胃食管反流病病人疾病不确定感及其影响因素研究

[目的]探讨胃食管反流病病人疾病不确定感现状,分析其影响因素。[方法]采用一般状况调查表、反流性疾病问卷、疾病不确定感量表、胃食管反流病病人自我管理行为量表、慢性病管理自我效能量表、医学应对方式量表、Zung焦虑自评量表和抑郁自评量表对165例胃食管反流病病人进行调查,并分析疾病不确定感状况及其影响因素。[结果]胃食管反流病病人疾病不确定感处于中等水平,其中不明确性得分最高;病程、文化程度和焦虑水平是胃食管反流病病人疾病不确定感的显著预测因子。[结论]护理人员应评估胃食管反流病病人的疾病不确定感水平,针对不同病程和文化程度的胃食管反流病病人,采取个性化的信息支持等干预措施,减轻病人对疾病的不确定感,从而降低其焦虑情绪。     

胃食管反流病病人自我管理行为依从性与自我效能的相关性研究

[目的]了解胃食管反流病病人自我管理行为依从性和自我效能状况,并分析二者的相关性。[方法]采用自行编制的自我管理行为依从性问卷、慢性病自我效能量表对接受自我管理干预的76例胃食管反流病病人进行随访调查。[结果]随访时间9个月,病人自我管理行为依从性得分为(37.01±4.63)分,其中抬高床头、膈肌生物反馈训练和穴位按摩依从性得分最低;病人自我效能总均分为(8.54±1.37)分,其中1例(1.3%)表现为低水平自我效能;自我效能与自我管理行为依从性呈正相关。[结论]胃食管反流病病人自我管理行为依从性总体较好,但抬高床头、膈肌生物反馈训练和穴位按摩依从性方面有待提高。医护人员应重视自我效能对自我管理行为依从性的促进作用。     

胃食管反流病患者自我管理行为及其影响因素调查

目的调查胃食管反流病(GERD)患者自我管理行为现状,分析其影响因素。方法采用GERD患者自我管理行为量表、慢性病管理自我效能量表对280例GERD患者进行调查,并分析其影响因素。结果 GERD患者自我管理行为处于中等偏低水平。对治疗依从性最好,疾病知识管理最差;自我效能、工作压力及文化程度是GERD自我管理行为的预测因子。结论 GERD患者自我管理现状不理想,在设计和实施干预措施时,应注重对患者疾病知识的健康教育,使其树立学习和掌握自我管理技能的信心,并指导其改变不良生活方式,达到促进健康的目的 。     

胃食管反流病患者自我管理行为依从性及其影响因素调查

目的了解胃食管反流病患者自我管理行为依从性及其影响因素,为进一步提高患者自我管理行为依从性和疗效提供依据。方法采用自行编制的自我管理行为依从性问卷、慢性病自我效能量表、反流性疾病问卷、Zung焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS),对80例接受自我管理干预的胃食管反流病患者进行调查。结果患者自我管理行为依从性得分(36.49±5.03)分,其中抬高床头、膈肌生物反馈训练和穴位按摩依从性得分较低;性别、工作压力和自我效能是患者自我管理行为依从性的显著预测因子。结论胃食管反流病患者自我管理行为依从性总体较好,但在抬高床头、膈肌生物反馈训练和穴位按摩依从性方面尚待提高。护理人员在随访中应加强对工作压力大的患者和男性患者的健康教育,并重视提高患者自我效能,从而促进其维持良好的自我管理行为。     

中文烧心版本反流和消化不良生活质量量表的信效度分析

目的 评价中文烧心版本反流和消化不良生活质量量表(QOLRAD)的信度、效度和反应度.方法 采用中文烧心版本QOLRAD和汉化版简明健康调查问卷SF-36,对门诊130例胃食管反流病患者进行问卷调查,同时纳入接受质子泵抑制剂治疗8周的胃食管反流病患者30例,比较其治疗前后变化进行反应度评价.结果 (1)信度:该量表总的Cronbach α系数为0.89,各维度Cronbach α系数为0.70～0.90.(2)效度:该量表适合患者理解和填写,代表性好,专家评定内容效度指数(CVI)值为0.82.探索性因子分析提取5个公因子,5个公因子对方差的累积贡献率为62.02％,大多数条目在所属维度均有较大负荷(＞0.4).中文版QOLRAD除饮食问题与SF-36个别维度(社会功能、身体疼痛和精神健康)无相关性,两量表其余各维度之间相关系数为0.172～0.613,差异有统计学意义.(3)反应度:经8周质子泵抑制剂治疗后,除睡眠障碍外,活力、生理/社会功能、饮食问题和情绪不适4个维度较治疗前明显增高.结论 中文烧心版本QOLRAD量表具有较好的信度、效度和反应度,可以用于胃食管反流病患者生活质量评价.     

胃食管反流病相关非心源性胸痛患者临床特点、心理状况及生活质量调查

目的:探讨胃食管反流病(GERD)非心源性胸痛(NCCP)患者的临床特点,调查NCCP患者的食管外症状、精神心理状况及生活质量,为NCCP的诊治提供依据。方法:对连续入组的206例GERD患者进行问卷调查,内容包括一般人口学资料、疼痛部位和疼痛程度评分(VAS)、食管外症状、反流性疾病问卷(RDQ)、焦虑量表(SAS)和抑郁量表(SDS)以及简明健康调查量表(SF-36);结合胃镜检查、反流症状评分将GERD患者分为GERD-NCCP组和GERD-非NCCP组进行比较。结果:①NCCP患者中最多见的胸痛部位是胸骨后、剑突下(42.1%);疼痛程度最明显的是胸骨后放射至后背痛(5.8±1.7);②NCCP组患者RDQ评分显著高于非NCCP组(P<0.01),NCCP组食管外症状发生率为35.7%,普遍高于非NCCP组的29.1%,咽部异物感、咽喉炎发生率分别为50.8%、38.8%,50.8%、30.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。③NCCP组患者焦虑和抑郁评分显著高于中国常模(P<0.01),亦显著高于非NCCP组(P<0.01)。④NCCP组SF-36量表8个维度,除社会功能外,均显著低于中国常模(P<0.01),组间比较,NCCP组各项积分均低于非NCCP组,其中身体疼痛、生命活力、精神健康3个维度积分下降更为显著(P<0.05)。结论:NCCP患者常伴有心理状态改变和生活质量下降,胸痛的程度、部位以及对疼痛的恐惧均对患者有一定影响。提示对NCCP患者的治疗应从心理和生理两方面协同,可全面改善其症状和生活质量。     

胃食管反流病病人疾病负担研究进展

综述了疾病负担概念及胃食管反流病病人疾病负担现状和相关测量工具,提出国内胃食管反流病病人疾病负担研究的发展趋势。