%,观察组明显高于对照组,P<0.05;观察组患者治疗后的尿素氮和血肌酐水平均明显低于对照组,P<0.05。结论采用中药四联疗法治疗慢性肾功能衰竭效果显著,值得临床重视和推广。     

102例慢性肾功能衰竭合并急性肾损伤相关因素分析

对2010年1月—2013年12月收治的慢性肾功能衰竭合并急性肾损伤病例进行回顾性分析;发现诱发本病的前三位危险因素为:感染、药物性肾损伤、恶性高血压;前三位基础肾脏疾病为:糖尿病肾病、慢性肾小球肾炎、高血压性肾病。     

大剂量应用庆大霉素引起急性肾功能衰竭的综合治疗及护理

目的：研究分析大剂量应用庆大霉素引起急性肾功能衰竭的综合治疗情况以及护理措施。方法随机选取2015年2月～2016年2月经我院诊断并治疗的庆大霉素引起急性肾功能衰竭患者48例作为研究对象，分为A组和B组，两组各24例。 A组采用常规药物治疗庆大霉素引起的急性肾功能衰竭疾病，B组在A组治疗的基础上采用尿毒清颗粒治疗庆大霉素引起的急性肾功能衰竭疾病；治疗14天后分别记录两组患者肌酐、尿素氮以及24h尿液情况，并比较。结果 A组肌酐以及尿素氮情况明显高于B组肌酐以及尿素氮情况；B组24h尿量明显高于 A组24h尿量情况；P值均＜0.05，均具有统计学意义。结论有效的综合治疗以及临床护理措施，对于大剂量应用庆大霉素引起急性肾功能衰竭的患者，具有临床意义。     

对高血压肾病患者实施护理干预的临床效果评价

目的 探讨护理干预对高血压肾病患者临床效果的影响。 方法 在2012年9月-2015年11月期间收治的高血压肾病患者中抽取52例作研究对象并遵循随机数字法分组,观察组(n=26)应用护理干预,对照组(n=26)接受常规护理,对比两组患者护理前后肾功能指标以及血压变化。 结果 观察组DBP、SBP、MALB、Cr和BUN等指标水平在干预前后比较,差异有统计学意义(P<0.05),对照组DBP、SBP、MALB、Cr指标水平在干预前后比较,差异有统计学意义(P<0.05);观察组护理后的DBP、SBP、MALB、Cr和BUN等指标水平均低于对照组(P<0.05)。 结论 相比常规护理,护理干预应用于高血压肾病患者进行治疗后,更能降低患者血压,并改善其肾功能,在改善其临床效果方面有积极作用。     

终末期肾病患者透析治疗初期残余肾功能与预后的相关性研究

目的分析终末期肾病患者透析治疗初期残余肾功能与预后的关系。方法回顾性分析2012年6月至2014年6月于本院行血液透析治疗的327例终末期肾病患者的临床资料,将透析治疗前估算肾小球滤过率(e GFR)≤5 ml/(min·1.73m2)的181例患者纳入A组,将e GFR>5 ml/(min·1.73m2)的146例患者纳入B组,分析比较两组患者的一般资料及远期预后的差异。结果两组患者原发性疾病构成、清蛋白、前清蛋白、转铁蛋白、体质指数(BMI)、C反应蛋白(CRP)水平比较差异均无显著性(P>0.05);B组患者尿素氮、血肌酐、血尿酸、全段甲状旁腺激素(i PTH)、血磷水平均显著低于A组(P<0.05),尿肌酐、血红蛋白(Hb)、尿素清除指数(Kt/V)、血钙水平均显著高于A组(P<0.05)。治疗随访5年,B组患者死亡率显著低于A组(χ2=14.200,P<0.05),B组患者5年中位生存时间明显长于A组(χ2=5.379,P=0.020)。结论透析治疗初期,终末期肾病患者的残余肾功能与预后具有密切关系,应警惕患者发生心脑血管疾病及感染性疾病。