胃食管反流病患者自我管理行为量表的编制及信效度检验

目的为胃食管反流病(GERD)患者自我管理行为提供测评工具。方法采用文献分析法结合访谈形成原始条目池,经专家评议、预调查后形成预试量表,对280例GERD患者进行调查,检测量表的信度、效度和反应度。结果量表的总体Cronbach′sα系数为0.859;重测信度为0.914;内容效度指数(CVI)为0.837;以慢性病自我效能量表为效标,两者存在显著正相关(P<0.01);采用主成分分析提取出4个公因子,累积方差贡献率为52.11%,与理论构建基本相符;经自我管理项目干预后,GERD自我管理行为量表各维度得分及总分均较治疗前增加。结论编制的GERD自我管理行为量表具有较好的信度、效度和反应度,适宜作为GERD患者自我管理行为的评估工具。     

功能性便秘患者自我效能与焦虑抑郁的相关性研究

目的 了解功能性便秘(functional constipation,FC)患者自我效能与焦虑、抑郁状况,并探讨两者之间的相关性.方法 采用健康行为自我效能量表和Zung's焦虑自评量表、抑郁自评量表对102例门诊FC患者进行问卷调查.结果 (1)FC患者自我效能总分(62.13±16.68)分,其中73.5%(75例)患者的自我效能处于中等水平,14.7%(15例)处于低水平,仅有11.8%(12例)处于高水平;(2)FC患者存在明显的焦虑、抑郁心理,得分均高于国内常模(40.6±8.9 vs 37.2±12.6,50.5±9.2 vs 41.9±10.6,P<0.01);(3)自我效能总分与焦虑、抑郁评分负相关(r=-0.343、-0.388,P＜0.01).结论 FC患者存在明显的焦虑、抑郁,且与自我效能水平负相关,提示护理人员应重视提高FC患者的自我效能水平,从而改善其心理状况.     

两种量表对慢性便秘患者生活质量的评价

目的采用普适量表（SF-36）结合特异性生活质量量表（PAC-QOL）对慢性便秘患者的生活质量进行评价比较。方法采用PAC-QOL、SF-36、症状积分问卷、Zung焦虑、抑郁自评量表（SAS、SDS）对门诊94例慢性便秘患者和性别、年龄相匹配的30例健康对照者进行问卷调查。结果慢性便秘组在SF-36量表的8个维度上得分及总分均低于健康对照组,在PAC-QOL 4个维度上得分及总分均高于健康对照组;PAC-QOL与症状积分的相关性更好,而SF-36与焦虑、抑郁水平的相关性更好;PAC-QOL和SF-36各维度呈不同程度相关。结论普适量表SF-36和特异性量表PAC-QOL均能反映慢性便秘患者生活质量明显受损,但PAC-QOL量表更能反映生活质量和症状严重程度的相关性,SF-36则更能反映精神心理状况。     

综合干预对功能性消化不良病人临床症状及心理状况的影响

[目的]分析功能性消化不良(FD)病人临床症状、心理状况,探讨综合干预对FD病人临床症状及心理状况的影响.[方法]应用临床症状积分法、Zung焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)评估FD病人,进行综合干预,比较干预前后的临床症状、心理状况的变化.[结果]干预后病人临床症状显著改善,4项症状积分和总积分均显著降低(P<0.01),总有效率为88.2%;干预前FD病人SAS和SDS评分均显著高于中国常模(P<0.01),干预后SAS评分显著降低,干预前后差异有统计学意义(P<0.01).[结论]对FD病人进行综合干预,不仅可以有效改善FD病人症状,还可提高病人的心理状态,缓解病人的焦虑情绪.     

心理社会评估干预体系在功能性便秘患者生物反馈治疗中的应用

目的 探讨心理社会评估干预体系在功能性便秘(functional constipation,FC)患者生物反馈治疗中的作用.方法 采用症状积分量表、Zung焦虑/抑郁自评量表(Self-Rating Anxiety Scale/Self-Rating Depression Scale,SAS/SDS)和汉化版简明健康调查问卷(The Short Form-36 Health Survey,SF-36)全面评估196例功能性便秘患者的临床症状、心理状况和生活质量,并给予心理社会干预和生物反馈训练,比较干预前后患者临床症状、心理状况、生活质量改善情况及生物反馈的有效率、满意度.结果 功能性便秘患者 SAS、SDS评分高于中国常模(P<0.01);SF-36的8个维度得分均低于中国常模(P<0.01);SAS、SDS得分与症状积分呈正相关(P<0.05),与SF-36各维度得分呈负相关(P<0.01).心理社会干预后,SAS、SDS得分显著降低(P<0.01);SF-36各维度评分均显著提高(P<0.01);症状积分明显下降(P<0.01),总有效率为86.7%,总满意率为91.8%.结论 以心理社会评估为基础的心理社会干预有较好的生物反馈治疗功能性便秘的疗效,可缓解异常的心理状态,提高生活质量和满意度,全面改善患者预后.     

