胶质瘤患者术后照顾者创伤后成长的相关因素分析

目的探讨胶质瘤患者术后照顾者创伤后成长的相关因素。方法选取2015年6月至2018年9月于我院接受胶质瘤手术患者的164名术后照顾者为研究对象,收集性别、年龄、医疗费用支付方式、心理弹性、应对方式资料,对可能影响其创伤后成长的因素进行多因素logistic回归分析。结果胶质瘤患者术后照顾者的创伤后成长评分(65. 35±8. 61)分、心理弹性评分(28. 43±5. 98)分、积极应对评分(20. 36±4. 37)分、消极应对评分(12. 38±5. 19)分,均处于中等水平。单因素分析显示,性别、医疗费用支付方式、心理弹性、应对方式为影响其创伤后成长的相关因素(P 0. 05)。多因素logistic回归分析显示,医疗费用支付方式、心理弹性、积极应对、消极应对是影响其创伤后成长的独立危险因素(P 0. 05)。结论胶质瘤术后照顾者在患者恢复过程中能够得到创伤后成长,心理上获得正向改变,临床护理人员应多鼓励照顾者对生活保持积极乐观的态度,以积极应对的方式面对创伤事件所带来的不良影响,提高其创伤后成长水平及生活质量。     

基于动脉自旋标记与弥散加权成像的ASPECTS评分不匹配可以指导醒后卒中患者的机械取栓治疗

摘要：目的 快速可靠地评估弥散加权成像（DWI）和动脉自旋标记（ASL）的不匹配对于临床取栓决策至关重要。醒后卒中患者中仅有极少数可进行取栓治疗,本研究回顾性地分析了大血管闭塞的醒后卒中患者的预后,依据入院磁共振ASL及DWI序列ASPECTS不匹配选择患者进行干预。方法 回顾性分析连续12例前循环大动脉闭塞性醒后卒中患者,接受治疗前均进行了磁共振（ASL与DWI）检查。不匹配ASPECTS定义为ASL-ASPECTS与DWI-ASPECTS的差异（分数越高,差别越大）。结果 所有患者取栓治疗后均成功再灌注（脑梗死溶栓分级TICI 2b-3）。11名（91.7%）患者出院时国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分显著降低,8名（66.7%）患者90 d改良Rankin 量表（mRS）评分≤2分。结论 基于ASL和DWI的ASPECTS不匹配可用于快速筛选患者,指导动脉取栓治疗。     

某部官兵2754例丙氨酸氨基转移酶异常分析

丙氨酸氨基转移酶（ALT）水平升高可由肝胆疾病、心血管疾病、骨骼疾病,以及某些药物、毒物等引起[1],还可由非疾病因素引起,如剧烈运动、进食不当、熬夜、疲劳和喝酒等。驻守在塔克拉玛干沙漠的某部官兵平素身体健康,无肝胆疾病,但ALT水平却出现异常,为分析该现象是否与季节、工作环境等因素有关,我们分别于2009年夏季（6月）,2010年秋、冬两季（9月和12月）对2754例官兵的ALT水平进行了检测。现分析报告如下。     

侵袭性纤维瘤病的MRI表现与病理对照

目的 探讨侵袭性纤维瘤病的MRI表现及其病理学基础.方法 回顾分析15例侵袭性纤维瘤病的MRI表现,并获取手术标本的MR图像,对照图像切面对6例肿瘤手术标本进行组织大切片,使病理切片与MR图像保持一致,对切片进行常规HE染色、Masson三色染色和毛细血管染色.结果 单发性病变14例,分别发生于髋部4例,腹壁3例,腋窝2例及肢体5例.多发病灶1例发生于髋部及肢体.肿瘤沿着肌肉长轴生长.病灶边界不清(5/15),病灶部分边缘呈爪状生长(9/15),T2WI呈稍高信号,信号略不均匀,内见星芒状、条索状低信号(15/15),无坏死及出血,增强后病灶明显强化.镜下见肿瘤由纤维细胞、成纤维细胞和胶原纤维组成,不同区域的成分比例不同.密集细胞区域信号较高,而胶原纤维区域为低信号.肿瘤内见较多血管壁完整的毛细血管.结论 侵袭性纤维瘤病的MRI表现具有一定特征性,MRI可反映侵袭性纤维瘤病的组织学特点.     

