“以终为始”混合教学法提升本科护生情域能力效果的实证研究

目的探讨“以终为始”混合教学法对本科护生情域能力提升的效果。方法选择某高校2017级92名护生为观察组,2016级92名护生为对照组。对照组采用传统教学法,观察组采用“以终为始”混合教学法。一学年后采用积极心理资本问卷(PPQ)、关怀能力评价量表(CAI)、护士职业态度量表评价护生的情域能力。结果观察组护生PPQ得分、CAI得分及护士职业态度量表得分均高于对照组。结论“以终为始”混合教学法可提升护生的情域能力,端正职业态度,减轻职业倦怠感,对降低新入职护士离职率有重要意义。     

关节置换术后患者血清PCT与CRP水平变化趋势及其临床意义

目的分析关节置换术术后感染患者血清中降钙素原(PCT)和C-反应蛋白(CRP)水平的变化趋势,探讨其对术后感染诊断的临床价值。方法选择2014年2月-2017年2月在医院接受关节置换术治疗的81例患者作为研究对象,其中术后发生感染的26例患者作为感染组,55例未发生感染患者作为对照组,比较两组患者术前、术后1、4、7d血清CRP和PCT的水平。结果两组患者行关节置换术前PCT、CRP水平比较差异无统计学意义;两组患者术后1dPCT和CRP水平比较差异无统计学意义,感染组患者术后4、7dPCT和CRP水平均高于未感染组(P0.05);不同类型的感染患者CRP水平比较差异无统计学意义,PCT水平比较差异有统计学意义(F=2.236,P=0.036)。结论联合检测关节置换术后患者血清PCT、CRP水平变化,对于临床诊断术后感染具有一定的价值。     

矿山粉尘岗位工人职业卫生与防护知识知晓情况调查分析

目的通过对矿山粉尘岗位工人职业卫生及防护知识的知晓情况调查,为矿山企业下一步开展健康教育与健康促进提供参考依据。方法对2016年来我单位进行职业健康检查的8家矿山单位的980名粉尘作业岗位工人进行问卷调查(收回有效问卷946份),了解不同工龄和文化程度对职业卫生及职业病危害因素防护知识的知晓情况。结果调查的8家矿山粉尘岗位工人对职业卫生与防护知识的总知晓率为79.6%;对工作岗位存在的职业病危害因素的知晓率最高(96.4%),对个人使用的防护用品应由用人单位承担发放知晓率最低(72.8%);工龄和文化程度越高,知晓率越高;知识获取途径主要为通过各种媒体宣传,文化程度较高的劳动者通过自学途径获取职业卫生知识比例较高。结论矿山企业开展健康教育与健康促进工作应把低工龄、低学历接尘工人列为重点宣教对象。     

三甲医院病人分级护理服务需求影响因素及对策研究

目的通过对病人分级护理服务现状的调查,分析病人分级护理服务需求的影响因素。方法对6家三甲医院主管临床护理的管理者进行分级护理方面的调研,对6家三甲医院的病人进行病人分级护理服务需求问卷调查。结果不同职业、文化程度、自理能力、护理等级的护理服务需求比较,差异有统计学意义(P<0.05)。0.004%的病人暂时尚无分级护理服务需求。在7 911名有分级护理服务需求的病人中,97.5%的病人希望有基本治疗服务,95.9%的病人希望有病情观察服务,95.7%的病人希望有健康教育服务,87.5%的病人希望有清洁服务,36.8%的病人希望有帮助活动服务,26.1%的病人希望有饮食指导服务,22.7%的病人希望有帮助排泄服务。相关性分析结果显示,经济状况与文化程度有关(r=0.288,P<0.01),年龄和病人自理能力有关(r=0.266,P<0.01)。多因素logistic回归分析结果显示,自理能力、护理等级是分级护理服务需求的影响因素(P<0.05)。结论自理能力越差,护理等级越高,病人分级护理服务需求度越高。社会与政府应当重视病人的分级护理,明确等级划分标准,规范分级护理服务内容,加强分级护理服务建设。     

急性冠脉综合征合并DebakeyⅢ型主动脉夹层诊断与治疗一例

病例资料患者,男,39岁,因无明显诱因突发胸骨后及剑突下剧烈压榨性疼痛4h入院,疼痛放射至双侧肩背部、腰部,伴冷汗、恶心、呕吐。患者曾于5年前体力活动后出现过胸闷,无伴随症状,休息后缓解,未予药物及其他治疗。体检：左上肢血压160/80mmHg.     

