中文版患者便秘状况评估量表在应用评价中的信效度研究

目的 评价中文版患者便秘状况评估量表(PAC-QOL)在慢性便秘患者生活质量评价中的信度、效度和反应度.方法 采用中文版PAC-QOL量表和汉化版简明健康调查问卷(SF-36),对门诊152例慢性便秘患者进行问卷调查,其中28例慢性便秘患者两周后重测,同时纳入接受生物反馈治疗的34例慢性便秘患者,采用治疗前后自身对照进行反应度评价.结果 ①可行性:量表的回收率为100%,有效率为98.03%,患者容易理解,平均完成时间为10.7min.②信度:PAC-QOL量表Cronbach's α系数为0.69-0.93;重测信度组内相关系数(ICC)为0.68-0.89.③效度:该量表适合患者理解和填写,代表性好,专家评定内容效度指数(CVI)为0.84;与SF-36总分相关性好(r=0.560),与各维度相关系数为0.271-0.604;验证性因子分析提取4个公因子,4个公因子对方差的累积贡献率迭57.30%,各条目在相应公因子上的因子负荷在0.4以上;该量表能区分量度组与非重度组患者生活质量.④反应度:生物反馈治疗后,PAC-QOL量表各堆度得分及总分均较治疗前下降.结论 中文版PAC-QOL量表具有较好的可行性、信度、效度和反应度,可以应用于慢性便秘患者生活质量的评价.     

功能性便秘患者自我效能及其影响因素的调查

目的了解功能性便秘(FC)患者自我效能状况及其相关因素,探索提高其自我效能水平的护理方法。方法采用患者一般资料问卷和健康行为自我效能量表,以方便抽样法对门诊102例FC患者进行调查。结果FC患者自我效能总分为59.97±14.85,其中仅8例(7.84%)表现出高水平自我效能;总自我效能与文化程度呈正相关,与年龄、便秘症状积分呈负相关(P0.01)。结论在设计和实施护理干预措施时,应重视提高患者的自我效能,使其树立治疗信心并维持良好健康行为,最终达到促进健康的目的。     

功能性便秘患者的症状与生活质量的相关性分析

目的 探讨功能性便秘(FC)患者的常见症状与其生活质量的相关性.方法 对符合FC罗马Ⅲ标准的151例FC患者进行问卷调查,问卷内容包括人口学资料、症状、SF-36量表等项目.结果 排便费力、大便性状、腹胀、排便次数、排便时长与SF-36中的几个维度相关性有统计学意义.结论 通过不同治疗方法重点改善与生活质量相关的症状有利于改善FC患者的生活质量.     

慢性便秘患者生活质量及影响因素研究

目的研究慢性便秘患者生活质量的现状并分析其相关因素,以探讨提高患者生活质量的有效途径。方法采用患者便秘状况评估量表（PAC-QOL）、便秘症状积分量表、Zung焦虑自评量表、抑郁自评量表、社会支持量表对109例慢性便秘患者进行调查。结果慢性便秘患者PAC-QOL总均分1.78±0.65,4个维度得分为1.09～3.14。症状积分、焦虑及抑郁状况、社会支持状况是影响慢性便秘患者生活质量的主要因素（P〈0.05,P〈0.01）。结论慢性便秘患者生活质量不高,便秘症状严重程度、心理状态及社会支持程度是主要影响因素。护理人员应针对生活质量的相关因素给予积极干预,从而提高其生活质量。     

慢性便秘患者生活质量及影响因素研究

目的研究慢性便秘患者生活质量的现状并分析其相关因素,以探讨提高患者生活质量的有效途径。方法采用患者便秘状况评估量表(PAC-QOL)、便秘症状积分量表、Zung焦虑自评量表、抑郁自评量表、社会支持量表对109例慢性便秘患者进行调查。结果慢性便秘患者PAC-QOL总均分1.78±0.65,4个维度得分为1.09～3.14。症状积分、焦虑及抑郁状况、社会支持状况是影响慢性便秘患者生活质量的主要因素(P0.05,P0.01)。结论慢性便秘患者生活质量不高,便秘症状严重程度、心理状态及社会支持程度是主要影响因素。护理人员应针对生活质量的相关因素给予积极干预,从而提高其生活质量。     

