医用三氧气浴治疗糖尿病足溃疡感染创面

文题释义：三氧：又称臭氧，是一种由三个氧原子组成的强氧化剂，常温下半衰期为20 min，易分解和溶于水，所以只能即时制备，即时应用。三氧因其具有氧化、抗炎、镇痛的作用，被广泛应用于临床治疗，尤其在治疗疼痛类疾病方面，有着显著的疗效。 降钙素原(PCT)：是一种蛋白质，当严重细菌、真菌、寄生虫感染以及脓毒症和多脏器功能衰竭时它在血浆中的水平升高；自身免疫、过敏和病毒感染时降钙素原不会升高；局部有限的细菌感染、轻微的感染和慢性炎症不会导致其升高。细菌内毒素在诱导过程中担任了至关重要的作用。 背景：医用三氧是一种强氧化剂，具有杀菌抗炎、改善循环、缓解疼痛和促进再生的作用，有报道验证了医用三氧在龋齿等溃疡创面的积极作用。 目的：探讨医用三氧气浴对控制糖尿病足溃疡局部感染和促进创面愈合的临床效果。 方法：根据入组治疗方式，将符合入选标准的100例2型糖尿病性足溃疡患者分为2组。实验组给予创面局部生理盐水清洁后应用医用三氧套袋气浴30 min；对照组给予创面局部生理盐水清洁后应用空气套袋气浴30 min，1次d，3周后统计2组患者创面细菌控制情况(细菌定量分析、病原菌分布情况)、炎症指标下降程度、溃疡创面缩小情况、创面愈合率及创面疼痛目测类比评分情况；检测治疗前后创面组织中血管内皮生长因子、转化生长因子β和血小板衍生生长因子的表达水平。研究方案通过首都医科大学附属北京世纪坛医院伦理委员会审核批准。患者及家属对治疗过程完全知情同意。 结果与结论：①经3周治疗后对照组有46例患者创面细菌培养仍检出细菌，实验组有5例患者仍检出细菌；病原菌株数对照组治疗前73株，治疗后66株；实验组治疗前74株，治疗后7株；②细菌定量分析对照组治疗后显著高于实验组治疗后；③实验组的各项溃疡愈合指标(创面缩小面积，创面疼痛目测类比评分，炎症指标下降程度)均优于对照组(P < 0.05)；④实验组局部组织中血管内皮生长因子、转化生长因子β和血小板衍生生长因子的水平明显升高且优于对照组(P < 0.05)；⑤实验组患者的创面愈合百分率显著高于对照组(P < 0.05)；⑥结果说明，医用三氧气浴能够显著控制糖尿病足的局部感染，减少创面病原菌分布，缓解创面炎症疼痛，刺激创面分泌生长因子，提高创面愈合率。 ORCID: 0000-0003-3566-8900(秦新愿) 中国组织工程研究杂志出版内容重点：组织构建；骨细胞；软骨细胞；细胞培养；成纤维细胞；血管内皮细胞；骨质疏松；组织工程     

重组人表皮生长因子联合磺胺嘧啶银霜治疗糖尿病足溃疡的疗效观察

目的观察重组人表皮生长因子与磺胺嘧啶银霜局部联合应用治疗糖尿病足溃疡的疗效。方法18例2型糖尿病足溃疡合并感染患者,按Wagner分级,在常规治疗基础上,局部采用重组人表皮生长因子与磺胺嘧啶银霜联合应用,观察溃疡愈合情况。结果18例患者中有2例因经济等原因自动出院,有12例住院期间足溃疡愈合,治愈率达75％,愈合时间10～47d,另有4例出院时足溃疡愈合面积超过原溃疡面的1／2,出院后仍然采用重组人表皮生长因子及磺胺嘧啶银霜局部联合应用,有2例随访1个月愈合良好。结论糖尿病足溃疡病变程度在Wagner4级及以下的病例通过使用包括重组人表皮生长因子及磺胺嘧啶银霜局部应用在内的综合治疗,可使一部分患者避免外科手术甚至截肢之苦。     

不同氧体积分数气体对体外模拟体内生理环境寄养断肢系统血氧分压的影响☆

背景：断肢再植成功率与断肢的保存方法有直接关系,开展体外模拟体内生理环境寄养断肢的研究,可以延长肢体保存时间。 目的：探讨不同氧体积分数对体外模拟体内生理环境寄养断肢系统血氧分压的影响。 方法：健康的新西兰绵羊9头,共计36只肢体,行体外断肢同型血液循环灌注实验。36只肢体按照进入膜肺的气体氧体积分数的不同随机数字表均分成氧体积分数100%,60%,50%,40%,20%,10%组进行观察。 结果与结论：各组血氧分压数据相比较,氧体积分数10%的动脉血氧分压数值在正常值范围(10.64~13.33 kPa),而且动脉血氧分压的数值随氧体积分数的减小而减小。提示在体外模拟体内生理环境寄养断肢系统中,不同氧体积分数的气体进入膜肺可以对动脉血氧分压产生影响,减小氧体积分数可以使动脉血氧分压接近于正常范围。     

