中医治疗心悸病案4则

笔者在临床过程中运用《伤寒论》经典方剂加减变化治疗心悸病,疗效显著,现介绍四则病案如下。1病案举例病案1岳某某,男,71岁。2013年6月20日来诊。有高血压病及冠心病病史多年,近1月感心悸心慌,乏力汗出,腰膝酸软,头晕,纳食减,大便正常,小便多,尤其以夜尿增多为甚,舌质淡红,苔薄黄,脉大、迟、结代无力。动态心电图提示:1窦性心律;2频发室性早搏,部分呈二联律、三     

ICD-10编码方式在病案管理中应用

医院的病案管理是一件复杂的工作,如果在病案管理中对ICD-10编码进行使用,对于规范诊断书的书写以及分类编码准确性的提高都会有所帮助。本文通过对ICD-10编码在病案管理应用过程中遇到的问题进行分析,并提出了相应的解决对策。     

《中国医院统计》杂志稿约

本刊是由中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会主管，卫生部统计信息中心与滨州医学院主办的国家级科技期刊，以全国各级医院从事统计、病案、计算机及医院管理的各部门工作人员及医学统计专业的教学、科研人员为读者对象，设有论著、短篇论著、综述、讲座、住院统计、门诊统计、医院管理、病案管理、计算机应用、疾病分类、争鸣与讨论等栏目。欢迎踊跃投稿。     

临床骨折类疾病ICD编码常见问题及对策

目的：通过深入分析骨折疾病的分类，探讨规范不同类型骨折疾病的病案编码方法。方法：通过文献调研，统筹概括各种情形的骨折类疾病的性质和编码方法。结果：提出系统性的骨折类疾病编码流程，方便编码和信息统计人员使用。结论：骨折类疾病病因复杂，多数病种未能概括，编码人员在临床实际编码过程中需认真阅读病案资料，对骨折真正类别进行准确编码。     

郁闷不舒状态临床脉势分析

现代社会,人们面对的压力逐步加大,郁闷不舒的心理状态已成为致病的关键要素。从临床诊疗中发现该状态下的病理要素成为认知、诊疗疾病的首要任务。郁闷不舒状态的基本病机为气机郁滞,在此基础上,常致火、瘀、痰、虚等诸多病变。脉象可以真实地反应心理变化及致病因素,可以辨析出疾病的诸多致病因素,对临床治疗具有指导意义。文章提出郁闷不舒病理状态下的临床常见的特征脉象以涩、沉、短、伏、弦、紧为多见,并分析脉象特征,举病案以析之。     

病案现代化信息管理实施的措施和效果分析

为了提高我院病案信息管理水平，在总结、分析我院病案管理存在缺陷和局限性的基础上，结合笔者所在单位实施的病案现代化信息管理过程实施的措施和效果，探讨病案信息现代化管理的作用和重要性，为进一步开发和利用病案信息资源提供依据。     

绩效考核应用于病案管理中的临床效果分析

目的观察并分析在病案管理中的应用绩效考核的价值。方法 2012年1月,我院开始在病案管理中应用绩效考核,分析应用前后的工作质量评分和患者的满意度。结果应用绩效考核前,工作质量评分为(78.1±2.4)分,患者的满意度为80.0%,应用后,工作质量评分为(92.4±2.6)分,患者的满意度为96.0%,差异均有统计学意义(P均<0.05)。结论在病案管理中的应用绩效考核的价值显著,能够有效地提高病案管理工作质量和患者的满意度,值得推广使用。     

加强病案首页管理提高统计数据的准确性

病案信息是现代医院医、教、研的原动力。病案首页是患者从入院开始到出院治疗全过程的浓缩，其包括了住院患者的基本情况、人院方式、诊断、转归、手术、费用等基本信息。     

军队疗养院门诊住院病案首页常见问题的原因分析及对策

正我院是军队离退休老干部疗养保健康复基地,我院门诊部保障了疗养员医疗、保健、康复的需求,门诊部在为疗养员提供优质服务的同时,门诊住院部还对外收治地方患者。门诊部住院病案的管理,处于医院和疗养院之间,不能完全按照疗养院病案管理模式进行管理。病案首页是住院病案的缩影,是病     

《病案管理质量控制指标(2021年版)》主要特点

指标遴选制定主要体现以下几个方面特点:一是科学性。在涵盖门诊、住院病案的同时,覆盖病案首页、病案内容、病案归档等病案管理的各个环节,围绕重大诊疗行为(特别是有创操作)、重要检查检验、重要异常结果、重要病情变化和医疗质量安全核心制度的落实情况设定指标,保障医疗行为的可追溯性,为加强医疗管理和质控工作奠定基础。二是规范性。参照国际通行做法,对指标的定义、计算公式、意义进行了明确界定,对部分指标进行了补充说明,防止出现误解误读。三是可操作性。充分考虑指标相关信息的可获得性,并对指标进行了统一编码,便于行业交流和信息统计,适合各级卫生健康行政部门、质控组织和各级各类医疗机构在管理工作中应用。