心脏手术后病人住ICU期间身体暴露情况及态度的研究

[目的]了解心脏手术后病人住ICU期间身体暴露情况及病人对身体暴露的态度。[方法]采取结构式观察法,对心脏手术后20例病人住ICU期间日间(0800~1800)发生身体暴露的情形进行观察;同时采用自设问卷调查从ICU转出的50例病人对身体暴露的态度。[结果]共观察266h387例次身体暴露,平均每小时暴露的频次为1.5次±1.6次,未采取任何保护措施的有188例次(占48.6%),由护士引起的暴露为263例次(占70.0%),暴露最频繁的部位是胸部和腹部;病人最不愿意暴露的部位是会阴部和胸部,尤其是女性病人对有异性非医务人员在场时;引起暴露的原因中,交接班、察看皮肤及引流管情况排在第1位。[结论]心脏手术后病人住ICU期间身体暴露相对频繁,ICU护士应加强保护病人隐私的意识,根据实际情况采取有效的保护措施减少病人的身体暴露,从而维护病人的尊严,提供更为人性化的护理。     

老年超重患者心脏手术后机械通气潮气量的研究

目的探讨两种方法设置老年超重患者心脏手术后机械通气潮气量的临床效果。方法采用随机数字表法将解放军总医院2014年1-6月在全身麻醉下行心脏开胸手术后返回监护室的老年患者141例分为研究组和对照组,研究组(73例)采用8ml/kg×标准体质量来设置潮气量,对照组(68例)采用8ml/kg×实际体质量来设置潮气量。比较两组患者的潮气量、机械通气时间、并发症发生情况,术后返回监护室行机械通气后15min和拔除气管插管后20min的动脉血气指标,以及需再次调节潮气量设置的具体情况。结果研究组初始潮气量小于对照组,需再次调整潮气量参数的患者比例少于对照组(P0.01);返回监护室机械通气15 min后,研究组二氧化碳分压(PaCO2)高于对照组(P0.01);拔除气管插管后20min,研究组pH值小于对照组(P0.01);对照组中需要再次调整潮气量者的体质量及初始潮气量均明显大于未调整者(P0.05),调整后的潮气量明显小于调整前(P0.01);两组患者均未发生肺损伤、低氧血症及高碳酸血症等并发症。结论根据标准体质量设置潮气量可有效降低老年超重患者过度通气的风险并取得较好的通气效果,同时能减轻医护人员工作量,为临床工作的改进提供了有益的尝试。     

重症监护室患者服的设计与应用

重症监护室（ICU）是抢救急危重患者生命的重要场所。由于患者病情危重,生活不能自理传统的重症监护室患者服和其它病房患者服相同。即上衣、下裤。在日常工作中,重症患者的穿脱衣服、大小便、冲洗等生活护理工作有很多不便。为此,我们研制了一种重症监护室患者服,取代传统的上衣、下裤各病室一致的患者服,以便于重症监护室患者穿、脱、排便、清洗及医生、护士观察、治疗和护理。现介绍如下。     

三种不同雾化吸入药物对气管切开患者痰液的影响

目的:对三种不同雾化吸入药物对气管切开患者痰液的影响进行临床研究.方法:将所有入选120 例病例,按照简单随机方法分为标准桃金娘油肠溶胶囊(吉诺通)组(A 组)、传统组(B 组)、半渗生理盐水组(C 组)各40 例.A组采用吉诺通(德国保时佳大药厂生产,批号:Z20060003)0.3g 加入生理盐水250ml,使用时一次抽取30ml;B 组采用传统雾化液30ml( 生理盐水30ml 加庆大霉素针剂8万U、α-糜蛋白酶5mg 、地塞米松5mg),C 组用0.45% 生理盐水30ml.三组均用超声雾化器对气管切开患者进行雾化,每次15 分钟,Q6h,7 天为一疗程,一疗程后评价痰液粘稠度、痰痂形成及血氧饱和度.结果:痰液粘稠度Ⅰ度方面A组与B组疗效相当,但C组存在雾化过度(P<0.05); 在痰液粘稠度Ⅱ度方面A组效果满意,优于C、B两组(P<0.05); 在痰液粘稠Ⅲ度方面B组较A、C两组分泌物粘稠,存在雾化不足(P<0.05).A组在一疗程结束后血氧饱和度优于B、C两组(P<0.05).结论:标准桃金娘油对气管切开患者的雾化效果及血氧饱和度效果良好,综合效果优于传统方法及0.45% 生理盐水方法.     

