胚胎发育不良性神经上皮瘤的诊断与治疗

目的 探讨胚胎发育不良性神经上皮瘤(DNT)的诊断及治疗.方法 回顾性分析2002-2007年经病理证实的14例DNT患者的临床资料、影像榆查、手术及病理结果.结果 14例患者中11例以癫痫发作为临床表现,除1例位于幕下外,其余肿瘤均位于幕上.影像和病理有其特殊的表现.所有患者均接受手术治疗,随访2-60个月,所有患者癫痫发作减少或停止.结论 DNT是一种良性肿瘤,手术切除肿瘤及周边敛癫皮层可以显著减少术后癫痫的发生.     

幕上脑室囊肿伴癫痫的外科治疗

目的 探讨幕上脑室囊肿与癫痫的关系及外科治疗方法 . 方法 回顾分析十年来我院收治的16例幕上脑室囊肿病例中伴有癫痫发作的9例资料. 结果 9例均经手术证实,其中透明隔囊肿5例,侧脑室囊肿4例.临床表现为癫痫,部分还表现为头痛、呕吐、视物模糊等.均行头颅CT或MRI检查,5例行脑电图检查均提示异常脑电图.分别采用开颅囊壁切除或立体定向囊壁造瘘等方式手术,术后患者癫痫发作均较术前明显减少.结论 幕上脑室囊肿的诊断主要依靠临床表现及影像学检查,其癫痫发生的原因与囊肿的压迫效应有关,手术是主要的治疗方式.     

青春期巨大卵巢无性细胞瘤伴颈部淋巴结转移1例并文献复习

卵巢无性细胞瘤是卵巢恶性生殖细胞瘤,来源于尚未分化以前的原始生殖细胞,临床发病率低且缺乏典型早期症状,主要表现为腹痛及腹部肿块,合并颈部淋巴结转移病例报道较少。本文报道青春期巨大卵巢无性细胞瘤伴颈部淋巴结转移1例并就相关文献进行讨论,以期为临床诊治工作提供指导。     

原发性心包恶性间皮瘤一例

正心包恶性间皮瘤较为罕见,影像学表现缺乏特异性,易误诊为缩窄性心包炎,冠心病等,近期我院收治1例,报告如下。病例资料女,46岁,因发热2 d,胸闷伴咳嗽1周入院。患者1周前无明显诱因下自感胸闷咳嗽,腹部胀痛,体温升高,无咳痰,无恶心呕吐,无头晕头痛,自行服用感冒灵及头孢拉丁后,体温下降,但午后低热突出,咳嗽无明显缓解。查体:神清,精神可,双肺呼吸弱,双肺未闻及明显干湿性啰     

糖尿病肾病肾间质纤维化“肾络癥瘕聚散消长”病机内涵

糖尿病肾病肾间质纤维化的主要病理特点为胞外基质降解异常,在肾小球系膜和肾小管间质进行性沉积,这与其"肾络癥瘕聚散消长"的核心病机存在相似之处。转化生长因子(transforming growth factor-bata, TGF-β)/Smad作为致肾间质纤维化的重要通路之一,其平衡失调受UPS和自噬的双重影响,这与中医"肾络癥瘕聚散消长"理论中,"邪聚正散"的失衡状态相一致。前期已证实,和解聚散法可以抑制TGF-β/Smad通路缓解糖尿病肾病肾间质纤维化,其作用机制可能与调节糖尿病肾病病状态下自噬与泛素蛋白降解途径的平衡有关,但仍需加强实验验证明确和解聚散法干预TGF-β/Smad信号通路是否与抑制泛素蛋白酶体降解通路有关,是否与激活自噬有关,进一步研究和解聚散法干预自噬-溶酶体降解途径的具体节点,同时加强体外实验,阐明其含药血清是否通过干预上述通路发挥作用,明确干预上述通路可增加TGF-β/Smad通路中哪些关键蛋白的降解。今后需进一步研究和解聚散法调节糖尿病肾病病状态下自噬与泛素蛋白降解途径的具体节点,明确和解聚散法的配伍、用量,明确TGF-β的平衡调节,有效延缓糖尿病肾病肾间质纤维化,进一步发展"肾络癥瘕聚散消长"病机理论。     