功能性便秘患者社会、心理、行为状况调查及生物反馈治疗效果随访

目的:评估功能性便秘患者心理状况、遭遇生活事件情况、观察生物反馈疗效的随访结果,了解与便秘发生有关的因素、便秘对患者生活的影响及患者对便秘的信心。方法:①选择1998-01/2001-12在南京医科大学第一附属医院消化科胃肠动力中心接受生物反馈治疗的功能性便秘患者44例为治疗组。男16例,女28例。均自愿参加。排除不能接受电话和信件随访者。2000-12/2001-04选择古平岗社区健康自愿者31人为对照组,男12人,女19人。②采用美OrionPC/4EMG肌电生物反馈训练治疗系统,患者每周到本院胃肠动力中心训练3次,50～60min/次,1个疗程10～15次,同时每天在家中进行同步练习,练习时间和次数因人而异。③纳入对象心理社会状况和遭遇生活事件的评估采用症状自评量表(包括90多项内容,并分为躯体化、强迫、人际关系、抑郁、焦虑、敌对、恐怖、偏执和精神病性等9大症状因子。分别记1～4分,1为无,4为严重。其主要评分指标为总分、总均分、阳性项目数、阴性项目数、阳性症状均分)、医院焦虑抑郁量表(主要用于医院内科门诊或住院评定患者的焦虑和抑郁状态,由14个条目组成,其中7个条目评定焦虑,7个条目评定抑郁,每一条目以0～3四级记分)和生活事件量表(共65个项目,包括职业、学习、婚姻和恋爱、家庭和子女、经济、司法、人际关系等方面常见的生活事件)。以上量表均在治疗开始前完成。④社会、心理、行为因素及生物反馈疗效随访采用自拟患者情况调查表问卷调查法。生物反馈治疗前的内容为患者的一般情况、既往和目前排便情况、病程、既往检查治疗情况,平素饮食活动情况,便秘对其生活质量的影响;远期随访的内容包括进行生物反馈治疗前后症状改善情况、自己对疗效的评价,以及对便秘的认识、对治疗的信心和希望等。采用电话调查、信函调查及家访调查3种形式进行3年随访调查。⑤组间计量资料差异性测定采用单因素方差分析和t检验,计数资料性测定采用χ2检验。结果:①功能性便秘患者44例,健康者31人均进入结果分析并完成量表调查。②症状自评量表评定结果:症状自评量表总分、总均分、阳性项目数、阳性症状均分、躯体化、强迫症、人际关系、抑郁、焦虑、恐怖、偏执、精神病性评分:治疗组均明显高于对照组(t=2.456～4.729,P<0.05～0.01)。阴性项目数治疗组:明显低于对照组(t=2.687,P<0.01)。敌对评分:两组差异不明显(P>0.05)。③医院焦虑抑郁量表评定结果:焦虑、抑郁总分:治疗组明显高于对照组(t=3.875,3.274,P<0.01)。④生活事件量表评定结果:治疗组患者中与退休和父母死亡有关的各有7例,与工作变动有关的有6例,与夫妻严重争执、搬家、子女就业有关的各有5例。⑤生物反馈疗效的随访结果:生物反馈治疗当时(近期)自主排便每周5次以上无排便困难者36例(36/44);1年后随访资料显示自主排便每周5次以上无排便困难者21例(48%);自主排便时好时坏,间断借助泻药者8例(18%);治疗后症状改善不明显者15例(34%)。⑥对便秘发生相关因素的认识:认为便秘发生与饮食(缺少粗纤维、饮水少、辛辣食品等)有关的患者最多,为14例(32%);认为便秘发生与其他合并症(糖尿病、哮喘、心脏病)的存在有关的患者最少,为3例(7%)。⑦便秘对患者生活的影响:认为便秘对生活有部分影响的最多,为27例(61%);认为便秘无大影响的最少,为3例(7%)。⑧患者对便秘治疗的信心:认为便秘可治愈的最多,为19例(43%);认为便秘无法治愈的最少,为5例(11%)。结论:①功能性便秘患者较正常人存在更多的心理问题,以焦虑和抑郁更为突出。②功能性便秘患者中便秘症状的发生或加重往往与工作生活中的某些事件有关。③93%的患者认为便秘对个人生活产生了不同程度的负面影响。④48%的功能性便秘患者远期疗效(1年以上)显著。⑤患者认为便秘发生与饮食因素关系最大,且大多数患者认为便秘可以治愈。     

60例贲门失弛缓症患者行食管测压检查的护理

回顾性总结了60例贲门失弛缓症患者行食管测压的护理体会.检查前做好心理护理,完善检查前的各种准备,使患者积极配合检查.检查时掌握插管要领,指导患者配合.检查后做好心理护理、饮食护理及吞咽困难、反流、胸痛等主要症状的护理.60例患者均插管成功,顺利完成测压检查.     

健康教育程序在功能性胃肠病患者胃肠起搏治疗中的应用

功能性胃肠病(functional gastrointestinal disorders,FGIDs)是一类具有消化道症状而不能用器质性病变或生化指标异常来解释的疾病,是生理、心理及社会因素相互作用而致的一种病理状态[1].     

胃肠起博器治疗功能性消化不良患者的护理

目的观察应用泰士WCH型胃肠起搏器对功能性消化不良患者的临床症状的影响,以评估其疗效.方法以泰士胃肠起搏器治疗73例功能性消化不良患者.观察治疗前后的临床症状.结果 73例患者中,临床症状无改善者6例,占8.2%;有效者8例,占11.0%;显效者59例,占80.8%;总有效率为91.8%.结论泰士胃肠起搏器具有改善功能性消化不良患者临床症状的作用.