中药外敷治疗CT增强扫描造影剂外渗的疗效观察

目的：探讨中药方剂外敷治疗造影剂外渗的临床效果。方法：同期观察108例做CT增强扫描用高压注射器静脉穿刺注射过程中造影剂外渗的患者，观察组用中药外敷，对照组用硫酸镁稀释液外敷。结果：观察组患者疼痛减轻5-30分钟平均15分钟，皮下肿块吸收2-6天，平均3天。对照组：疼痛减轻20-50分钟，平均30分钟，皮下肿块吸收4～9天，平均6．5天。两组比较差异显著（P〈0．05），观察组明显优于对照组。结论；中药外敷治疗造影剂外渗疗效显著，能够快速止疼，皮下肿块吸收快。     

低剂量螺旋CT扫描技术诊断肺部疾病的研究及其临床价值

目的：探讨肺部低剂量螺旋CT扫描对图像质量的影响及临床价值。方法：对120例同意接受的患者，在其它条件不变的情况下，分别行常规剂量150mA和低剂量50mA的螺旋CT扫描，评价不同条件下图像的肺部组织显示情况和对疾病诊断的影响。结果：使用肺部低剂量螺旋CT扫描的图像质量与常规剂量扫描相比较无显著差异（P〉0．05）。图像噪声虽有增大，但不影响解剖结构的显示，能够满足对肺部疾病的诊断要求。意义：肺部低剂量CT扫描不仅降低了X线剂量，减少了对敏感器官的辐射，同时也延长了球管的使用寿命，节省了维修费用。值得进一步推广。     

临床护理干预在便秘孕妇中的应用效果观察

目的探讨临床护理干预对便秘孕妇的效果改善情况。方法选取2012年10月～2013年10月本院收住院的便秘孕妇160例,将其随机分为观察组和对照组,各80例,对照组实施常规护理干预,观察组实施临床护理干预,包括心理干预、饮食干预及运动干预,比较两组的临床疗效、总满意度及排便间歇时间。结果观察组总有效率为96．25％,明显高于对照组的85．00％。差异有统计学意义（P〈0．05）。观察组总满意度为98．75％,明显高于对照组的80．00％,差异有统计学意义（P〈0.05）。观察组出院时排便间歇时间短于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论采用临床护理干预可提高便秘孕妇的治疗效果,改善便秘症状,缩短排便间歇时间,并提高其对护理的满意度。     

心脏体外循环术后患者口干口渴水平及影响因素研究

目的 了解心脏体外循环术后患者口干口渴水平及影响因素,为制定改善患者口干口渴程度的措施提供依据.方法 选取2020年7月至2020年12月在本院心外科行体外循环手术的112例患者进行调查研究,数据采集内容包括患者一般资料,拔除气管插管后1h、6h、12h、18h、24h共5个时间点的口渴评分及疾病学资料,进行统计学分析...     

胃食管反流病患者自我管理行为及其影响因素调查

目的调查胃食管反流病(GERD)患者自我管理行为现状,分析其影响因素。方法采用GERD患者自我管理行为量表、慢性病管理自我效能量表对280例GERD患者进行调查,并分析其影响因素。结果 GERD患者自我管理行为处于中等偏低水平。对治疗依从性最好,疾病知识管理最差;自我效能、工作压力及文化程度是GERD自我管理行为的预测因子。结论 GERD患者自我管理现状不理想,在设计和实施干预措施时,应注重对患者疾病知识的健康教育,使其树立学习和掌握自我管理技能的信心,并指导其改变不良生活方式,达到促进健康的目的 。