被迫中断使用霉酚酸酯治疗的临床研究

目的 探讨霉酚酸酯的用量、副作用及处理原则。方法 分析65例被迫中断霉酚酸酯治疗的肾移植患者的临床资料。结果 40例患者使用霉酚酸酯时，白细胞下降，1例继发严重感染而死亡；19例出现胃肠道症状，1例较严重；6例使用普乐可复和霉酚酸酯后，胆红素和转氨酶升高，尝试中断使用霉酚酸酯。本组患者急性排斥反应发生率为18．5％(12／65)，1年肾存活率92．3％(60／65)，1年人存活率96．9％(63／65)。结论 使用霉酚酸酯的初剂量每12h750mg，多数患者可耐受，免疫抑制效果好，但也要个体化。对于使用霉酚酸酯后白细胞下降速度快、程度严重的患者最好停用霉酚酸酯；胃肠道反应严重的患者，可改进霉酚酸酯的服法；当出现免疫抑制剂肝损害时，首先要把环孢素或普乐可复的用量减至最低维持量，如肝功能不恢复，再减少霉酚酸酯的用量。     

热缺血时间对大鼠胰岛结构和功能的影响

目的 探讨胰腺热缺血时间对胰岛形态和功能的影响。方法 以Lewis大鼠的胰腺为研究对象，分别在大鼠被处死后立即、25min后及30min后以胶原配灌注，然后分离、纯化胰岛，观察各组所得胰岛的形态、活性、胰岛当量数(IEQ)与功能。结果 各组均可获得形态完好的胰岛，胰岛细胞活率在85％以上；各组IEQ的差异元显著性；热缺血时间25min组与立即灌注组相比，纯化后的胰岛细胞在低糖与高糖刺激下，胰岛素分泌量的差异元显著性，而热缺血时间30min组与立即灌注组相比，胰岛素的分泌能力显著降低(P＜0．01)。结论 热缺血时间不超过25min时，分离、纯化后得到的胰岛在结构与功能方面的改变不显著，若热缺血时间延长到30min时，胰岛功能出现减退。     

良性前列腺增生患者膀胱出口梗阻及逼尿肌收缩强度对剩余尿的影响

目的　探讨良性前列腺增生 (BPH)患者膀胱出口梗阻 (BOO)及逼尿肌收缩强度与剩余尿的关系。　方法　应用尿动力学方法检测 181例BPH患者BOO情况和逼尿肌收缩强度 ,以导管法结合膀胱灌注量与排出量之差确定剩余尿 ,对相互关系进行统计学分析。　结果　 181例患者剩余尿量 0～ 2 0 0ml。逼尿肌收缩强度减弱 ,剩余尿量增多 (F =12 .14 3,P =0 .0 0 1) ;BOO加重 ,剩余尿量无明显改变 (F =2 .386 ,P =0 .0 71)。 2 5例 (13.8% )患者逼尿肌收缩强度减弱或正常时仍有较多剩余尿(>10 0ml)。　结论　剩余尿增多主要由逼尿肌收缩强度减弱所致 ,而随着BOO加重 ,剩余尿量无明显变化     

浸润性膀胱癌盆腔淋巴结清扫对预后的影响

作者在8年中对159名膀胱上皮癌患者进行了择期手术。6例因肿瘤已广泛转移至腹主动脉分叉未能切除,其余153例进行根治性全膀胱切除、尿路改道和盆腔淋巴结清扫。病理检查显示36例有盆腔淋巴结转移(占25%)。作者对36例进行了单独研究。36例中1例为分化完全的鳞状上皮癌;35例为移行细胞癌,细胞分化Ⅲ级以上。36例中22例因肿瘤转移死亡;14例分别生存15至84个月。他们2年、3年和     

联合应用依那普利和百令胶囊治疗慢性移植肾肾病

目的 研究联合应用血管紧张素转换酶抑制剂依那普利和冬虫夏草发酵制剂百令胶囊对慢性移植肾肾病（CAN）患者肾功能的影响。     

前列腺增生大出血的临床分析

血尿是前列腺增生患者较常见的临床症状 ,多为镜下或轻度肉眼血尿。严重出血临床少见 ,如处理不当可以引起严重后果。我科5年来共收治21例 ,结果报告如下。1资料与方法1 1一般资料本组患者为我院1997年6月—2002年7月收治 ,年龄67～84岁 ,平均75岁。病程3～15年 ,14例曾间断服用前列康、黄酮哌酯、盐酸哌唑嗪等治疗。伴有2型糖尿病3例 ,高血压8例 ,慢性支气管炎肺气肿4例 ,腔隙性脑梗死2例 ,泌尿系感染9例 ,严重便秘4例。患者多在用力排便排尿或剧烈咳嗽后出现血尿 ,滴鲜血。2例患者如厕时晕倒。入院时13例患者血压皆超过22 67 /14 .67kPa …     

高龄患者肾移植的临床研究

目的：探讨高龄患者肾移植的临床效果。方法：对55例年龄大于50岁肾移植患者及同期95例年龄小于35岁肾移植患者的临床资料进行回顾性分析并进行比较。结果：高龄组肾移植1、3年人／肾存活率（85．5％／81＝7％和76．4％／72．7％）与青年组无显著差异,高龄组心,脑血管疾病发生率高于青年组,而急性排斥发生率少于青年组。结论：针对高龄患者的特点,积极预防心,脑血管并发症的发生,高龄患者肾移植可以取得同青年人一样的疗效。     

肾移植术后经肠道引流途径行胰腺移植一例

我院 1999年 12月为 1例已经接受肾移植的糖尿病尿毒症患者采用经肠道引流的途径进行胰腺移植。手术经过顺利 ,术后随访已 9个月 ,人 /移植物存活良好 ,无并发症 ,报告如下。一、临床资料1.一般资料 :患者男性 ,42岁 ,1997年 9月因下肢浮肿 ,经检查患Ⅰ型糖尿病 ,当时肾功能正常 ,开始服用中药治疗 ,效果不好 ;改用胰岛素治疗 ,每日 16～ 2 0Ｕ ,空腹血糖接近正常。患者病情进一步发展 ,于 1998年 10月全身浮肿加重 ,并发肾功能衰竭进入尿毒症期 ,开始血液透析治疗。 1999年 4月在我院接受单纯肾脏移植 ,术后恢复顺利 ,移植肾功能正常出院。…