体表神经调控治疗胃肠动力/功能障碍的研究进展

体表神经调控(TN)是近年新兴的一种补充治疗方法, 具有无创无痛、便携、经济、操作方便、可重复和持续应用、患者依从性高等优点, 已广泛用于临床多种疾病的治疗和研究, 尤其在调节胃肠动力和功能方面表现出巨大潜力。现就近年TN治疗胃肠动力/功能障碍的临床应用及机制进行综述, 以期更好地推动TN的临床应用。     

护理干预对功能性便秘患者临床症状及生活质量的影响

目的 探讨护理干预对功能性便秘(functional constipation,FC)患者临床症状及生活质量的影响.方法 应用临床症状积分量表评估46例FC患者的临床症状,汉化版简明健康调查量表(SF-36)评估患者的生活质量,并给予健康教育、心理指导、生物反馈训练等护理干预,比较干预前后的评分.结果 FC患者的生活质量明显下降,与中国常模相比,除生理功能和躯体疼痛外,其余6个维度均有显著性差异(P<0.05),在精神健康、社会功能、总体健康3个维度尤为显著(P<0.01).护理干预后,FC患者临床症状明显改善(总有效率为78.3%);生活质量显著提高(P<0.05),只有总体健康与中国常模相比有显著性差异.结论 护理干预不仅能改善患者的临床症状,还可提高患者的生活质量.     

功能性便秘患者健康行为、自我效能与健康促进生活方式的关系调查

功能性便秘(FC)是具有持续性排便困难、排便次数减少或排便不尽感的一种功能性肠病~([1]),患病率逐年增高,且可增加结肠癌等发病的危险性,也是某些急性心脑血管疾病的致死诱因~([2]).近年来,生物反馈因其简便安全等优点而成为一种新兴疗法,信心和耐心是该治疗成功的关键因素~([3]).     

中文烧心版本反流和消化不良生活质量量表的信效度分析

目的 评价中文烧心版本反流和消化不良生活质量量表(QOLRAD)的信度、效度和反应度.方法 采用中文烧心版本QOLRAD和汉化版简明健康调查问卷SF-36,对门诊130例胃食管反流病患者进行问卷调查,同时纳入接受质子泵抑制剂治疗8周的胃食管反流病患者30例,比较其治疗前后变化进行反应度评价.结果 (1)信度:该量表总的Cronbach α系数为0.89,各维度Cronbach α系数为0.70～0.90.(2)效度:该量表适合患者理解和填写,代表性好,专家评定内容效度指数(CVI)值为0.82.探索性因子分析提取5个公因子,5个公因子对方差的累积贡献率为62.02％,大多数条目在所属维度均有较大负荷(＞0.4).中文版QOLRAD除饮食问题与SF-36个别维度(社会功能、身体疼痛和精神健康)无相关性,两量表其余各维度之间相关系数为0.172～0.613,差异有统计学意义.(3)反应度:经8周质子泵抑制剂治疗后,除睡眠障碍外,活力、生理/社会功能、饮食问题和情绪不适4个维度较治疗前明显增高.结论 中文烧心版本QOLRAD量表具有较好的信度、效度和反应度,可以用于胃食管反流病患者生活质量评价.     

精神心理因素和自主神经功能在功能性胃肠病发病中的意义

目的 探讨心理因素、自主神经功能与功能性胃肠病(FGIDs)之间的关系.方法 应用Zung焦虑自评量表(SAS)、Zung抑郁自评苗表(SDS)及心率变异性(HRV)分别评定106例FGIDs患者和115例健康对照者的心理状态和自主神经功能.结果 FGIDs患者中,焦虑、抑郁倾向的检出率分别为28.3%、40.6%,焦虑、抑制水平较中国常模均显著升高(P<0.05).自主神经功能频域测定中的低频带(LF)、高频带(HF)、交感与副交感张力频域比LF/HF与健康对照组相比均有统计学差异(P<0.05).有、无焦虑或抑郁倾向的FGIDs患者,自主神经功能状态相比无统计学差异(P>0.05).结论 精神心理因素异常、自主神经功能障碍在FGIDs的发病机制中可能起一定作用;精神心理因素异常是否通过自主神经功能障碍使精神心理因素躯体化还有待进一步研究.