金鸡毛草提取物经Wnt/β-catenin信号通路促进大鼠Ⅲ期压疮溃疡愈合的作用研究

目的观察金鸡毛草提取物经Wnt/β-连环蛋白(β-catenin)信号通路促进大鼠Ⅲ期压疮溃疡愈合的作用。方法建立Ⅲ期压疮溃疡大鼠模型,将造模成功的SD大鼠随机分为模型组与金鸡毛草提取物低、中、高(4、8、16 g/kg)剂量组,每组12只。另取12只正常大鼠作为对照组。金鸡毛草提取物低、中、高剂量组大鼠灌胃4、8、16 g/kg的金鸡毛草提取物,灌胃体积10 mL/kg,对照组和模型组大鼠灌胃等体积生理盐水,每天1次,给药周期为2周。给药周期结束后,检测大鼠创面愈合率,酶联免疫吸附试验(ELISA)法测定大鼠血清白细胞介素-2(IL-2)、白细胞介素-4(IL-4)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平,苏木素-伊红(HE)染色观察大鼠压疮溃疡组织和正常组织病理变化,实时荧光定量PCR及蛋白免疫印迹法测定大鼠压疮溃疡组织和正常组织中Wnt、β-catenin mRNA和蛋白水平。结果对照组大鼠皮肤组织结构正常,可见大量成纤维细胞及毛细血管;模型组大鼠压疮溃疡组织大量炎症细胞浸润,成纤维细胞及毛细血管数目明显减少,表皮明显变薄;金鸡毛草提取物低、中、高剂量组大鼠压疮溃疡创面组织已经出现结痂,且表皮明显增厚,炎性细胞浸润较轻。与对照组比较,模型组大鼠血清IL-2、IL-4、TNF-α、压疮溃疡组织Wnt、β-catenin mRNA和蛋白水平升高(P <0.05);与模型组比较,金鸡毛草提取物低、中、高剂量组大鼠创面愈合率依次升高,血清IL-2、IL-4、TNF-α、压疮溃疡组织Wnt、β-catenin mRNA和蛋白水平依次降低(P <0.05),呈剂量依赖性(P <0.05)。结论金鸡毛草提取物能加速大鼠Ⅲ期压疮溃疡愈合,减轻大鼠Ⅲ期压疮炎症反应;其机制可能与金鸡毛草提取物可促进大鼠Ⅲ期压疮溃疡组织Wnt、β-catenin mRNA和蛋白的表达进而激活Wnt/β-catenin信号通路有关。     

皮肤牵张闭合器在糖尿病足创面修复中的应用

目的探讨皮肤牵张闭合器在糖尿病足创面修复中的临床应用价值。方法回顾分析2015年10月—2016年7月,采用皮肤牵张闭合器治疗的24例糖尿病足患者(试验组)临床资料,与同期采用封闭式负压引流联合植皮修复的24例患者(对照组)进行比较。两组患者性别、年龄、侧别、病程、TEXAS分级分期等一般资料比较,差异均无统计学意义(P0.05)。两组患者均根据细菌培养结果,同时应用敏感抗生素治疗。结果术后试验组及对照组各1例发生感染,均经对症处理后创面愈合。其余患者创面均顺利愈合,其中试验组愈合时间为(12.8±11.6)d,较对照组(22.3±10.4)d显著缩短,比较差异有统计学意义(t=2.987,P=0.005)。两组患者术后均获随访,随访时间3～12个月,创面无裂开,随访期间溃疡无复发。结论与封闭式负压引流联合植皮修复相比,应用皮肤牵张闭合器治疗糖尿病足创面更简便,能缩短创面愈合时间,且创面愈合外观后与邻近皮肤相似。     

甲状腺功能亢进手术治疗的临床研究

目的甲状腺功能亢进手术治疗临床价值。方法对85例甲状腺功能亢进患者实施甲状腺大部分切除过程中的临床资料进行回顾性分析。结果 85例甲状腺功能亢进患者,治愈57例,好转27例,无效1例,总有效率98.8%。结论充分合理的术前准备,熟练的手术方法,适当的保留双侧腺体,能够有效的降低甲亢的复发率,减少术后并发症的发生。     

前列地尔改善大鼠缺血皮瓣微循环

目的:观察前列地尔注射液改善缺血皮瓣微循环的作用。方法:40只SD大鼠先行背部2×7cm皮瓣手术后平分为两组,分别尾静脉注射前列地尔注射液(0.8ml/kg,实验组)和等量生理盐水(对照组)。每日一次,持续7天。采用激光多普勒技术分别于术前、术后即刻(0min)、60min、1天、4天、7天测量各组大鼠皮瓣血流灌注量;并在术后第7天测量两组皮瓣成活面积;同时取两组大鼠皮瓣病理切片行HE染色观察皮瓣组织学和微血管口径变化,CD34染色计数微血管数量。结果:两组皮瓣近、中、远段区域在术前、术后0min、60min血流灌注量差异均无统计学意义(P0.05)。术后第1天,实验组远段血流量高于对照组(P0.05)。术后第4天和第7天实验组血流量近、中、远段亦明显高于对照组(P0.05,P0.01);且不同区段血流量与蒂部距离呈显著负相关(r_(60min)=-0.58,P0.01;r_(1天)=-0.69,P0.01;r_(4天)=-0.52,P0.01;r_(7天)=-0.83,P0.01)。与药物作用时间呈显著正相关(r_近=0.71,P0.01;r_中=0.58,P0.01;r_远=0.54,P0.01)。实验组皮瓣成活面积大于对照组(12.12±0.89cm~2 vs 9.53±0.55cm~2,P0.01)。HE染色显示实验组近、中区段皮瓣组织炎症改善和微血管扩张均较对照组明显。CD34染色显示实验组各区段微血管密度均高于对照组(P0.05)。结论:前列地尔注射液可有效改善缺血皮瓣微循环。     