花椒致急性荨麻疹伴过敏性休克1例

患者男,16岁。2005年5月3日进食花椒后,即刻出现口唇发麻,数分钟后全身出现大小不等的风团,渐融合成片,自觉皮肤瘙痒难忍,不久感到恶心、胸闷、心悸、头晕、呼吸困难、周身出冷汗,即至我院就诊。既往有急性荨麻疹病史。体格检查:患者神志不清,表情淡漠,体温36.0℃,呼吸28次/min,脉搏112次/min,律齐,脉弱,血压8.0/6.0kPa。皮肤科检查:全身皮肤可见大小不等融合成片的风团,口唇肿胀。诊断:急性荨麻疹伴过敏性休克。立即皮下注射0.1%肾上腺素1mL,平卧吸氧,静脉滴注氢化可的松200mg,外用炉甘石洗剂等,休克症状逐渐缓解,生命体征恢复正常。行血…     

社区高血压病危险因素探析

随着我国社会经济的发展，人民生活水平的提高，人口日趋老龄化，高血压成为一种危害遍及全世界的心血管疾病之一，同时也是脑卒中、冠心病的重要危险因素。其高发病率、高致残率和高死亡率愈来愈引起各国的重视。因此预防和控制高血压是预防心脑血管疾病的关键。目前普遍认为高血压是一种由多因素引起的慢性疾病，诸如遗传和不良的生活方式等。本文对上海城郊结合部的社区居民就饮酒、肥胖、食盐摄入及家族史四个方面进行调查，以了解它们与高血压之间的关系。现将调查结果报道如下。     

侧流烟气不同尺度颗粒物对CHO细胞微核率和细胞周期的影响

目的 研究侧流烟气不同尺度颗粒物对中国仓鼠卵巢细胞(CHO)微核率和细胞周期的影响,为评估侧流烟气的危害提供科学依据。方法 利用侧流烟气颗粒物样品采用体外微核试验的方法,对侧流烟气中不同尺度颗粒物提取液的遗传毒性进行测试;然后采用流式细胞技术分析不同尺度颗粒物对CHO细胞周期和细胞凋亡的影响。结果 侧流烟气不同粒径颗粒物对CHO均具有遗传毒性。侧流烟气不同粒径颗粒物对CHO均会造成细胞周期阻滞和引起细胞凋亡,且与对照组相比,随颗粒粒径减小呈增加趋势。结论 侧流烟气中不同粒径颗粒物均对CHO具有遗传毒性,并影响细胞周期引发细胞凋亡,其毒性作用随颗粒粒径减小呈增大趋势。     

控释和缓释地尔硫卓胶囊在健康人体的生物等效性

目的研究地尔硫卓缓释和控释制剂(降压药)在健康人体的生物等效性。方法采用随机交叉给药方法,18名健康受试者单次和多次口服缓释或控释地尔硫卓胶囊。用高效液相色谱-紫外检测法测定血浆中的地尔硫卓浓度,用Winnolin软件计算药代动力学参数。结果控释和缓释地尔硫卓胶囊主要药代动力学参数,单次:tmax分别为(14.1±3.9)和(8.4±4.1)h,Cmax分别为(73±37)和(94±44)ng·mL-1,AUC0-36分别为(1348±590)和(1571±679)ng·h·mL-1,t1/2分别为(7.9±2.9)和(8.0±3.5)h。多次:tmax分别为(8.1±5.0)和(4.83±2.73)h,Cmax分别为(145±41)和(170±58)ng·mL-1,AUCss分别为(2232±642)和(2419±658)ng·h·mL-1,波动度DF分别为(103±32)%和(123±32)%。结论多次给药后,控释和缓释地尔硫卓具有生物等效性。     

局灶性癫痫发作期的功能磁共振成像的研究

目的:采用脑电联合功能磁共振成像方法,观察发作期癫痫引起的脑活动情况,探讨皮层及皮层下结构在癫痫发作及传播中的作用及其神经机制.方法:1例行脑电同步功能磁共振成像检查的局灶性癫痫患者,回顾性发现其在采集期间多次轻微癫痫发作,在保证功能磁共振数据质量的情况下,分析两段采集过程中癫痫发作活动引起脑活动的改变情况.结果:两次数据采集得到一致的脑激活结果:双侧顶叶、内颞叶大脑皮层广泛激活信号,双侧纹状体、丘脑及脑干诸皮层下灰质核团明显激活信号,以左侧为著;小脑蚓部、中央叶、右小脑半球及齿状核亦有明显激活信号;全脑最大激活点位于左顶叶.结论:在局灶性癫痫发作时,大脑皮层原发灶与皮层下诸结构形成往返神经环路;大脑皮层和脑干网状结构是癫痫对侧传播的主要部位;皮层下结构在癫痫发作类型及传播中起重要的调节作用.