激光点灼治疗带状疱疹的效果

目的探讨激光点灼治疗带状疱疹的效果。方法急性带状疱疹病人62例，随机分为2组。A组32例，给予激光点灼＋阿昔洛韦治疗；B组30例，给予阿昔洛韦＋可由软膏治疗。比较两组疼痛减轻时间、皮疹结痂时间、痊愈时间及有无遗留带状疱疹后神经痛。结果A组疼痛减轻时间、结痂时间及痊愈时间较B组明显缩短（t＇=284．0、265．2、165．4．P〈0．01）．无遗留神经痛。结论激光点灼治疗带状疱疹安全，操作简单，无副作用，可明显缩短疗程。     

平板CT在先天性心脏病导管置入术中的价值

目的分析平板探测器CT(FD-CT)在先天性心脏病病人中的诊断价值以及将图像与导管介入术中的三维(3D)重建图像进行融合的价值。材料回顾性分析了62例连     

激光共焦拉曼光谱法对不同pH环境下鳄鱼红细胞内血红蛋白结构功能的研究

目的：使用激光共焦拉曼光谱扫描术对不同pH环境下活态鳄鱼红细胞内血红蛋白结构功能的变化进行测定研究。以期揭示鳄鱼红细胞及其血红蛋白随不pH环境下的结构功能状态的变化规律。方法：鳄鱼血活体采集后用肝素抗凝,无菌分离出细胞后加入pH值分别为2.55、3.02、4.39、5.50、6.58、7.13、7.82、8.31、8.80、10.0的细胞缓冲溶液中,静置20 min后,使用拉曼光谱仪进行扫描获得红细胞拉曼谱,通过分析测定获得其血红蛋白的分子结构与携氧功能随pH值变化的情况。结果：1.鳄鱼红细胞血红蛋白在pH=3.02~pH=8.80均能保持正常的生理活性;2.鳄鱼红细胞中氧合蛋白占总蛋白百分比在pH=7.13和pH=7.80条件下最高,随着pH的升高或降低,红细胞中氧合蛋白占总血红蛋白的总量百分比均下降;3.鳄鱼红细胞通过调节携氧血红蛋白比例来适应不同pH值条件下的携氧需求,在正常pH条件下无需所有血红蛋白即可完成携氧功能,而在酸性条件下可以使用全部血红蛋白完成携氧功能;4.鳄鱼红细胞抗酸性能力比抗碱性能力强。结论：研究表明鳄鱼红细胞的血红蛋白具有比人类红细胞更强的环境适应能力和更强的携氧能力,对人造血的研究有指导作用。     

205例急性髓系白血病患者IDH1基因突变的检测及其临床意义分析

本研究检测205例急性髓系白血病(AML)患者IDH1基因R132突变并探讨其临床特征。提取205例成人AML患者初发时外周血或骨髓单个核细胞基因组DNA,通过PCR的方法分别扩增IDH1基因的第4号外显子后进行测序比对。结果发现,205例AML患者中9例有IDH1基因R132突变,突变率4.39%,R132H型突变6例,R132L,R132G,R132S突变各1例,其中5例为AML-M2型白血病,与其他类型比较有统计学意义(P=0.002);9例患者血小板中位数45.5×109/L,低于IDH1为野生型患者(P=0.003);IDH1突变患者在性别、年龄、初发白细胞计数、血红蛋白水平及骨髓幼稚细胞比例上与IDH1为野生型的患者相比无明显差异(P>0.05)。9例患者中4例为正常核型,在71例CN-AML中的突变率为5.63%;合并FLT3/ITD突变5例,与IDH1为野生型患者比较有明显差异(P=0.017);合并c-kit突变的1例;合并NPM1突变2例;无合并CEBPA突变者,与野生型比较有明显差异(P=0.031);无合并WT1突变者。结论:IDH1基因R132突变在中国人AML中发生率为4.39%,以R132H突变为主,易在AML-M2型中发生,具有低血小板计数,易合并FLT3/ITD突变,不易合并CEBPA突变等特征。     

王迪治疗重症肌无力经验

王迪教授总结多年临床经验,概括重症肌无力根于脾肾肝亏,筋肌失养,运用固本升阳,强肌复元之法,研制出强肌复元方,临床总有效率达96.5%,并于2005年获得中国发明专利——一种治疗重症肌无力的中药。总结王教授对本病的学术观点、方剂配伍规律及治疗注意事项等,以期为中医药治疗重症肌无力的辨证治疗提供参考。