中药五谷虫粗提物对感染创面抗菌活性的实验研究

目的 探讨中药五谷虫抗菌物质的提纯方法和抗菌活性.方法 对五谷虫虫体进行匀浆并分离提纯.以金葡菌为指示菌,采用平板法对粗提物进行抗菌活性测定;SDS-PAGE分析纯化过程中蛋白质组成的差异.结果 五谷虫抗菌物质粗提物的抑菌圈直径明显大于对照组,抗菌物质提取物的蛋白质总类以小分子量的蛋白质成分为主.结论 五谷虫的抗菌成分为某种具有抗菌活性的小分子量蛋白肽类物质.     

西双版纳州2010～2015年梅毒流行特征分析

目的 了解西双版纳州(2010 ～2015)年梅毒的流行特征和发病趋势,为制定梅毒防控措施提供参考依据.方法 采用描述性流行病学方法对西双版纳州(2010 ～2015)年报告梅毒发病情况进行统计分析.结果 西双版纳州(2010～ 2015)年共报告梅毒2 161例,年均发病率31.80/10万;发病率由2010年的22.79/10万上升至2015年的53.85/10万,发病率呈快速上升趋势;女性患者高于男性,男女性别比为1:1.50;高发年龄组为(15 ～44)岁年龄段,占报告发病总数的65.94％;发病重点人群是农民、离退人员、家务及待业人员;隐性梅毒快速上升,早期梅毒明显下降.结论 西双版纳州梅毒疫情呈现上升趋势,已成为严重的公共卫生问题,应采取有效的综合干预措施控制本病的进一步蔓延.     

带锚钉悬吊系统人工肌肉假体置入后的下肢增粗

背景：假体置入已成为下肢增粗的一个治疗方法,但是置入的假体由于运动和重力原因,发生撕裂、移位的可能性很大,假体置入肢体增粗尚需完善。目的：回顾性分析假体置入隆臀、下肢增粗1例。方法：39岁男性患者,因脊髓灰质炎后遗症致左下肢肌肉萎缩来院要求假体置入治疗。采用自行设计带MitekGⅡ锚钉悬吊系统的人工肌肉假体置入进行下肢增粗治疗。结果与结论：患者经假体置入后,不仅双下肢不对称得到基本纠正,而且锚钉悬吊系统的引入很好地解决了假体移位的问题。     

蛆虫清创疗法在难愈性创面患者中的应用与护理

目的：探讨蛆虫生物清创疗法在糖尿病足、压疮等难愈性创面中的应用及护理。方法选取11例难愈性创面患者,临床治疗上主要应用蛆虫清创疗法对其创面进行生物清创,护理上针对各自的基础疾病及蛆虫清创治疗进行临床护理及心理护理。结果11例患者的难愈性创面经生物清创疗法平均痊愈时间为（25．0±3．8） d,患者得到了科学周到的护理,心理上接受并认可了生物清创疗法。结论对慢性难愈性创面的治疗,蛆虫生物清创疗法是一个效果肯定且经济安全的治疗方法。     

蓝莲微丸成型工艺研究

目的建立蓝莲微丸的成型工艺。方法采用单因素实验和正交实验法选择蓝莲微丸的成型工艺。结果取处方量50g(板蓝根抗病毒物质基础组分结构物和穿心莲内酯共占40%,α-乳糖占10%,微晶纤维素占50%),加30%乙醇适量,将物料混匀捏合制备成软材,挤出转速30Hz,滚圆转速50Hz,滚圆时间5min。结论该方法准确、稳定,可作为蓝莲微丸的成型工艺。     

2019《国际糖尿病足工作组糖尿病足预防和治疗指南》解读

由国际糖尿病足工作组(IWGDF)主办的第8届世界ISDF(国际糖尿病足研讨会)大会于2019年5月22日-25日在荷兰海牙召开,此次大会颁布了2019《IWGDF糖尿病足预防和治疗指南》。该指南对2015版进行了更新,涉及以下6个章节:预防糖尿病患者足部溃疡,糖尿病患者足部溃疡减压,足部溃疡和糖尿病患者周围动脉疾病的诊断、预后和管理,糖尿病患者足部感染的诊断和治疗,促进糖尿病患者足部溃疡愈合的干预措施及糖尿病足溃疡的分类。该文对该指南进行相关解读,以期为国内糖尿病足研究者提供最前沿信息。     

眉下切口切改眉形及矫正上睑松弛90例

面部老化状态中,眶周的衰老改变最早出现,主要表现在眉下垂、上睑皮肤松驰、外眼角下垂、鱼尾纹增加.随着年龄的增大,上睑皮肤松弛下垂,甚至遮盖部分睑裂.