西双版纳州2004年-2011年突发公共卫生事件分析

[目的]了解西双版纳州2004年～2011年突发公共卫生事件基本特点,指导该地区突发公共卫生事件的防控。[方法]对西双版纳州2004年-2011年报告的突发公共卫生事件资料按级别、类型、时间、发生场所等进行统计,描述分析。[结果]2004年～2011年,西双版纳州共报告各类突发公共卫生事件60起,发病1411例,死亡38例。较大事件（III级）18起,—般事件（Iv级）31起,未分级事件11起。传染病暴发37起,其中乙类传染病暴发17起,丙类传染病暴发8起,其他传染病暴发12起。食物中毒报告22起,其中,野生蕈中毒7起,死亡13例;其他植物性中毒15起,死亡7例。职业中毒报告1起,死亡1人。从时间分布看,西双版纳州突发公共卫生事件报告以每年的5月～7月为全州报告事件最多的月份。[结论]西双版纳州2004年～2011年报告的突发公共卫生事件里,以传染病疫情暴发为主,占报告数的61．67％。野生蕈中毒事件成为危害最严重的一类事件,应高度重视,加强预警和健康教育。预防和控制突发公共卫生事件的关键是及时发现突发事件发生的先兆,及时发出预警,迅速采取相应措施,将突发事件控制在萌芽状态。     

西双版纳州2013年登革热流行病学特征分析

[目的]分析西双版纳州2013年登革热流行病学特征,为制定防控措施提供依据。[方法]采用描述性流行病学方法,对西双版纳州传染病监测与报告信息系统、突发公共卫生事件报告管理信息系统和登革热暴发疫情现场调查资料进行统计分析。[结果]2013年西双版纳州共报告登革热病例1328例,其中本地感染病例1294例,输入性病例34例(老挝19例、缅甸9例、泰国5例、广州1例),年报告发病率为115.30/10万,无死亡病例。发生2起暴发疫情,疫情涉及到全州2县1市。发病年龄最小5个月、最大89岁,以20~49岁青壮年为主;男性604例,女性709例;职业以商业服务、家政及待业和离退休人员居多。检出4个血清型登革热病毒,其中本地感染流行株为登革Ⅲ型,境外输入性病例病毒株,老挝为登革Ⅱ型,缅甸为登革Ⅰ、Ⅳ型。[结论]西双版纳州登革热防控形势严峻,存在境外输入传染源和适宜媒介伊蚊生存繁殖的生境条件,应采取综合性的防控措施,防止登革热疫情的暴发流行。     

大剂量脉络宁治疗冠心病30例

采用大剂量脉络宁静脉滴注治疗冠心病30例,与硝酸甘油静脉滴注治疗该病26例对比.结果脉络宁对缺血心电图总改善率(66.7%)高于对照组(50%);心绞痛总有效率95.8%,对照组65%,两组对比有显著性差异(P＜0.05),且对照组有2例进展为急性心肌梗塞.     

西双版纳州2011～2015年淋病流行特征分析

目的 了解西双版纳州(2011～2015)年淋病流行特征和发病趋势,为制定淋病防控措施提供参考依据.方法 采用描述性流行病学方法对西双版纳州(2011～2015)年报告淋病发病情况进行统计分析.结果 西双版纳州(2011 ～2015)年共报告淋病980例,年均发病率17.13/10万;发病率由2011年的12.26/10万上升至2015年的23.37/10万,年均增长17.50％;男性患者高于女性,男女性别比为5.71∶1;高发年龄组为(15 ～35)岁年龄段,占报告发病总数的74.08％;女性病例中(0～5)岁年龄组发病率最高;发病重点人群是农民、家务及待业人员.结论 西双版纳州淋病疫情呈上升趋势,已成为严重的公共卫生问题,应采取有效的综合干预措施控制本病的进一步蔓延.     

17例创伤性膈疝诊治体会

创伤性膈疝是一种严重的胸腹联合伤,易误诊、漏诊,疝内容物导致胸内高压及坏死感染均可造成严重后果危及生命。本病常因合并严重胸腹多脏器损伤具有围手术期伤情复杂、危重、多变等特点。现将本院10年来经手术证实的17例创伤性膈疝的诊断治疗总结如下。     

心理护理在自然分娩孕妇产前护理中的应用

目的:研究正常分娩过程中心理护理产生的作用。方法:随机将110例产妇均分为各55例的实验组和对照组,按普通护理方式处理对照组,在对照组的护理基础上,加强对实验组产妇的心理护理。对比两组产妇选择的分娩方式、产妇的产程费时。结果:相对于对照组,实验组在第一及第二产程中平均耗费时间明显更短,组间差异具统计学意义(P<0.05)。结论:加强对孕妇产前心理的护理力度,能有效减少不良情绪的影响,有利于产妇顺利分娩。