北京市怀柔区中小学生肥胖现状及影响因素分析

随着生活水平的不断提高,儿童肥胖的患病率呈逐年上升的趋势[1].专家预期,肥胖将成为21世纪全球最大的公共卫生问题[2-3].中国儿童青少年肥胖增势迅猛,已引起社会各界的高度重视[4].儿童青少年肥胖危害很大,不但导致身心疾患和生理功能障碍,影响学习能力,而且导致相当多的患儿成年后心脑血管疾病、糖尿病、部分肿瘤等的提前发生[5].儿童青少年肥胖的发生与膳食及运动有着密切的关系[6].为了解北京市怀柔区中小学生肥胖现状及相关危险因素,为实施肥胖干预措施提供依据,2010年9-10月笔者对怀柔区1 200名中小学生进行了健康状况检查.     

米非司酮、倍美力配伍利凡诺中期妊娠引产临床研究

目的:观察米非司酮、倍美力配伍利凡诺在中期妊娠引产的临床效果.方法:中期妊娠健康孕妇200例,自愿要求引产,随机分成2组,观察组:羊膜腔内注射利凡诺50mg,米非司酮150mg分3次空腹口服,注射利凡诺前1天开始服用.倍美力1.25mg,3次/天,口服,注射利凡诺前1天开始服用.对照组:羊膜腔内注射利凡诺100mg.结果:观察组自用药至宫缩开始的时间、用药至胎盘娩出时间均显著缩短(P＜0.05),且产后出血量明显减少(P＜0.005).结论:应用米非司酮、倍美力配伍利凡诺在中期妊娠引产,缩短产程,减少了产后出血,临床效果显著,值得临床推广应用.     

重组人粒细胞集落刺激因子对兔颈动脉粥样硬化球囊损伤后再内皮化和内膜增生的影响

Objeelive To investigate the effect of rhG-CSF on mobilizing bone marrow-MSCs, reendothelialization and intima hyperplasia in carotid artery of rabbits post balloon catheter injury, nethods Rabbits were treated with rhG-CSF (25 μkg, twice daily, i. p, n =35) or saline (n =32) for 5 days, then, carotid arteries of rabbits were injured by balloon catheter. The number of peripheral MSCs was detected with FACS. The morphology of injuried artery was examined with hematoxylin and eosin stain, PCNA was determined with immunohistochemistry. Results (1) Number of peripheral MSCs was similar at baseline and significantly increased at 24 hours and peaked at 7 days and remained increased till 14 days post rhG-CSF. (2) Significant endothelial cell deletion was evidenced in the control group, while scatter endothelial cells was observed in the rhG-CSF group at 1 week post injury. Two weeks after injury, new endothelial area was significantly higher in rhG-CSF group compared to control group. At 4 weeks post injury, endothelial connection was evidenced and regularly displayed in rhG-CSF treated group. (3) PCNA-positive cells in the tunica intima were significantly lower in rhG-CSF treated rabbits at 7, 14 and 28 days compared that in control rabbits (all P ＜ 0.01). Conclusion rhG-CSF could mobilize the bone marrow-MSCs and promote re-endothelialization and attenuate intima hyperplasia post balloon catheter injury in carotid arteries of rabbits.     

持续与间断静脉滴注多巴酚丁胺对充血性心力衰竭患者临床疗效对比分析

本文采用持续与间断静脉滴注多巴酚丁胺治疗充血性心力衰竭，发现间断静脉滴注多巴酚丁胺用药时间短，输入液体少、仍可明显改变血流动力及临床心功能状况，并可避免持续用药所产生的耐药性，且副作用小，在治疗充血性心力衰竭上更优于持续静脉滴注多巴酚丁胺。     

心肌梗死后室性心律失常电风暴射频导管消融治疗

目的 报道经射频导管消融治疗心肌梗死(MI)后血运重建和抗心律失常药物治疗无效的室性心律失常电风暴2例.方法 2例病人为男性,64岁和73岁.前壁MI后出现反复发作室性心动过速(室速)或心室颤动(室颤),经血运重建、抗心律失常药物等治疗室速、室颤仍反复发作.2例患者室速、室颤均由呈右束支阻滞(RBBB)图形室性早搏(室早)所诱发.标测和消融方法为在左心室内标测室早时最早激动部位后进行射频消融.结果 2例均可记录到频发呈RBBB图形室早,在2例患者中室早均可诱发室速,与临床诱发方式相同.左心室内激动标测显示2例呈RBBB伴心电轴左偏形态的室早的最早激动部位在中下间隔,室早时浦肯野纤维电位提前体表心电图QRS波均为50 ms,窦性心律时在同一部位也可记录到清晰的浦肯野电位,2例分别放电6次和8次,均成功消融室早.2例分别随访49个月和4个月,无室速和室颤复发.结论 MI后室性心律失常电风暴可能由起源于左心室浦肯野纤维网的室早所诱发,经射频导管消融MI后药物和血运重建等治疗无效的电风暴有较好的效果.